以下文章来源于十点人物志 ，作者参宿叁、芝士咸鱼 十点人物志 . 在这里，遇见每一个值得被记录的人 本文来自微信公众号： 十点人物志 ，作者：参宿叁，编辑：芝士咸鱼、野格，题图来自：AI生成 在月经来潮前，你是否曾有过这样的感受？ 心情莫名低落，不想说话也不想工作。与此同时，身体发出信号：心悸、失眠、多梦、暴饮暴食、爆痘、记忆 力下降……那几天，你常常觉得"世界和我只能活一个"。 许多人对此已经习以为常。"每个月都有那几天啦""她就是情绪不好，过几天就好了"。这些轻描淡写的话语掩 盖了一个事实：不适的感受并非"作"或"矫情"，而是一种真实的疾病。 长期以来，这种疾病在公共视野中近乎隐形。直到今年4月，日本电影《黎明的一切》在国内上映，才第一次 将镜头对准 经前期综合征患者 。许多观众在看完后纷纷感叹："这些症状我也有，原来我不是情绪不稳定，而 是生病了。" 图源：电影《黎明的一切》 每月一次的身心风暴，可能正是经前期综合征 （Premenstrual Syndrome， 简称PMS） 在悄然发生。 月经来潮前，身心的双重崩溃 女性的月经痛苦，其实在来潮前就已经开始。 医学研究表明，早在月经来潮前的1～2周，一 ...

疾病定义与认知现状 - 经前期综合征（PMS）是一种真实的疾病，表现为月经来潮前1-2周出现的生理、心理及行为症状，如情绪低落、失眠、食欲变化和疲乏无力 [5][6][7] - 全球约80%的女性一生中至少经历过一种PMS症状，其中确诊比例约18%，相当于每5名女性中就有1人可能被确诊为PMS患者 [9][10] - 经前烦躁障碍（PMDD）是PMS的严重阶段，属于精神疾病范畴，约3%-8%的PMS患者符合PMDD诊断标准 [27][28][29] 症状表现与影响范围 - PMS症状多达数十种，包括易怒、焦虑、失眠、注意力不集中、乳房胀痛和体重增加等身心变化，严重时可能干扰工作、社交和人际关系 [12][13][24] - 睡眠问题（如嗜睡、失眠、多梦）和食欲异常（如暴饮暴食或厌食）是PMS的典型信号，多数患者同时经历多种症状爆发 [17][18][19] - 在28天的月经周期中，女性仅约一周可正常生活，其余时间需应对PMS或痛经，症状在月经开始后缓解是PMS的关键判断标准 [7][25] 诊疗挑战与研究滞后 - PMS诊疗存在"四无"现象：无明确诊断标准、缺乏研究病例、无专门门诊科室、无针对性治疗药物，导致患者难以获得有效医疗支持 [35][36][48] - 症状难以归因（如心理症状易与精神疾病混淆）且诊断标准主观，使PMS长期处于医学研究边缘，超过40%的患者对现有治疗方案无效 [41][42][50] - 制药企业因投入回报低而忽视PMS研究，男性勃起障碍的研究规模是PMS的五倍，且PMS直至2011年才发布临床诊断标准 [50][53][56] 社会关注与患者互助 - 社交平台上PMS相关话题浏览量超1700万，女性通过分享症状记录与自救经验（如规律作息、瑜伽）形成互助社群，减少疾病污名化 [17][68][74] - 2024年英国成立首个PMDD慈善机构"The PMDD Project"，通过社区支持和艺术疗愈改善患者生活质量，国内平台（如豆瓣）也出现类似互助群体 [72][74][75] - 尽管《Nature》子刊近期研究提示PMDD可能与心血管疾病相关，但当前治疗仍以生活方式调整和非针对性药物（如避孕药、抗抑郁药）为主，效果不确定 [58][64][67]

疾病概述 - 经前综合症是一种经常被忽视却严重影响生活质量的女性疾病[2] - 超过150种不同的身体、行为、情绪和认知症状被归入PMS诊断[9] - 85.28%的女性一生中至少出现一次PMS症状[5] 症状表现 - 症状通常在经前10天至14天出现，经前2天至3天最严重，随月经来潮迅速消失[6] - 常见身体症状包括乳房胀痛、腹部胀气、下肢水肿、倦怠、头痛等[6] - 情绪症状包括抑郁、焦虑、急躁、情绪波动等，症状程度均分在1.41至2.87之间[7][8][9] - 严重症状可能发展为经前烦躁障碍，引起更严重的愤怒、情绪波动和抑郁[10][11] 流行病学数据 - 多达90%的育龄女性至少经历过一种PMS症状[36] - 只有约20%至30%女性的经前期症状达到PMS诊断标准[36] - 症状影响工作程度均分为1.66，影响家庭关系为1.60，影响同事关系为1.63[7] 病理机制 - PMS可能与黄体后期孕酮和雌激素水平骤降导致的血清素系统失调有关[16] - 黄体酮及其代谢物对GABA能系统的影响可能与症状有关[17] - 2024年中国研究认为PMS是一种应激功能障碍，女性应激反应在黄体期增强[21][22] - 压力会破坏激素平衡，导致PMS症状加重[20] 诊断标准 - 我国PMS诊断需符合3个关键要素：周期性精神神经症状和躯体症状、黄体期出现月经后消失、严重影响正常生活[32][33][34] - PMS没有特定病症，无法通过体检或化验检查诊断[31] 管理方法 - 使用APP记录周期，提前调整安排，避免压力[42] - 经期减少社交和困难决策，重要沟通可延后[43][44][45] - 饮食推荐坚果、豆类、海鲜，富含碳水化合物食物可改善精神症状[48][49][50] - 高糖饮食可能通过诱发胰岛素抵抗使症状加重[51] - 建立个人情绪急救箱，识别能带来安慰的事物和人[53][54][55]