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多层次医保体系
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四重保障托起高原希望,中国人保互助保险的“墨竹样本”
全景网· 2025-10-11 09:50
在平均海拔4000米以上的"世界屋脊",医疗保障是关系群众切身利益的"心头事",更是筑牢民生底线 的"关键题"。为助力政府将党中央的惠民政策延伸至"最后一公里",中国人保在墨竹工卡县落地了西藏 自治区首单城乡居民医疗互助保险,初步形成"基本医保+大病保险+医疗救助+互助保险"四重保障体 系,有效减轻群众医疗费用负担。 托举每个家庭的幸福 "发现儿子身体出现问题时,他才23岁,我们在拉萨市人民医院检查确诊了肾病综合症,我当时真的慌 了神。后来我们转去拉萨市第二人民医院,孩子开始做肾透析,第一次住院就花了快30万。"次仁多吉 说,当时全家就靠种田和他在外打零工过日子,没别的经济来源。 本次治疗中,基本医保报销了6万元,大病保险报销了14万元,剩余的治疗费都由家里的积蓄来承担。 次仁多吉说:"我们花了很多钱,但肾透析的治疗也没有让孩子的身体状况得到改善。后来我了解到换 肾的治疗方案,也想试试,但面对30多万的医疗费我们一家只能选择放弃。" 后来在参加县人社局组织的医保政策宣传活动时,次仁多吉得知县委、县政府为全县城乡居民村民购买 了医疗互助保险,他家的情况可以得到专项补助后,毅然决定给儿子换肾。 在西藏自治区拉萨市 ...
山东实现生育医疗费省内异地就医直接结算 异地生娃报销不用“来回跑”
大众日报· 2025-10-01 01:14
为解决异地就医"垫资多、跑腿烦"的问题,省医保局重点推进三项异地结算工作,分别是生育医疗 费省内异地就医直接结算、定制型商业保险异地结算理赔、省内异地长期护理保险费用联网结算。据 悉,今年7月底前,生育医疗费省内异地就医直接结算已经实现18个统筹区全覆盖,医疗机构覆盖全部 妇幼保健院和有产科的三级综合医院,并全面实现县域全覆盖。截至9月底,开通异地联网医疗机构376 家,联网结算1174人次,垫付659.73万元。 此外,我省积极推动医保资源向基层下沉,让群众在家门口就能享受到优质便捷的医药服务。李博 介绍,省医保局不断推动集采药品进基层活动提质扩面,加强对基层工作的指导和调度,鼓励更多定点 药店、村卫生室、民营医院参加集采药品进基层活动,切实将质优价宜的集采药品送到群众"家门口"。 截至目前,参加活动单位达到3.3万家,较2024年底增加4435家。 为优化医保经办服务,我省持续深化医保领域"高效办成一件事",全省16市已全面实现门诊费用报 销、住院费用报销、门诊慢特病病种待遇认定等27项医保经办政务服务"市域通办",即27个医保经办政 务服务事项全部实现市域范围内县(市、区)医保经办窗口无差别通办,群众进 ...