特药清单升级 - 北京普惠健康保特药清单由106种升级至121种 其中国内特药56种 国外特药65种 [2] - 新版特药清单即日起执行 保障待遇可追溯至2025年1月1日 [2] 国内特药调整 - 国内特药数量从41种增至56种 新增维利瑞 备思复等15款药品 覆盖肺癌 多发性骨髓瘤等高发肿瘤 [3] - 扩展10款药品新适应症 包括可瑞达 百泽安等 以优赫得为例从乳腺癌胃癌治疗拓宽至肺癌治疗 [4] - 替换国内清单无理赔药品赫捷康 更换为新上市医保外药品伊赫莱以保障乳腺癌患者权益 [4] - 保留11种原清单中已进入医保目录药品 包括维泰凯 优罗华等6款全纳入药品及百泽安等5款部分适应症纳入药品 [3] 海外特药调整 - 海外特药新增7种药品 包括Voranigo Winrevair等 覆盖脑胶质瘤 肺动脉高压等疾病 [5] - 保留13种已获批国内上市药品 包括泽路泰 乐可为等 [5] - 纳入北京天竺先行区获批的5款药品 包括Voxzogo Strensiq等 参保人可在北京市定点医疗机构直接报销 [6] 理赔服务优化 - 提供特药直付和事后报销两种理赔方式 推荐优先选择特药直付服务 购药时只需支付自付部分 [7] - 支持通过微信公众号线上申请理赔 [7]