产品核心信息 - 产品为上海城市定制型商业补充医疗保险，由政府指导，保费维持每人每年129元，提供310万元总医疗保障 [5] - 参保时间为即日起至2025年6月30日，保障期为2025年7月1日至2026年6月30日 [5] - 适用人群为全体上海市基本医疗保险参保人员，投保不限年龄、职业、户籍和身体状况 [7] 保障内容与升级亮点 - 核心保障责任包括特定住院自费医疗费用保险金（100万元）、国内特定高额药品费用保险金（100万元）、质子重离子医疗保险金（30万元）、海外特殊药品费用保险金（30万元）及CAR-T治疗药品费用保险金（50万元） [6] - 2025版主要升级为“一增”：增扩国内特定高额药品至48种，更新海外特药维持28种，CAR-T治疗药品由3种增加至4种 [9] - 新增在线9折购买原研药服务（5月20日后可申领），并保留药房购药9折、在线问诊优惠等原有专属权益 [10] 投保与家庭共济 - 支持使用医保个人账户余额支付保费，可为本人及近亲属投保，无需额外掏钱 [1][7] - 家庭共济范围扩大，除配偶、父母、子女外，新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属 [3] - 官方投保渠道为“随申办市民云”APP，往期投保用户可快速勾选被保人，新用户需填写个人信息 [12][14][17] 理赔流程与案例 - 理赔申请通过“随申办市民云”APP内“沪惠保理赔”服务专区办理，需选择责任、填写被保人信息并提交资料 [21][22] - 理赔案例显示，一位患者总医疗费用120万元，获赔CAR-T治疗费用50万元 [24] - 连续参保用户住院自费费用24.33万元获赔15.07万元，特药费用72.41万元获赔50.68万元 [25] - 既往症患者质子重离子治疗费用32.2万元，责任内费用27.8万元获赔19.5万元 [27]

产品概述 - 2025版"沪惠保"是上海市城市定制型商业补充医疗保险，于4月22日在"随申办市民云"APP正式上线，覆盖上海市基本医疗保险在保人员及其近亲属[1] - 产品自2021年推出以来以全面保障责任和低门槛参保条件受到市民青睐，2025版在延续优势基础上进行升级优化[3] 投保条件 - 投保条件保持低门槛：不限年龄、职业、户籍、健康状况，既往症可保可赔[3] 保障升级 - 保费维持129元/人/年不变，国内特药从41种增至48种，CAR-T治疗药品从3个增至4个（新增1药品+1适应症）[6] - 保障责任包括：特定住院医疗（100万元）、国内特药（100万元）、质子治疗（30万元）、海外特药（30万元）、CAR-T治疗（50万元）[7] - 非既往症人群报销比例70%（CAR-T治疗100%），既往症人群报销比例30-50%（CAR-T治疗100%）[7] 优惠权益 - 合作药房购药享10%价格抵扣（全年最高1万元），覆盖上海2000+门店[7] - 提供7×24小时三甲专科医生在线问诊服务[7] - 6大类疾病进口原研药在线购买享9折优惠（含三高、呼吸系统等）[7] 运营数据 - 四年累计参保超2600万人次，赔付金额超22亿元，结案超110万件[9] - 单人累计最高赔付300万元（四年），单年度最高赔付130万元，受益者年龄跨度3个月至104岁[9] 服务渠道 - 投保至理赔全流程可通过"随申办市民云"APP完成，优化用户体验[11]