产品核心信息 - 产品为上海城市定制型商业补充医疗保险,由政府指导,保费维持每人每年129元,提供310万元总医疗保障 [5] - 参保时间为即日起至2025年6月30日,保障期为2025年7月1日至2026年6月30日 [5] - 适用人群为全体上海市基本医疗保险参保人员,投保不限年龄、职业、户籍和身体状况 [7] 保障内容与升级亮点 - 核心保障责任包括特定住院自费医疗费用保险金(100万元)、国内特定高额药品费用保险金(100万元)、质子重离子医疗保险金(30万元)、海外特殊药品费用保险金(30万元)及CAR-T治疗药品费用保险金(50万元) [6] - 2025版主要升级为“一增”:增扩国内特定高额药品至48种,更新海外特药维持28种,CAR-T治疗药品由3种增加至4种 [9] - 新增在线9折购买原研药服务(5月20日后可申领),并保留药房购药9折、在线问诊优惠等原有专属权益 [10] 投保与家庭共济 - 支持使用医保个人账户余额支付保费,可为本人及近亲属投保,无需额外掏钱 [1][7] - 家庭共济范围扩大,除配偶、父母、子女外,新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属 [3] - 官方投保渠道为“随申办市民云”APP,往期投保用户可快速勾选被保人,新用户需填写个人信息 [12][14][17] 理赔流程与案例 - 理赔申请通过“随申办市民云”APP内“沪惠保理赔”服务专区办理,需选择责任、填写被保人信息并提交资料 [21][22] - 理赔案例显示,一位患者总医疗费用120万元,获赔CAR-T治疗费用50万元 [24] - 连续参保用户住院自费费用24.33万元获赔15.07万元,特药费用72.41万元获赔50.68万元 [25] - 既往症患者质子重离子治疗费用32.2万元,责任内费用27.8万元获赔19.5万元 [27]
全新升级,更懂你心——2025版“沪惠保”已在“随申办市民云”APP重磅上线
搜狐网·2025-04-23 02:02