肾性贫血疾病概况 - 肾性贫血是慢性肾脏病患者的常见并发症 其发病机制与肾脏功能受损直接相关 主要因肾功能下降导致促红细胞生成素合成减少 以及尿毒症毒素破坏红细胞稳定性[1][2] - 该疾病危害显著 长期贫血会导致组织缺氧并加速肾功能恶化 同时增加心脏负担 诱发左心室肥厚和心力衰竭等心血管并发症 显著提高患者死亡风险[2] 诊断标准与治疗目标 - 诊断标准为男性血红蛋白低于130g/L或非妊娠女性低于120g/L 治疗目标是将血红蛋白维持在110-130g/L范围[3] - 倡导早诊断早治疗原则 对于年轻患者或追求高生活质量者 可考虑在血红蛋白低于110g/L时启动治疗 早期干预可延缓疾病进展并改善生活质量[3] 治疗手段发展 - 传统治疗依赖铁剂补充和注射促红细胞生成素 但长期使用促红细胞生成素可能因抗体产生导致疗效下降 且注射方式影响患者依从性[3][4] - 新型HIF-PHI类药物通过激活低氧诱导因子通路 同时刺激内源性促红细胞生成素生成并改善铁的吸收利用 提供多靶点治疗选择[3][4] - 口服给药方式显著提高患者依从性 特别适合需要长期管理的慢性肾脏病患者[4] 患者管理要求 - 需通过科学饮食管理 增加富含铁食物摄入并搭配维生素C促进吸收 同时避免与茶咖啡同服影响铁质吸收[5] - 建议进行散步太极拳等低强度运动 但需注意循序渐进 出现心悸气短应及时休息[5] - 稳定期患者每3个月需检查血红蛋白和铁代谢指标 接受铁剂或促红素治疗者需根据医嘱缩短复查间隔至每月1次[5] 治疗现状与展望 - 我国肾性贫血患者治疗达标率仍有提升空间 需加强公众科普和规范诊疗以改善患者生活质量[6] - 专家呼吁慢性肾脏病患者定期筛查贫血 通过早发现早治疗和科学管理来减少并发症[6]