心脏瓣膜病疾病负担与流行病学 - 中国约有2500万人受瓣膜疾病困扰，该病已成为继冠心病和高血压之后的第三大心血管疾病 [1] - 65岁以上老年人为高危人群，平均每10位65岁以上老人中约有1位存在心脏瓣膜问题 [1] - 随着人均寿命增长，瓣膜疾病病因已从风湿性病变为主转变为以退行性病变为主 [3] 主动脉瓣狭窄的临床特征与风险 - 主动脉瓣狭窄在老年人中常见且危重，进展较快，出现症状后猝死风险明显增加 [3] - 若不进行有效干预，重度主动脉瓣狭窄患者的2年生存率仅为50%，5年生存率仅为20% [3] - 典型症状为呼吸困难、心绞痛和晕厥“三联征”，易被误认为衰老或冠心病，导致大量患者早期漏诊 [3] 心脏瓣膜病治疗技术发展 - 手术治疗是心脏瓣膜病最有效的治疗方式之一，但传统外科手术创伤大、恢复时间长 [4] - 微创经导管治疗技术兴起，例如经导管主动脉瓣置换术，避免了开胸和体外循环 [4] - TAVR手术具有创伤小、风险低、打击小、恢复快的特点，为高龄高危患者带来新选择 [4] 微创手术对高龄患者的意义 - 传统手术对高龄患者挑战明显，因其器官功能衰弱，难以承受开胸、全身麻醉等带来的巨大风险 [4] - 在完善评估、多学科团队及技术进步支持下，高龄已不再是手术禁忌 [5] - 评估合适的情况下，70多岁、80多岁甚至百岁以上患者均可安心接受手术治疗 [5] 疾病管理与早期诊断 - 应提高警惕，将定期心脏超声检查纳入日常健康管理 [5] - 一旦出现胸闷、气短、喘憋、晕厥等症状，应尽早到医院就诊评估 [5] - 通过简单的心脏超声检查即可给出明确诊断，实现早识别、早诊断、早干预 [5]