财务数据和关键指标变化 - 公司预计急性护理业务同店收入增长在5%至7%之间 中位数约6% 价格和量各贡献一半[17] - 手术量增长相对疲软 主要由于与疫情期间追赶性需求的基数对比[18] - 行为健康业务同店收入增长目标为6%至8% 中位数约7% 其中价格贡献4%至5% 量贡献3%至3.5%[52][54] - 工资通胀已稳定在3%至4%的常态水平[28] - 医院基础医师专业费用增长约5%至6% 略高于整体通胀率[31] 各条业务线数据和关键指标变化 - 急性护理业务中约6%的调整后入院患者来自交易所保险计划[8] - 行为健康业务约四分之一至三分之一的设施仍面临人员短缺 包括护士 治疗师 心理咨询师和精神健康技师[45] - 行为健康核心定价近年曾达7%至8% 但第二季度已回落至4%至5%的可持续水平[52][53] - 急诊科编码等收入周期流程已通过AI技术实现效率提升[42][43] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司在华盛顿特区 佛罗里达和德克萨斯州有三个医疗补助补充支付项目待批 年化收益合计约1.5亿至2亿美元[14][15] - 德克萨斯州扩展项目已在近期获批 佛罗里达州预计也将获批[14] - 交易所保险患者比例低于大型同业公司 因地理分布不同 同业在德克萨斯和佛罗里达等州占比更高[8] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司展现出调整成本结构以应对运营环境变化的灵活性和敏捷性 参考了2020年应对COVID的经验[10][12] - 在行为健康领域 公司正通过其与转诊来源和支付方的关系 积极寻求从分散的护理提供者手中夺取市场份额的机会[50][51] - 资本配置策略因业务板块而异 急性护理侧重点收购资金不足的非营利医院 行为健康侧重点收购估值回归合理水平的利基提供商[57][58][59] - 公司广泛采用技术提升效率 例如使用AI代理进行出院后随访电话和第三方AI进行急诊编码[40][41][42] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2024年和2025年被视作干净的后疫情时代 急性护理业务预计回归历史常态增长模式[17] - 交易所补贴可能到期的影响被预估为5000万至1亿美元 主要影响急性护理业务 因行为健康业务交易所患者占比极低[4][5] - 公司预计手术量趋势将在年底和明年逐步呈现更积极的改善[19] - 支付方行为在拒赔和审批等方面未出现实质性恶化 公司通过提升收入周期管理效率进行了抵消[35][36][37] 其他重要信息 - 位于华盛顿特区的新医院Cedar Hills因未获得CMS认可资格 在第二季度造成约2500万美元的EBITDA损失 预计下半年还将产生2500万美元损失[21][23] - 该医院获得认可资格的过程比预期慢 但预计将在近期内解决[20][22] - 公司预计新医院将在24个月内达到65%至70%的入住率 并实现接近部门平均的利润率[24][25] - 行业面临2028年医疗补助补充支付（定向支付项目）根据BBBA法案开始减少的远期风险[10] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于交易所补贴可能到期的影响及公司预估方法 - 回答: 影响预估为5000万至1亿美元 基于可能失去保险覆盖的人群数量 假设该人群继续使用急诊室但变为无支付能力患者 同时失去其选择性手术的利润 该人群行为更类似医疗补助患者而非商业保险患者[4][5][6] 问题: 关于补贴到期后患者支付类型的变化假设 - 回答: 预计会失去部分量但不多 因为该人群选择性手术较少 主要影响是急诊量仍在但变为无偿服务[9] 问题: 关于应对潜在收入减少的措施 - 回答: 参考2020年COVID时期的应对措施 如减少人员 提高生产率 冻结工资和401k匹配 削减资本支出等 具备调整成本结构的灵活性和一系列可选方案[10][11][12] 问题: 关于医疗补助补充支付的近期预期 - 回答: 有三个项目待CMS批准 华盛顿特区项目年收益约9000万至1亿美元 佛罗里达和德克萨斯州扩展项目已部分获批 三者合计年收益约1.5亿至2亿美元[13][14][15] 问题: 关于需求趋势和手术量的可持续性 - 回答: 急性护理同店收入增长5%-7% 量价各半的模式是可持续的 当前手术量疲软是因与疫情后追赶性需求的高基数对比 预计趋势将逐步改善[17][18][19] 问题: 关于新医院Cedar Hills的进展和财务展望 - 回答: 因未获认可资格 Q2造成2500万美元EBITDA损失 预计下半年再损失2500万 资格问题预计近期解决 新医院通常在18-24个月内达到65%-70%入住率和部门平均利润率[20][21][23][24][25] 问题: 关于劳动力成本趋势和压力点 - 回答: 劳动力已稳定 工资通胀回归3%-4%的常态 医院基础医师专业费用增长约5%-6% 放射科医师寻求补贴增多但医院有更多解决方案（如AI 远程）[27][28][31][32] 问题: 关于商业费率前景和支付方行为 - 回答: 预计未来合同价格增长在4%-5% 过去几年较高是为补偿工资高通胀 未发现支付方行为（如拒赔 审批）出现实质性恶化[34][35][36] 问题: 关于技术提升收入周期的潜力和应用 - 回答: 技术（包括AI）应用处于早期阶段 在收入周期（确保预授权 清洁索赔）和临床侧（如AI代理出院后随访 AI辅助急诊编码）均有持续提升效率的机会[38][39][40][41][42][43] 问题: 关于行为健康业务量增长和医疗补助注册人数减少的影响 - 回答: 量增长低于目标主要受制于人员短缺（约1/4至1/3设施）限制了接诊能力 而非医疗补助注册减少 因只要有能力 其他支付类型患者可替代[45][51] 问题: 关于行为健康业务费率展望 - 回答: 可持续同店收入增长目标6%-8% 其中价格贡献4%-5% 量贡献3%-3.5% 当前定价可持续源于行业容量限制 若容量压力缓解未来价格可能下降但量会增长弥补[52][53][54][55] 问题: 关于资本配置和并购展望 - 回答: 急性侧关注收购资金不足的非营利医院 但目前交易稀少 行为健康侧有利基提供商但估值过高（13-15倍EBITDA） 若估值回归合理将有兴趣[57][58][59]

财务数据和关键指标变化 - 公司重申全年盈利指引 包括EBITDA 自由现金流和USPI并购指引的上调[3] - 杠杆率略高于EBITDA减去非控股权益的三倍 资产负债表保持强劲[3] - 约1亿美元 Medicaid补充支付贡献了指引上调的三分之一 大部分上调基于核心运营表现[8] - 2024年资本支出高于2023年 尽管进行了资产剥离[32] 各条业务线数据和关键指标变化 - 医院业务表现出色 高 acuity业务需求弹性较低 盈利能力更稳定[10] - USPI业务上半年同店收入增长略超7% 整合进展顺利[41] - Conifer Health Solutions业务正在扩张 增加了新客户 利润率保持稳定[53][54] - 专业费用同比增长高个位数至低两位数 但最近几个季度保持平稳[39] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 高 acuity战略取得显著成效 利润率扩张明显[3][10] - 资产剥离计划已完成约50亿美元收入规模的剥离 资本支出每床位仍在增加[31] - 在ASC行业看到结构性顺风 更多服务可在门诊手术中心高效完成[44] - 具备灵活调整资本支出能力 可根据回报率和优化情况增加或减少投资[33] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 对业务充满信心 运营表现稳健[3][14] - 认为交易所保费税收抵免政策延期非常重要 私人部门解决方案具有政治重要性[18][19] - 政策环境变化为更高效运营商提供机会 可在挑战性环境中发展业务[36] - 运营环境总体稳定 劳动力成本稳定 合同劳动力占比1.9%[39] 其他重要信息 - 小企业是交易所保费税收抵免的重要受益者 美国有约1600万家小企业[19][20] - 公司使用AI技术提高Conifer业务效率 包括自动化 离岸外包和AI驱动解决方案[54] - 尽管争议和拒付率增加 但收益率保持很高水平[55] - OBBB中涉及Medicaid州指导支付计划的部分已推迟到2027年底和2028年初[26] 问答环节所有提问和回答 问题: 剔除Medicaid因素后的核心业绩表现 - 指引上调的三分之一来自Medicaid补充支付 大部分基于核心运营表现 强劲 volumes 高 acuity和运营费用控制[8] 问题: 第二季度量能表现及下半年展望 - 第二季度运营表现优异 高 acuity业务需求弹性较低 能产生更稳定的收益[10] - 费用管理灵活性能驱动更可预测的收益 已将其固化到企业中[11] - 未改变下半年需求预测或算法 对增加后的全年指引充满信心[14][15] 问题: 交易所保费税收抵免政策延期进展 - 政策讨论已从是否延期转向如何延期 多数党越来越认识到其政治重要性[18] - 对小企业竞争力至关重要 共和党选民对交易所的支持度与选举投票高度重叠[19][21] - 需要了解时机 补贴变化 替代方案和交易所产品定价等因素才能评估潜在影响[23] 问题: Medicaid补充支付机会 - 所有指引都假设除田纳西州项目外没有新项目获批 任何获批都将是净收益[25] - 看到CMS与各州之间的反馈和批准交流 德克萨斯州似乎接近确认增加计划规模[25] - 许多补充支付增加基于公司有机增长业务 高 acuity Medicaid转移和服务工作[27] 问题: 资产出售计划和投资能力 - 对当前投资组合感到满意[28] - 尽管剥离了约50亿美元收入 但资本支出每床位仍在增加[31] - 具备灵活调整资本支出能力 可根据回报率和优化情况增加或减少投资[33] - 正在提前进行一些临床技术等方面的资本支出[35] 问题: 成本管理情况 - 运营环境总体稳定 劳动力成本稳定 合同劳动力占比1.9%[39] - 专业费用同比增长但最近几个季度保持平稳[39] - 供应品等其他费用管理良好[39] 问题: USPI业务表现和需求趋势 - 业务超出预期 上半年收入和EBITDA增长良好[41] - 去年收购的50个中心整合进展顺利[41] - 随着业务规模扩大 产生运营杠杆的能力很重要[41] 问题: 门诊手术中心行业政策影响 - 在ASC环境中更高效地完成更多事情的能力是明确的[44] - 护理地点机会为医疗系统提供大量节省[44] - 政策可能更积极地朝着这个方向发展[44] 问题: USPI并购管道和资本部署 - 已完成大量小型和大型交易 建设许多新点[45] - 投资回报门槛明确 流程程序能产生期望的回报[45] - 战略定位围绕收购资产类型 支持高 acuity战略[45] - 可进行更多并购 增加资本支出 同时积极向股东回报资金[48] 问题: 医院利润率提升空间 - 仍有改进机会 可通过多种方式实现[50] - 推动份额和有吸引力的支付方组合是帮助提高利润率的重要因素[50] - 已缩小与行业领先同行在产能利用率方面约一半的差距[51] - 平衡高 acuity战略 专注于更高利润率 更高回报的业务[51] 问题: Conifer Health Solutions业务更新 - 业务已扩展甚至超越向已出售医院提供的服务[53] - 增加了非剥离新客户[53] - 利润率保持稳定 新客户没有带来利润率压缩[53][54] - 通过进一步自动化 离岸外包和AI驱动解决方案提高效率[54]

财务数据和关键指标变化 - 第一季度营收增长4%至15亿美元，调整后每调整入院患者净服务收入增长1.2%，排除肿瘤和输液服务转移影响后，营收和每调整入院患者净服务收入增长率分别为4.7%和1.9% [6][11][12] - 第一季度调整后EBITDA增长2.5%至9800万美元，增长受 payer 索赔拒付增加影响，预计下半年潜在EBITDA增长将加速 [7][13] - 第一季度供应成本占营收的百分比同比下降60个基点，2025年第一季度医生专业费用增长率为6%，低于去年同期的13% [7] - 第一季度末总现金为4.95亿美元，未偿还总债务为11亿美元，总可用流动性为7.9亿美元，经营活动使用现金2500万美元，高于去年同期的1500万美元 [16] - 第一季度资本支出为2300万美元，预计全年将增加，总净杠杆率为1.4倍，租赁调整后净杠杆率为3倍 [16] 各条业务线数据和关键指标变化 - 入院人数增长7.6%，调整后入院人数增长2.7%，处于2025年全年2% - 3%展望的上限，住院手术增长3.4%，门诊手术下降2.3%，手术量受闰年时间影响约1.5% [5][12] - 收购的18家Nex Care紧急护理诊所整合良好，预计随着时间推移将在塔尔萨和阿尔伯克基市场产生更多下游业务量 [8] 各个市场数据和关键指标变化 - 市场平均每年增长约3%，公司认为市场需求持久，将继续实现强劲的业务量增长 [39] - 第一季度交易所入院人数增长40人，交易所业务量增长显著，目前占营收的比例为中个位数 [60] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司在现有业务范围内有机会推动市场份额增长，专注于扩大门诊和急性护理医院业务版图，通过运营举措推动利润率扩张 [3][4] - 公司将继续评估潜在收购机会，有合适机会时会利用资产负债表推进，同时看到更多潜在收购候选对象，独特的合资模式受到潜在学术和非营利合作伙伴的关注 [8][9] - 公司招聘了首席运营官Dave Kaspers，还在招聘首席开发官以支持并购活动 [4] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司第一季度财务和运营表现良好，有信心实现2025年全年财务指引 [9][10] - 流感季节虽带动业务量增长，但也带来低 acuity和高成本问题，payer索赔拒付是同比增长的不利因素，但预计下半年情况会改善 [26][13] - 公司认为市场需求持久，将继续受益于市场增长，同时通过运营改进满足业务量增长需求 [39][40] 其他重要信息 - 标准普尔将公司信用评级从B上调至B+，反映了公司净杠杆和现金流状况的改善 [17] - 公司参与了GPO合作，在服务线利用率方面有改进机会，可通过与合作伙伴合作和谈判医生偏好项目进一步降低成本 [31][32] - 公司预计新墨西哥DPP项目会获批，希望在第二季度获得批准，但无法控制审批时间 [55][56] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: EBITDA季节性下降是否正常 - 公司认为这并非异常情况，流感季节虽带动业务量增长，但也带来低 acuity和高成本问题，payer索赔拒付主要是同比影响，第一季度还存在成本负担和费率调整等因素，属于正常季节性波动 [26][27] 问题: 供应成本降低机会的原因 - 公司参与了GPO合作，与同行类似，在服务线利用率方面有改进机会，如与学术机构合作转移肿瘤输液服务，可进一步降低药品成本和谈判医生偏好项目 [31][32] 问题: 除流感外入院增长的其他原因 - 公司对转运中心进行了优化，提高了内部效率和床位周转率，同时服务线合理化增加了住院手术量，将病例从各地区引入三级中心 [36] 问题: 需求持久性及具体领域和市场情况 - 公司所在市场平均每年增长约3%，需求持久，不认同存在积压需求的观点，市场和公司表现的优势使其有信心实现业务量增长 [39][40] 问题: 首席运营官的战略重点和带来的经验 - 首席运营官Dave Kaspers入职一个月表现出色，他的消费者和零售背景将强化公司的消费者增长战略，他将专注于推动利润率提升和新市场或新医院的增长，负责现有举措的执行和新业务的整合 [41][42] 问题: 扩张计划的进展和估值情况 - 公司继续专注于现有市场的门诊业务发展，如收购NextCare紧急护理诊所，新市场或新医院增长的管道在增加，有更多学术合作伙伴来电，公司将引入首席开发官以把握机会，整体估值预计在行业历史正常范围内，收购需在短期内对公司有增值作用 [45][46][47] 问题: 与非营利组织和学术中心合作的进展和预期 - 公司有多种合作对话，包括近期机会和未来增长探索，希望在今年看到某种交易，无论是内部整合还是新市场拓展 [53] 问题: 新墨西哥DPP项目的审批时间 - 公司认为DPP项目持久，看到其他州的续约获批，与当选官员和CMS的沟通表明审批只是时间问题，希望在第二季度获批，但无法控制时间 [55][56] 问题: 交易所业务量增长幅度和占营收比例 - 第一季度交易所入院人数增长40人，业务量增长显著，目前占营收的比例为中个位数 [60] 问题: 医院医生专业费用增长放缓的情况 - 公司预计专业费用增长将继续放缓，但仍高于正常通胀水平，第一季度略高于预期，部分专科如放射学和麻醉学仍面临压力 [62][63] 问题: 每调整入院患者净服务收入增长的影响因素及2025年定价指引的考虑因素 - 每调整入院患者净服务收入增长受服务组合和 acuity、payer索赔拒付和肿瘤服务转移影响，2025年定价指引受专业费用压力、payer行为和拒付情况以及关税影响 [66][67][70] 问题: 转运中心运营改进情况及对住院容量和患者吞吐量的处理方法 - 公司对转运中心进行了区域化运营，利用电子健康记录系统提高了患者转运效率，使患者能更有效地分配到合适的医院，提高了转运成功率 [68][69]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度，公司摊薄后每股净收益为4.8美元，调整后摊薄后每股净收益为4.84美元 [4] - 2025年第一季度，公司经营活动产生的现金从2024年同期的3.96亿美元降至3.6亿美元，部分原因是各州某些医疗补助补充付款资金延迟到账，4月收到内华达州补充计划相关的8200万美元付款 [6] - 2025年第一季度，公司资本支出为2.39亿美元，以约1.81亿美元回购了100万股自身股票，自2019年1月以来，已回购约3030万股，占当时流通股的33% [7] - 截至2025年3月31日，公司根据13亿美元的循环信贷安排，拥有10.2亿美元的可用借款额度 [7] 各条业务线数据和关键指标变化 急性护理医院业务 - 2025年第一季度，同店调整后入院人数较上年同期增长2.4% [4] - 2025年第一季度，排除保险子公司影响后，同店净收入较去年同期增长5%，同店其他运营费用增长2.6%，排除医疗补助补充付款影响后，EBITDA增长21% [5] 行为健康医院业务 - 2025年第一季度，同店净收入增长5.5%，主要受调整后每日收入增长5.8%推动，调整后患者天数与上年同期基本持平，3月患者天数增长重新加速 [5][6] 各个市场数据和关键指标变化 - 急性护理业务中，有交易所保险的患者占调整后入院人数的6%，较之前有所增加，与同行类似，第一季度交易所业务量同比增长约20% [49] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司认为行为健康业务中长期增长将依靠更多的业务量增长，因此实现2.5% - 3%的患者天数增长目标很重要 [45] - 公司持续监控供应商情况，应对潜在关税影响，目前约四分之三的供应链采购不受关税影响 [28] - 行业行为健康领域容量增加，公司对支付方的议价能力有所减弱，但需求仍然强劲 [39] - 公司在拉斯维加斯开设的西亨德森医院第一季度实现了适度的正EBITDA，不过对现有医院有一定的业务分流影响 [55] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对第一季度运营结果满意，整体超出内部预期，尤其对两个业务部门的运营费用控制感到鼓舞 [8] - 尽管外部运营环境存在很大不确定性，但公司对基础业务有信心，基于当前的报销和运营成本水平，重申全年盈利指引 [11] - 公司认为实现全年行为患者天数收入增长2.5% - 3%的目标仍然合理 [15] 其他重要信息 - 公司第一季度运营结果不包括田纳西州和哥伦比亚特区待CMS批准的医疗补助补充收入，对于以前年度批准的项目，公司假设会重新获批并记录相关收入 [9] - 公司在急性护理业务中，第一季度由于流感季节繁忙， acuity有所减弱，但仍相对较强，预计随着时间推移会有所增长 [62] - 公司在费用管理方面表现积极，运营费用控制可持续，主要得益于劳动力市场稳定、工资通胀减速以及积极管理生产力和人员配置水平 [70] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 行为健康业务3月和4月的业务量情况以及全年业务量指导 - 公司全年行为患者天数收入增长目标为2.5% - 3%，3月业务量有所加速但未达到目标，4月受复活节和春假影响较难判断，总体认为全年目标可实现 [15] 问题2: 除内华达州外，其他州DPP项目的进展 - 公司关注华盛顿特区和田纳西州，两州表示继续预计会获得CMS批准，审批流程已重启，内华达州项目已重新获批并收到第一季度付款 [16][17] 问题3: 若全年行为业务量维持2.5% - 3%，是否意味着后续业务量需超过指导范围 - 从数学角度看是正确的 [20] 问题4: 内华达州DPP付款涉及的月份以及是否超全年指导 - 8200万美元是第一季度付款，为毛付款，未扣除提供商税，公司按常规缴纳税款 [21] 问题5: 公司应对潜在关税的措施以及GPO的沟通情况 - 约四分之三的供应链采购不受关税影响，公司忽略供应商发票上不合理费用，持续监控供应商，准备替代采购和定价方案 [28] 问题6: 行为健康业务除天气外，转诊模式和合资伙伴合作意愿是否有变化 - 除冬季天气对门诊和儿童青少年业务有较大影响外，未看到转诊模式和合作意愿的结构性变化，对实现业务量目标有信心 [31][33] 问题7: 行为健康业务费率增长的驱动因素以及何时回归长期稳定增长 - 同店调整后每日收入增长5.8%，全年指导为4% - 5%，主要得益于与管理式医疗补助支付方的更好合同定价，随着行业容量增加，议价能力减弱，预计价格增长会继续放缓 [38][39] 问题8: 如何看待医疗补助补充支付计划受限对公司盈利增长的影响 - 公司预计2025年医疗补助补充付款与2024年基本持平，未来行为业务增长将依靠业务量增长 [44][45] 问题9: 第一季度急性护理业务患者利用率情况，按支付方划分的业务量增长差异以及地区差异 - 交易所业务量同比增长约20%，占急性护理调整后入院人数的6%，略有增加，主要因医疗补助业务增长较慢，患者组合对定价和盈利能力无重大影响 [49][50] 问题10: 第一季度其他运营费用是否包含内华达州医疗补助税 - 第一季度提供商税已包含在数据中，只是现金未到账 [51] 问题11: 行为健康业务除天气外，不同 acuity需求趋势以及西亨德森医院的竞争动态 - 行为健康需求总体强劲，面临物理容量和劳动力挑战，部分市场竞争加剧，但仍认为业务量增长目标可实现；西亨德森医院第一季度实现正EBITDA，对现有医院有一定业务分流，但市场需求大，预计将快速增长 [57][59] 问题12: 急性业务的acuity趋势以及提高利润率的措施 - 第一季度因流感季节，acuity略有减弱，医疗患者较多，但仍相对较强，预计随着时间推移会增长；公司将继续关注业务量增长和成本控制 [62][63] 问题13: 资本支出和股票回购计划的更新 - 资本支出全年指导为8 - 10亿美元，第一季度为2.4亿美元，因西亨德森医院有部分成本结转，预计全年在指导范围内；股票回购全年指导为6亿美元，第一季度为1.8亿美元，若市场不确定和股价疲软，将继续积极回购 [65][66] 问题14: 费用管理的突出表现领域以及可持续性，特别是高级劳动力成本情况 - 高级劳动力成本本季度为6300万美元，与之前基本一致；运营费用控制良好且可持续，得益于劳动力市场稳定、工资通胀减速和积极管理生产力和人员配置 [70][72] 问题15: 2025年医疗补助补充付款的预期金额是否有变化 - 正在编制第一季度10 - Q报告，预计金额无重大变化 [73] 问题16: 行为健康业务剩余年份的业务量季度节奏以及之前影响业务量的三大逆风因素的最新情况 - 预计全年业务量增长2.5% - 3%，需从第一季度基础上提升；目前劳动力短缺仍是持续问题，但有所改善，第一季度业务量受闰年影响约100多个基点，随着时间推移影响将减小 [78][79] 问题17: 加利福尼亚州和佛罗里达州提高PPP付款至商业平均费率的提案进展以及未来类似提案获批可能性 - 审批流程已重启，田纳西州和华盛顿特区项目预计会获批，加利福尼亚州和佛罗里达州提案刚提交，难以预测时间，立法行动对补充计划的影响需分开看待 [83][86] 问题18: Pavilion案件的和解情况、商业保险情况以及Cumberland案件的时间安排 - Pavilion案件有暂定和解协议，需法院批准，批准后将披露剩余商业保险情况；Cumberland案件进展缓慢，已裁决的三个案件未出判决，其他案件未审理 [88][89] 问题19: 急性医院部门供应成本改善的原因以及2025年手术业务量回升时的供应杠杆情况 - 第一季度供应成本表现好于预期，部分原因是患者组合中医疗病例较多，供应成分少，全年预计供应费用适度增长，公司在合同定价和产品替代方面积极管理 [92][94] 问题20: 第一季度医生费用增长情况以及与内部预期的对比 - 医生费用预计按预期通胀率增长约5%，公司能控制专业费用和医生费用在通胀水平内 [97] 问题21: 第一季度流感和呼吸道季节对公司的影响 - 流感病例带来约700 - 800万美元的增量利润，难以计算对手术病例的挤出效应，总体认为流感对结果影响相对较小，内华达州流感季节较轻，影响不大 [99][100] 问题22: 商业费率更新情况、管理式医疗合同条款变化以及支付方的反应 - 急性护理部门全年同店收入增长指导为5% - 6%，价格和业务量各占2.5% - 3%，商业价格预计在4% - 5%，与管理式医疗公司关系一直困难，第一季度未受支付方更激进行为的重大影响 [105][106] 问题23: 心理业务定价情况以及各州在预算过程中对心理费率的行为变化 - 各方都处于不确定环境中，目前根据现有信息进行合同谈判和费率制定，若情况变化会相应调整 [107][108] 问题24: 公司指导是否假设田纳西州和华盛顿特区DPP获批 - 指导未假设田纳西州和华盛顿特区DPP获批，结果也未包含相关收入 [109] 问题25: 公司所在州是否调整传统医疗补助公式下的基础支付率 - 公司未看到有重大影响的此类调整 [114] 问题26: 公司对取消交易所增强补贴和将提供商税上限从6%降至5%的影响评估 - 取消交易所增强补贴预计影响4000 - 5000万美元；公司正在计算提供商税上限降低的影响，但因数据不足，各公司暂未给出估计，部分大州目前提供商税低于6%，影响有限 [115][117]