行业核心观点 - 慢性非传染性疾病，特别是心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病和慢阻肺病，在中国疾病负担中占据主导地位，且这些疾病之间存在高度共病性和相互影响，导致患者预后恶化和管理难度增加，因此建立“三高共管、三慢共防”及“心肺共管”的综合慢病管理模式至关重要 [1][2] - 当前疾病管理存在显著未满足的临床需求，包括诊断延迟（如转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病平均诊断延迟6-8年）、血压控制达标率低、以及针对特定病理机制（如醛固酮失调）的创新治疗手段缺乏 [2][3] 心血管疾病与“三高”共病现状 - 心血管疾病是民众健康的“头号杀手”，与高血脂、高血压、高血糖紧密交织，三高是动脉粥样硬化斑块形成的高危因素 [1] - 超过29%的患者存在三高中两项及以上危险因素并存，导致严重心血管事件发生风险成倍增加 [1] - 长期高血糖会损伤血管与神经，超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病 [1] - 三高患者是心衰的高危人群，慢性心衰是心血管疾病的主要死因 [1] 糖尿病及其并发症管理 - 单纯降糖无法完全消除心肾并发症风险，约80%的糖尿病患者死于心血管事件，约20%—40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病 [2] - 糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因 [1] - 患者需要进行综合管理，选用具有心肾获益的合理治疗以改善预后 [2] 慢性肾脏病的疾病负担与关联 - 中国慢性肾脏病具有患病率高、合并心血管疾病率高、死亡率高的特点 [2] - 慢性肾脏病与心血管疾病、糖尿病之间病理生理相互作用，可导致全身性疾病，糖尿病、高血压等继发慢性肾脏病患者已占到总体的40%以上 [2] - 高危人群应每年至少进行一次UACR和血清肌酐检测以开展一级预防 [2] 心力衰竭与慢阻肺病的共病关系 - 慢性心力衰竭与慢阻肺病病理生理机制重叠，常合并存在、相互影响 [2] - 约三分之一的慢阻肺病患者合并心衰，心衰患者中慢阻肺病患病率约11%—52% [2] - 两病合并加剧疾病管理难度，导致患者预后更差，慢阻肺病会显著增加心衰患者的住院和死亡风险，心衰也会增加慢阻肺病患者急性加重风险和全因死亡风险 [2] - 患者应重视“心肺共管”，及时识别疑似症状并进行长期规范治疗 [2] 高血压管理的挑战与未满足需求 - 中国高血压患者人数众多，但24小时血压达标者人数占比仍需提升 [2] - 血压长期失控会导致患者心衰、卒中、慢性肾脏病的风险显著升高 [2] - 醛固酮失调是高血压患者血压控制不佳的关键因素之一，且醛固酮水平升高会导致心、脑、肾等靶器官损害，然而现有治疗手段无法有效控制醛固酮升高导致的高血压，患者亟待更多创新的治疗方式 [2] 转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病的诊疗现状 - 该疾病以心衰相关症状、心律失常、房颤等心脏有关症状或表现为主 [3] - 从起病到诊断平均需要6年—8年，诊断的延迟严重影响患者预后并缩短生存期 [3] - 及早识别和诊断至关重要，能为后续治疗争取宝贵时间，延缓病情恶化，提升患者生存质量 [3]

疾病负担与流行病学 - 中国心血管疾病患者人数高达3.3亿，其中高血压患者2.45亿，冠心病和卒中患者均超过千万 [1] - 心血管疾病导致的死亡占居民总死亡比例近50%，2020年分别占农村和城市死因的48.00%和45.86%，每5例死亡中就有2例死于心血管疾病 [1][3] - 中国成人高血压、糖尿病及血脂异常的患病率分别达27.9%、11.2%和40.4%，患者总数均过亿 [3] 共病风险与相互作用 - 心血管疾病患者罹患带状疱疹的风险比正常人群高出约39%，且疼痛更剧烈、持续时间更长 [5] - 带状疱疹与心血管疾病存在双向影响，带状疱疹患者短期内心肌梗死风险上升68%，脑出血和中风风险增加78% [5] - 超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中会患带状疱疹，中国每年病例数超600万例 [4] 防治策略与政策导向 - 国家将心脑血管疾病防治纳入重点防控范畴，并倡导“三高共管”理念，推进“防、治、管”全链条管理 [1][7] - 《“十四五”健康老龄化规划》强调强化多病共治共管，完善老年慢性病综合防治体系 [7] - 社区成为预防接种服务“第一阵地”，建议50岁以上中老年及慢性病患者在疾病稳定期通过接种疫苗主动预防 [7][8] 治疗管理与临床实践 - 心血管疾病合并带状疱疹的治疗需多学科协作，不应仅局限于止痛和抗病毒，还需加强血压、血糖管理及抗血小板治疗 [5][6] - 对于免疫功能低下或伴有基础疾病的人群，不能接种减毒活疫苗，但重组蛋白疫苗不是接种禁忌 [8] - 疫苗接种选择需考虑年龄、保护效力和禁忌证，应在医生指导下进行 [8]