行业核心观点 - 慢性非传染性疾病，特别是心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病和慢阻肺病，在中国疾病负担中占据主导地位，且这些疾病之间存在高度共病性和相互影响，导致患者预后恶化和管理难度增加，因此建立“三高共管、三慢共防”及“心肺共管”的综合慢病管理模式至关重要 [1][2] - 当前疾病管理存在显著未满足的临床需求，包括诊断延迟（如转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病平均诊断延迟6-8年）、血压控制达标率低、以及针对特定病理机制（如醛固酮失调）的创新治疗手段缺乏 [2][3] 心血管疾病与“三高”共病现状 - 心血管疾病是民众健康的“头号杀手”，与高血脂、高血压、高血糖紧密交织，三高是动脉粥样硬化斑块形成的高危因素 [1] - 超过29%的患者存在三高中两项及以上危险因素并存，导致严重心血管事件发生风险成倍增加 [1] - 长期高血糖会损伤血管与神经，超过三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病 [1] - 三高患者是心衰的高危人群，慢性心衰是心血管疾病的主要死因 [1] 糖尿病及其并发症管理 - 单纯降糖无法完全消除心肾并发症风险，约80%的糖尿病患者死于心血管事件，约20%—40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病 [2] - 糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因 [1] - 患者需要进行综合管理，选用具有心肾获益的合理治疗以改善预后 [2] 慢性肾脏病的疾病负担与关联 - 中国慢性肾脏病具有患病率高、合并心血管疾病率高、死亡率高的特点 [2] - 慢性肾脏病与心血管疾病、糖尿病之间病理生理相互作用，可导致全身性疾病，糖尿病、高血压等继发慢性肾脏病患者已占到总体的40%以上 [2] - 高危人群应每年至少进行一次UACR和血清肌酐检测以开展一级预防 [2] 心力衰竭与慢阻肺病的共病关系 - 慢性心力衰竭与慢阻肺病病理生理机制重叠，常合并存在、相互影响 [2] - 约三分之一的慢阻肺病患者合并心衰，心衰患者中慢阻肺病患病率约11%—52% [2] - 两病合并加剧疾病管理难度，导致患者预后更差，慢阻肺病会显著增加心衰患者的住院和死亡风险，心衰也会增加慢阻肺病患者急性加重风险和全因死亡风险 [2] - 患者应重视“心肺共管”，及时识别疑似症状并进行长期规范治疗 [2] 高血压管理的挑战与未满足需求 - 中国高血压患者人数众多，但24小时血压达标者人数占比仍需提升 [2] - 血压长期失控会导致患者心衰、卒中、慢性肾脏病的风险显著升高 [2] - 醛固酮失调是高血压患者血压控制不佳的关键因素之一，且醛固酮水平升高会导致心、脑、肾等靶器官损害，然而现有治疗手段无法有效控制醛固酮升高导致的高血压，患者亟待更多创新的治疗方式 [2] 转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病的诊疗现状 - 该疾病以心衰相关症状、心律失常、房颤等心脏有关症状或表现为主 [3] - 从起病到诊断平均需要6年—8年，诊断的延迟严重影响患者预后并缩短生存期 [3] - 及早识别和诊断至关重要，能为后续治疗争取宝贵时间，延缓病情恶化，提升患者生存质量 [3]

慢阻肺疾病概述与诊断 - 慢性阻塞性肺疾病是一种以呼吸困难、咳嗽、咳痰为特征，由呼吸道异常或肺泡受损导致的持续性、进行性加重的气流阻塞疾病 [2] - 疾病高危因素包括长期吸烟或二手烟暴露、职业粉尘与化学物质接触、以及农村地区使用动物粪便、木炭、庄稼秆取暖做饭且通风不良 [2] - 慢阻肺早期无明显不适，胸片难以发现，肺功能检查是诊断和评估的“金标准” [3] 疾病病程与管理 - 慢阻肺病程分为三阶段：第一阶段为秋冬季节咳、痰、喘，用药或气温回升后好转；第二阶段为活动后气短；第三阶段除气喘外，出现皮肤水肿和心脏变大 [4] - 患者需定期进行肺功能检查以识别进展和评价管理效果，轻度、中度患者每年检查一次，重度以上患者需每6个月检查一次 [4] - 治疗以药物吸入疗法为主，包括吸入激素和支气管扩张剂，部分患者可考虑微创手术 [4] 共病管理与治疗误区 - 数据显示，50%慢阻肺患者合并心血管疾病，30%以上心血管病人合并伴有慢阻肺，专家倡导“心肺共管” [5] - 多家医院已设立心肺联合门诊，实现共病共管，为患者提供最佳治疗方案 [6] - 误区纠正：无症状时仍需坚持使用基本吸入药物；患者应做力所能及的工作或呼吸操康复运动；吸入激素量小副作用有限，吸药后漱口可减少残留 [6]