最高人民法院打击医保骗保犯罪工作 - 制定《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》明确定罪处罚和法律适用标准 [1] - 开展2024年医保基金违法违规问题专项整治工作 [1] - 全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人 同比增长131.2% [1] - 挽回医保基金损失4.02亿余元 [1] 司法建议与宣传措施 - 制发《关于加强医保基金监管 维护医保基金安全的司法建议书》 [2] - 发布4件医保骗保犯罪典型案例 形成广泛宣传声势 [2] 民营医院骗保典型案例（山西大同） - 医院通过虚增药品进价/重复入库/虚报床位等方式骗取医保基金 [4] - 虚报金额970余万元 其中未拨付金额200余万元系未遂 [4] - 主犯艾某忠被判处十三年六个月有期徒刑并处罚金50万元 [5] 篡改医疗文书骗保案例（重庆） - 医院通过篡改血常规/DR检查报告等方式骗取医保基金 [6] - 实际控制人杜某君被判处十二年有期徒刑并处罚金50万元 [7] 医保药品非法交易案例 - 戴某寿无证收购销售"医保回收药品" 收款340余万元 [9] - 销售给下家的药品数量达10416盒 [9] - 以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有期徒刑六年 [10] 参保人员骗保案例（江苏南京） - 参保人陶某云虚开药品价值22万余元并低价转售 [11] - 徐某侠授意骗保并收购价值8万余元药品 [11] - 两人分别被判处三年二个月和一年七个月有期徒刑 [12]

司法打击医保骗保犯罪 - 最高人民法院发布依法严惩医保骗保犯罪典型案例 重点打击幕后组织者和职业骗保人 [1] - 2024年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件 涉及2299人 [1] - 一审结案数同比增长131.2% 挽回医保基金损失4.02亿余元 [1]

最高人民法院打击医保骗保犯罪举措 - 制定医保骗保刑事案件指导意见 明确定罪处罚和法律适用标准 [1] - 开展2024年医保基金违法违规问题专项整治工作 联合国家医疗保障局等部门 [1] - 全国法院一审审结医保骗保案件1156件2299人 同比增长131.2% [1] - 挽回医保基金损失4.02亿元 通过刑事审判职能实现 [1] - 发布加强医保基金监管司法建议书 系统梳理犯罪高发原因并提出对策 [1] - 公布4件医保骗保犯罪典型案例 展示打击治理决心 [2] 民营医院骗保案例（山西大同） - 医院通过虚增药品进价/重复入库/虚报床位等方式骗保 虚报金额970余万元 [3] - 实际控制人艾某忠被判处十三年六个月有期徒刑 并处罚金50万元 [6] - 六名主要被告人均被判处十年以上有期徒刑 体现依法从严惩处原则 [6] 定点医疗机构骗保案例（重庆） - 医院通过篡改血常规/DR检查报告骗取医保基金 金额达390余万元 [7] - 实际负责人杜某君被判处十二年有期徒刑 并处罚金50万元 [8] - 采用免费住院治疗和返利方式吸引中老年医保病人入院 [7] 医保回收药品非法交易案例 - 戴某寿无资质收购销售医保回收药品 收款金额达340余万元 [9] - 公安机关扣押药品10,416盒 涉及非接触式交易模式 [9] - 以掩饰、隐瞒犯罪所得罪判处有期徒刑六年 并处罚金12万元 [10] 参保人员骗保案例（江苏南京） - 参保人陶某云虚开达格列净片等药品 价值22万余元 [11] - 徐某侠授意骗保并收购药品 涉案金额8万余元 [11] - 两人分别被判处三年二个月和一年七个月有期徒刑 并处罚金 [13]

医保骗保犯罪打击力度 - 2024年全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人 一审结案数同比增长131.2% 挽回医保基金损失4.02亿余元[1] - 重点打击幕后组织者及职业骗保人 各级法院依法从严惩处医保骗保犯罪[1] - 参保人员转卖药品获利将面临暂停医疗费用联网结算3-12个月 并处骗取金额2-5倍罚款 构成诈骗罪的可追究刑事责任[1] 典型案例司法判决 - 江苏参保人员陶某云虚开药品价值22万余元 被以诈骗罪判处有期徒刑三年二个月并处罚金3万元[2] - 徐某侠非法收购医保骗保药品价值8万余元 被以诈骗罪判处有期徒刑一年七个月并处罚金2万元[2] - 江西戴某寿非法收购销售医保药品收款340余万元 被以掩饰隐瞒犯罪所得罪判处有期徒刑六年并处罚金12万元[4][6] 医保药品非法流通链条 - 犯罪团伙通过非接触式手段倒卖医保骗保药品 造成药品浪费及变质药品回流市场危害健康[3] - 无资质个人通过微信联系上下家 租用仓库雇佣人员形成非法收购销售网络[4] - 单案查获非法药品超万盒 涉及资金流动达数百万元规模[4]