撰文丨王聪 编辑丨王多鱼 排版丨水成文 不良的宫内环境暴露可诱导表观遗传重编程，并在关键发育阶段改变基因表达，从而增加将来患慢性疾病的风险。妊娠期最常见的并发症—— 妊娠期糖尿病 （GDM） 等 宫内高糖 （Intrauterine hyperglycemia，IUHG） 会对后代健康产生深远且持久的影响。然而，IUHG 对后代生殖系统不良影响的分子机制，在很 大程度上仍未被探索。 2025 年 9 月 9 日， 黄荷凤 院士团队等在 Cell Discovery 期刊 发表了题为： Intrauterine hyperglycemia impairs mouse primordial germ cell development and fertility by sex-specific epigenetic reprogramming interference 的研究论文。 不良的宫内环境 （例如 宫内高糖 ） 会损害有性生殖和物种延续，但其潜在机制，目前仍知之甚少。 原始生殖细胞 （PGC） 是将来形成 卵子 和 精子 的"种子细胞"，其正常发育和表观遗传重编程是保证生殖健康和物种延续的关键环节。在这项最 ...

GLP-1药物与妊娠安全性研究 - 现有研究结果不一致，专家建议怀孕或备孕女性暂停或推迟使用GLP-1药物如Ozempic和Trulicity [1][3] - 2024年《JAMA Internal Medicine》研究跟踪50,000名儿童，未发现GLP-1药物增加先天性缺陷风险，但需更多证据确认安全性 [5] - 2023年《内分泌学前沿》回顾39项研究，指出GLP-1可能通过减少母体体重和食物摄入影响胎儿生长，建议孕期避免使用 [6] GLP-1药物的潜在妊娠风险 - 动物研究表明潜在风险包括流产、出生体重过轻和出生缺陷，可能与药物影响母体营养摄入及骨骼发育激素有关 [6] - 临床建议怀孕初期意外用药者无需恐慌，但需切换至胰岛素等经充分研究的替代药物 [7] - 美国糖尿病协会推荐胰岛素为妊娠期糖尿病首选治疗，二甲双胍等药物因可通过胎盘不作为一线选择 [7] 备孕及哺乳期用药建议 - 备孕女性需提前至少两个月停用GLP-1药物，并采取控糖、营养咨询等孕前措施 [8] - 母乳喂养期间缺乏安全性研究，虽药物经母乳吸收可能性低，但仍建议暂停使用 [9][10] - CDC强调糖尿病患者孕前需严格控糖，以降低出生缺陷、死产等风险 [8] 临床实践与研究方向 - 专家呼吁更多人类研究以明确GLP-1在妊娠及哺乳期的安全性，当前数据主要依赖动物实验和小样本研究 [6][10] - 医疗团队需为意外妊娠患者制定个性化控糖方案，平衡疾病管理与胎儿安全 [7]