薅医保羊毛侵占公众利益可能涉刑 发布时间:2025-12-21 07:35:54 来源:法治日报-法治网 ם 本报记者 徐伟伦 □ 本报通讯员 陶奋鹏 漫画/高岳 医保基金是全体参保人的共同财富,更是重病 患者延续生命的希望。然而,近年来,一些不法分 子却将黑手伸向了那些身患重症、亟待救治的患者 的她会钱 音图通过即作生方式以医保其全中获取 H J J A H W W J 非法利益。近日,就有多家知名药店、企业被曝光 存在将"医保卡"变为购物卡的违法行为。 对此,北京市石景山区人民法院提醒,相关各 方应严守诊疗边界,严格遵循"对症诊疗、按需就 医"原则,杜绝过度诊疗、虚开药品等行为,规范 处置剩余处方药,严禁违法转卖开具的医疗药品。 持卡人应谨慎妥善保管使用医保卡,杜绝"借卡共 用",并认准正规渠道购药,拒绝上门推销、朋友 圈代购等非正规途径,遇可疑情况及时向市场监管 部门或医保部门举报。 医保药品不是摇钱树莫倒卖 人民群众合理使用医保购药不仅关乎个人权 益,更维系着整个医疗保障体系的稳定运行,每个 人规范使用医保,既是对自身健康保障的负责,也 是守护社会公平正义的责任。但是,石景山法院从 几起医保领域欺诈骗 ...

媒体报道—— 为防医保欺诈骗保，不存在医保资金将出现缺口的情况 2025.11. 10 本文字数：897，阅读时长大约2分钟 据华商报大风新闻，近日，有河南新乡网友在当地一医院就诊时发现，院内贴出一则通知称："接市 局通知，即日起居民医保每天限额报50元，职工医保每天限额150元。"该通知落款为新乡市医保 局，时间为2025年6月13日。此事引发网友关注。 据此前媒体报道，新乡市医保局对此事回应称："新乡市整体医保基金运营情况出来后，如果不限额 运营到12月份，就会出现一个没有钱的情况。" 记者了解到，6月13日，新乡市医疗保障局曾发布《关于明确职工和城乡居民门诊统筹日支付限额的 通知》，其中提出，根据省、市关于开展医保基金管理突出问题专项整治工作部署，为进一步提高医 保基金使用效率，保障参保群众切身利益，维护医保基金安全，要求城乡居民门诊统筹日支付限额 50元，在职职工日支付限额150元，退休职工日支付限额200元，其他待遇政策保持不变。 当地回应—— 为防医保欺诈骗保，不存在医保资金将出现缺口的情况 11月10日，华商报大风新闻记者联系到新乡市医保局办公室，对于有媒体此前采访该局获得"若不 限额年底将出现 ...

北京市医保局打击欺诈骗保专项检查结果 核心观点 - 北京市医保局通报7家医疗机构存在冒名就医、虚构医药服务、过度诊疗等违规行为，涉及医保基金损失金额数万元至数百万元不等，违规基金均已被追回 [1] 违规机构及行为 北京京大医院 - 存在协助他人冒名就医行为，造成医保基金损失16.72万元，被责令退回基金并处二倍罚款33.45万元，同时被中止医保协议6个月 [2] 北京昌平汇仁医院 - 虚构医药服务项目骗取医保基金92291.44元，且在检查中妨碍执法，被责令退回基金并处四倍罚款36.91万元，同时被中止医保协议6个月 [3] 北京京北医院 - 存在过度诊疗、重复收费、将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算等行为，造成基金损失101.57万元，被责令退回基金并处1倍罚款101.57万元 [4] 北京脑血管病医院 - 存在过度诊疗、重复收费、将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算等行为，造成基金损失66.46万元，被责令退回基金并处1倍罚款66.46万元 [4][5] 北京四惠中医医院 - 存在过度诊疗、重复收费、将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算等行为，造成基金损失42.54万元，被责令退回基金并处1倍罚款42.54万元 [5][6] 北京中科印物业管理有限公司卫生所 - 存在违反诊疗规范、将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算等行为，造成基金损失36.27万元，被责令退回基金并处1倍罚款36.27万元 [7] 北京北亚骨科医院 - 西医医师违规开具中药饮片，未取得中医相关资质，被追回违规费用784万余元，并被责令改正违法行为 [8][9]