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法治在线丨骗保2.7亿 “保险护盾”如何变“敛财工具”?
央视新闻· 2025-12-03 06:38
案件概况 - 一起特大保险诈骗案在江苏南通启东市人民法院宣判,涉案金额高达2.7亿余元 [1] - 主犯李某荣因保险诈骗罪、洗钱罪、伪造印章罪等被判处有期徒刑6年3个月,并处罚金45000元;主犯支某彬被判处有期徒刑3年,缓刑4年 [1] - 涉案劳务派遣公司被判处罚金最高15万元,并被责令退赔被害单位损失 [1] 诈骗模式与手段 - 犯罪团伙利用控制的多家劳务派遣公司,伪造劳务派遣手续,为金属加工、船舶制造等高危行业员工重复投保多份雇主责任险和团体意外险 [7][9] - 通过伪造扩大工伤事故、办理虚假伤残鉴定、伪造赔付证明材料及资金流水,同时向多家保险公司申报理赔 [9][14] - 在获得保险赔偿金后,通过操控伤者银行卡或直接截留赔款等方式非法占有资金 [9] - 具体案例:一名工人脚拇指受伤,经伪造材料后获得6万元理赔款,但实际伤情与理赔金额严重不符 [9] 案件发现与调查 - 案件源于2023年2月8日,一家保险公司报案称其承保的一家小型金属制品加工企业频繁出现保险事故,有骗保嫌疑 [1] - 该企业仅15名员工,但连续两三年每年出险人数超过5人 [3] - 调查发现,该公司在2020年从2家保险公司获得65.7万余元赔偿,其中35.7万余元流入了公司负责人或劳务公司账户 [3][5] 规避监管的手法 - 犯罪团伙专门选择距离遥远的外地保险公司(如北京、深圳、北部湾)投保,以增加保险公司的调查成本 [10] - 通过金钱贿赂(如向第三方公估公司调查人员行贿2000元)打通理赔环节,使调查流于表面 [10] - 拉拢腐蚀保险公司员工、公估公司、医疗机构及相关企业从业人员,利用信息壁垒进行重复、超额投保 [12][14][18] 案件特点与影响范围 - 专业化:涉案人员多有保险、法律或高危行业背景,熟悉行业监管漏洞 [18] - 链条化:形成横跨多行业、覆盖9省16市的骗保黑灰产业链,涉及企业多达200余家 [16][18] - 隐蔽性强:以合法公司为幌子,内部分工明确,犯罪行为难以被发现 [18]