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健康保险数智化转型
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推动深化健康险改革!金融监管总局发布
证券时报· 2025-09-30 13:13
金融监管总局数据显示,截至今年8月末,人身险公司健康险的原保险保费收入为5784亿元,占同期人 身险公司全部原保险保费收入的比重为16.16%;而财产保险公司今年前8个月的健康险原保险保费收入 为1815亿元,占财产保险公司同期全部原保险保费收入的比重为14.88%。 深化改革。 9月30日,金融监管总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》(简称《意见》),从深化 健康保险改革、增强可持续发展能力、加强健康保险监管、优化健康保险发展环境等方面,提出15项任 务举措,进一步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健康中国战略。 深化健康保险改革 《意见》对健康保险主要险种——商业医疗保险、商业长期护理保险、失能收入损失保险和疾病保险, 分别提出了深化改革的要求。 因此,本次《意见》提出要强化保险公司主体责任和总精算师管理责任,建立可检视、可计量的健康保 险精算回溯机制,完善精算参数动态调整规则。完善再保险机制运用。加强健康保险专业人才队伍建 设,加大跨学科复合型人才培养力度。 同时,要加快推进健康保险数智化转型,增强数智化经营服务能力。加强数据积累,规范应用人工智 能、大数据等科技手段,改善经营管理,优化 ...
推动深化健康险改革!金融监管总局发布
证券时报· 2025-09-30 12:51
深化改革。 9月30日,金融监管总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》(简称《意见》),从深化健康保险改革、增强可持续发展能力、加强健康保险监 管、优化健康保险发展环境等方面,提出15项任务举措,进一步强监管防风险,以健康保险高质量发展服务健康中国战略。 深化健康保险改革 《意见》对健康保险主要险种——商业医疗保险、商业长期护理保险、失能收入损失保险和疾病保险,分别提出了深化改革的要求。 金融监管总局数据显示,截至今年8月末,人身险公司健康险的原保险保费收入为5784亿元,占同期人身险公司全部原保险保费收入的比重为16.16%;而财 产保险公司今年前8个月的健康险原保险保费收入为1815亿元,占财产保险公司同期全部原保险保费收入的比重为14.88%。 金融监管总局有关司局负责人表示,《意见》明确了健康保险不同细分领域相应要求,丰富健康保险保障内涵,拓宽产品形态和功能,支持浮动收益型健康 保险发展,构建新型健康服务保障体系。 具体来看,《意见》提出要构建全覆盖、多层次的商业医疗保险产品体系,积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据 风险类别定价,提升保险费率与承保风险匹配 ...
重磅!推动健康保险高质量发展指导意见出台,打通卡点堵点,明确未来发展方向
13个精算师· 2025-09-30 12:11
刚刚 金融监管总局印发 《关于推动健康保险 高质量发展的指导意见》 ① 打通卡点堵点 推动健康保险高质量发展 ②深化健康险改革 增强可持续发展能力 ③加强健康保险监管 优化健康保险发展环境 1 健康保障需求日益提升 打通卡点堵点 推动健康保险高质量发展 1. 健康保障需求日益提升,健康保险重要性不断增强 当前,在老龄化的背景下,人们的预期寿命不断延长。 近期,发改委主任郑栅洁在国新办新闻发布会上表示,我国人均预期寿命达到7 9岁,每 5年增长1岁。 与此同时,随着医疗新技术等的发展,加之,医保"保基本"的定位,大众对于商业医疗 险等健康险产品,需求旺盛。 尤 其 是 ,对 医 保商 保 快 速 结 算、覆 盖更多 的 医 保外 用 药 、 带 病 人 群 的 医 疗 险 产 品 需 求 等。 因此,如何提升健康保险服务和保障水平,就成为行业下一阶段发展的重点。 这一点,在保险业"新国十条"中也明确要求"提升健康保险服务保障水平" "支持浮动收 益型保险发展" . . . 2. 打通卡点堵点,推动健康保险高质量发展 自 2 0 1 4 年 以 来 , 商 业 健 康 险 快 速 发 展 , 2 0 2 4 年 ...