研究核心发现 - 对于患有心血管疾病的非糖尿病肥胖或超重患者，每周一次2.4毫克司美格鲁肽可使全因死亡率降低19% [10] - 司美格鲁肽可降低心血管死亡15%，非心血管死亡23% [10] - 司美格鲁肽将试验参与者死于COVID-19的风险降低了三分之一 [4] 研究背景与方法 - SELECT试验研究了司美格鲁肽在降低17,604名超重/肥胖且患有心血管疾病但无糖尿病患者的主要复合终点风险方面的作用 [9] - 患者随机分配接受2.4 mg司美格鲁肽或安慰剂治疗，每周一次，中位随访时间为3.3年 [9][10] - 试验期间共发生833例死亡，其中58%为心血管死亡，42%为非心血管死亡 [4][10] 死亡率降低的具体分析 - 心血管死亡的最常见原因是心源性猝死，感染和恶性肿瘤是非心血管死亡的最常见原因 [4][11] - 司美格鲁肽组非心血管死亡率较低主要由于感染相关死亡人数减少，尤其是COVID-19导致的死亡 [15] - 在COVID-19患者中，司美格鲁肽组出现COVID-19相关严重不良事件的人数较少，被裁定为COVID-19相关的死亡人数也较少 [15] 药物作用的广泛性与机制探讨 - 无论受试者的性别或是否肥胖，司美格鲁肽均能持续降低心血管不良事件风险并改善心力衰竭症状 [4] - 司美格鲁肽能降低体内炎症水平，炎症是衰老的标志之一，因此该药物或许可以通过对抗慢性炎症来延缓衰老过程 [4] - 研究结果证明了肥胖和超重会通过多种病因增加死亡风险，而这些风险可以通过司美格鲁肽等强效疗法进行改变 [16]