疾病概述 - 经前综合症是一种经常被忽视却严重影响生活质量的女性疾病[2] - 超过150种不同的身体、行为、情绪和认知症状被归入PMS诊断[9] - 85.28%的女性一生中至少出现一次PMS症状[5] 症状表现 - 症状通常在经前10天至14天出现，经前2天至3天最严重，随月经来潮迅速消失[6] - 常见身体症状包括乳房胀痛、腹部胀气、下肢水肿、倦怠、头痛等[6] - 情绪症状包括抑郁、焦虑、急躁、情绪波动等，症状程度均分在1.41至2.87之间[7][8][9] - 严重症状可能发展为经前烦躁障碍，引起更严重的愤怒、情绪波动和抑郁[10][11] 流行病学数据 - 多达90%的育龄女性至少经历过一种PMS症状[36] - 只有约20%至30%女性的经前期症状达到PMS诊断标准[36] - 症状影响工作程度均分为1.66，影响家庭关系为1.60，影响同事关系为1.63[7] 病理机制 - PMS可能与黄体后期孕酮和雌激素水平骤降导致的血清素系统失调有关[16] - 黄体酮及其代谢物对GABA能系统的影响可能与症状有关[17] - 2024年中国研究认为PMS是一种应激功能障碍，女性应激反应在黄体期增强[21][22] - 压力会破坏激素平衡，导致PMS症状加重[20] 诊断标准 - 我国PMS诊断需符合3个关键要素：周期性精神神经症状和躯体症状、黄体期出现月经后消失、严重影响正常生活[32][33][34] - PMS没有特定病症，无法通过体检或化验检查诊断[31] 管理方法 - 使用APP记录周期，提前调整安排，避免压力[42] - 经期减少社交和困难决策，重要沟通可延后[43][44][45] - 饮食推荐坚果、豆类、海鲜，富含碳水化合物食物可改善精神症状[48][49][50] - 高糖饮食可能通过诱发胰岛素抵抗使症状加重[51] - 建立个人情绪急救箱，识别能带来安慰的事物和人[53][54][55]