心脏瓣膜病疾病负担与流行病学 - 中国约有2500万人受瓣膜疾病困扰，该病已成为继冠心病和高血压之后的第三大心血管疾病 [1] - 65岁以上老年人为高危人群，平均每10位65岁以上老人中约有1位存在心脏瓣膜问题 [1] - 随着人均寿命增长，瓣膜疾病病因已从风湿性病变为主转变为以退行性病变为主 [3] 主动脉瓣狭窄的临床特征与风险 - 主动脉瓣狭窄在老年人中常见且危重，进展较快，出现症状后猝死风险明显增加 [3] - 若不进行有效干预，重度主动脉瓣狭窄患者的2年生存率仅为50%，5年生存率仅为20% [3] - 典型症状为呼吸困难、心绞痛和晕厥“三联征”，易被误认为衰老或冠心病，导致大量患者早期漏诊 [3] 心脏瓣膜病治疗技术发展 - 手术治疗是心脏瓣膜病最有效的治疗方式之一，但传统外科手术创伤大、恢复时间长 [4] - 微创经导管治疗技术兴起，例如经导管主动脉瓣置换术，避免了开胸和体外循环 [4] - TAVR手术具有创伤小、风险低、打击小、恢复快的特点，为高龄高危患者带来新选择 [4] 微创手术对高龄患者的意义 - 传统手术对高龄患者挑战明显，因其器官功能衰弱，难以承受开胸、全身麻醉等带来的巨大风险 [4] - 在完善评估、多学科团队及技术进步支持下，高龄已不再是手术禁忌 [5] - 评估合适的情况下，70多岁、80多岁甚至百岁以上患者均可安心接受手术治疗 [5] 疾病管理与早期诊断 - 应提高警惕，将定期心脏超声检查纳入日常健康管理 [5] - 一旦出现胸闷、气短、喘憋、晕厥等症状，应尽早到医院就诊评估 [5] - 通过简单的心脏超声检查即可给出明确诊断，实现早识别、早诊断、早干预 [5]

行业趋势与疾病负担 - 心脏瓣膜疾病主要病因已从风湿性心脏病转变为退行性病变，与社会老龄化进程加速相关 [4] - 行业面临患者数量庞大但诊断和治疗缺口巨大的挑战，许多患者未能被及时诊断 [4] - 心脏瓣膜病若拖延不治会导致心肌发生不可逆损伤，可能进展为严重心力衰竭甚至猝死 [4] 诊疗技术与材料发展 - 微创外科手术已成为治疗瓣膜疾病的发展趋势，能有效破解传统“大开胸”手术的困境 [1][5] - 诊疗方案优先考虑对患者自身瓣膜进行修复，若瓣膜损坏严重则采用人工瓣膜置换 [5] - 人工瓣膜主要分为机械瓣和生物瓣，生物瓣术后仅需抗凝3至6个月，采用经特殊处理的猪主动脉瓣或牛心包制成 [6] - 创新生物瓣膜材料的广泛应用是行业技术发展的关键 [6] 医保政策与市场可及性 - 浙江医保新政为跨省就医患者带来便利与减负 [1] - 以往人工瓣膜存在支付上限最多报销三万块，患者仍面临经济压力 [6] - 更多人工瓣膜陆续纳入医保并取消支付最高限额，提升了治疗可及性 [6]

心电图局限性分析 - 心电图仅能捕捉检查瞬间的心脏电活动，无法反映间歇性或隐匿性问题 [2] - 心电图无法评估血管狭窄程度、心肌活力等重要结构性指标 [2] - 冠状动脉堵塞近80%的案例中，静息心电图仍可能显示正常 [1][3] 易被心电图漏诊的心脏问题 - 冠状动脉微血管病变常见于糖尿病患者和女性，需通过运动负荷试验或心脏核磁共振诊断 [3] - 冠状动脉粥样硬化早期血管狭窄不足70%时，静息心电图可能完全正常 [3] - 非阻塞性冠心病（狭窄不足50%）在静息状态下心电图可能无异常 [4] - 阵发性房颤等早期心律失常若检查时未发作，心电图可能无法捕捉异常信号 [4] - 早期心肌炎和心脏瓣膜病的轻微异常在发病初期心电图可能表现正常或仅显示非特异性改变 [4][5] 心脏健康辅助检查手段 - 运动平板试验可模拟运动状态观察心肌供血变化 [6] - 心脏超声能直观显示心脏结构和运动状态，评估瓣膜及心肌异常 [6] - 冠脉CT可清晰显示冠状动脉形态和狭窄程度，为冠心病诊断提供依据 [6] 心脏问题非典型症状 - 心脏疼痛可能放射至左侧肩臂、颈部、下颌及上腹部 [7] - 活动后气短、夜间憋醒可能是心衰早期表现 [7] - 心律失常导致脑供血不足时可能出现头晕、眼前发黑甚至晕厥 [8] - 心脏缺血可能引发突发性冷汗等应激反应 [9] - 部分心肌梗死患者以恶心、呕吐等消化道症状为主要表现 [10] 高危人群症状特点 - 女性更易出现疲劳、背痛、恶心等非典型症状，胸痛可能不剧烈 [10] - 老年人对疼痛敏感性降低，可能仅表现为呼吸困难或意识模糊 [11] - 糖尿病患者因神经病变可能导致痛觉减退，心肌梗死时可能无胸痛 [12] 需及时排查的心脏症状 - 活动后胸痛且休息后缓解是冠心病心肌缺血的典型表现 [13] - 持续数天以上的不明原因乏力伴随食欲下降、体重减轻可能提示心脏功能下降 [13] - 自觉心跳异常持续数分钟不缓解需警惕心律失常 [13] 必须立即就医的危险信号 - 持续胸痛超过15分钟不缓解或伴随出汗、恶心呕吐 [14] - 突发呼吸困难且平卧加重、坐起缓解可能是急性左心衰表现 [15] - 意识模糊或晕厥可能提示严重心律失常或心脏泵血功能下降 [15] - 收缩压低于90mmHg或较平时下降超过20mmHg需紧急抢救 [15] 心脏日常养护指南 - 血压控制目标为140/90mmHg以下（糖尿病患者应低于130/80mmHg） [16] - 血糖控制目标为空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L [16] - 低密度脂蛋白胆固醇应＜2.6mmol/L，高危人群需更低标准 [16] - 每日饮食需控制盐摄入＜5克、添加糖＜25克，减少饱和脂肪摄入 [16] - 每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等 [17] - 戒烟限酒，男性每日酒精摄入＜25克，女性＜15克 [17] - 40岁以上人群应每2年进行心脏体检，高危人群需每年进行冠脉CT或运动平板试验 [17]