三好服务
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水滴的AI决心:“三好服务”让“带病体保险”不再遥远
21世纪经济报道· 2025-11-28 14:52
行业竞争核心转变 - 行业竞争核心正从产品丰富度转向需求匹配度 [1] - 未来增长将属于最懂用户的公司,谁能读懂用户谁就能定义未来服务标准 [1] 水滴保“三好服务”战略 - 公司以AI为底层能力驱动,构建以好产品、好服务、好理赔为核心的三好服务体系 [1] - 公司联合18家保险公司正式启动普惠产品联盟,目标聚焦普惠保障缺口,关注带病群体、银发群体、母婴群体等细分人群需求 [2] 带病体保险市场机遇与挑战 - 带病体人群平均治疗费用8.7万元,约为居民年可支配收入的2.1倍,六成以上重疾患者自付疾病花费超过10万元,保障缺口明显 [4] - 青年群体亚健康、慢病患病率是银发群体的2倍,慢病趋向年轻化 [4] - 带病体购险痛点包括产品选择少、保费提高、责任保障不足,近3成因无法通过健康告知被拒保,2成不知晓带病体可投保 [5] 水滴保产品创新与成果 - 公司形成带病体宇宙产品,包括医疗险、重疾险、失能险等 [5] - 2025年累计上线214款带病体保险产品,其中34款为国内首创,37款产品支持免健告,平均1.14天上线一款带病体产品 [5] - 以百万医疗险、复发险为代表的带病体保险产品在健康告知、产品设计等方面不断优化 [6] AI战略与技术应用 - All in AI是公司级战略核心,每年围绕AI研发投入3亿研发费用,产生超百项技术专利,自研大模型通过国家备案 [8] - 自研水滴水守大模型已投入使用,AI智能客服保小慧语音回复时效平均1.5秒,月均交互量超百万次,上线3个月服务能力提升40倍 [9] - 推出行业首个AI核保专家KEYI.AI,覆盖上千款保险产品条款,秒级响应,简单案件40秒处理,复杂案例5分钟内完成,准确率99.8% [9] 理赔服务优化与成效 - 成立帮帮赔服务工作室,AI数字员工帮帮正式入职,提供智能对话、材料审核等服务 [11] - 帮帮赔服务累计处理超过20万个理赔案件,协助理赔金额突破10亿元,一次性提交理赔材料通过率近98%,88%用户遇理赔问题首选该服务 [11] - 2025年有351款产品深度接入帮帮赔,对比去年新增67款,AI+人工协同模式下助力合作保险公司一般理赔案件处理时长缩短43.3% [12] 服务生态长远目标 - 推动服务环节前置化、理赔流程透明化,从源头上降低用户理赔门槛 [13] - 致力于系统性地优化理赔服务生态 [13]