乳腺癌生存率与复发风险 - 中国乳腺癌患者5年生存率提升至83.2% [1] - 约72%中国乳腺癌患者于疾病早期确诊 但30%高风险特征患者仍可能在初期几年内复发 [1] - 晚期乳腺癌5年生存率仅为20% 中位生存时间2-3年 [1] 遗传性乳腺癌与基因突变 - 5%-10%乳腺癌患者携带明确遗传基因突变 如BRCA1/BRCA2等 [2] - 5%-20%中国乳腺癌患者存在BRCA突变 其中60%-80% BRCA1突变患者为三阴性乳腺癌 [2] - BRCA突变患者发病年龄更早 恶性程度更高 无病生存期更短且远处转移风险更高 [2] BRCA基因检测指南与精准诊断 - BRCA检测推荐人群包括：确诊年龄较低者、有高风险家族史者及三阴性乳腺癌患者 [3] - 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）》明确BRCA突变检测为诊断组成部分 [3] - 基因检测可指导个体化精准治疗方案 提高治疗有效率并降低复发和死亡风险 [3] 筛查与疾病管理策略 - 35-70岁女性建议每年进行乳腺癌筛查 包括钼靶检查及腺体密度高者的超声检查 [4] - 每月月经后7天建议自查乳房对称性与异常触摸 助力早期发现与诊断 [4] - 确诊患者需严格遵从医嘱治疗 定期复查随访并实施长期疾病管理 [4]

医疗服务价格整合 - 广东省医保局优化整合泌尿系统透析类、超声和中医类医疗服务价格项目 并制定全省最高限价 泌尿系统透析类自7月15日起实施 超声和中医类自7月31日起实施 [1] - 原32项血透类项目整合为21项 "血液透析费"全省最高限价每次390元 涵盖全部操作步骤 腹膜透析费(人工)限价每次45元 腹膜透析费(自动)限价每小时16元 [2] - 公立医疗机构必须按整合后项目收费 禁止拆分收费 如血液透析联合血液灌流需按"血液透析灌流费"统一收费 [2] 血透类项目调整 - 废止"人工肝治疗"项目 血浆置换等操作可按相应项目叠加收费 废止住院患者床旁治疗加收政策 [3] - 各地市需确保血透患者负担不增加 在省最高限价基础上可下浮定价 综合考虑地区经济水平等因素 [2] 中医类项目规范 - 原60项中医针法类整合为10项 计价单位由"穴位"改为"次" 体现劳动和技术价值 [4] - 原105项中医骨伤类整合为9项 如手法整复术(关节脱位)全省限价每关节138元 复杂关节脱位限价每关节328元 [4][5] - 原9项中医特殊疗法整合为6项 如小针刀治疗项目 [4] 超声类项目改革 - 原84项超声检查类整合为13项 将超声图文报告服务纳入检查价格 不再单独收费 [4] - 各市具体项目价格不得高于省最高限价 下浮比例不限 [4]