政策支持与行业动向 - 国家密集出台政策支持创新药进入医保目录和商业健康保险创新药品目录 以提高创新药多元支付能力[1] - 政府部门、保险公司、制药企业与生态伙伴通过四方协同构建多层次保障体系下的"健康险-药企价值共生体"[2] - 商业健康保险创新药品目录的推出标志着商保深入参与创新药战略性购买的开端[1] 支付机制创新 - 重新构建创新药全生命周期支付体系 通过准入、支付、患者管理及研究四大解决方案形成从研发到支付的全链条支持[2] - 商业健康保险从传统"经济补偿者"转型升级为集健康管理、支付创新与生态整合三位一体的价值体系[2] - 基本医疗保险难以全面覆盖创新药物 商保支付成为促进医药产业创新发展的新动力[1] 数据应用与风险控制 - 特药相关保险产品采用保司数据、医保数据、药企数据和海外研究数据作为定价基础 并进行动态调整以确保产品稳定性[3] - 险企和药企需建立完善的数据安全与价格保密机制 明确数据使用边界以保障可持续合作[3] - 保险公司通过先行先试不断迭代产品 与药企共同探索真实疗效价值以推动创新药可及性与可负担性[3] 行业生态建设 - 构建支撑创新药械发展的多元支付生态被视为健康中国建设的关键环节[1] - 需要凝聚各方智慧构建多层次、多方协同、优势互补的多元支付新格局[1] - 论坛聚焦商业健康保险与创新药械多元支付议题 推动保险行业和医药产业走向融合发展[1]