“双目录”制度的核心意义与变化 - 首次确立“基本医保+商业保险”双轮驱动的支付体系，使“保基本”与“促创新”的边界更加清晰[14][16][17] - 2025年新版医保目录创新药准入“史上最友好”：纳入50个1类创新药，谈判成功率达88%，均创历史新高，医保支付更看重临床价值[17] - 首版商业健康保险创新药品目录“破冰”高价药：纳入19种高值药品（如CAR-T、罕见病药物），为天价药提供官方背书的支付出口，与基本医保形成互补[17][18][19] - 医保目录调整常态化：2025年目录新增114种药品，调出29种，谈判续约药品平均降幅温和（重谈续约平均降幅13.8%，简易续约平均降幅8.4%），回应了“每两年都要降价”的误解[18] “双目录”对创新药行业的影响 - 解决创新药商业化最大痛点——“死亡谷”问题：为高值创新药构建“阶梯式”商业化路径，使其可先进入商保目录，在不大幅降价前提下获得支付支持，积累临床数据和医生使用习惯[20][22] - 加速企业现金流回笼：为CAR-T等高成本疗法提供早期支付来源，帮助回笼资金投入研发，避免为进医保而“断崖式”降价[22] - 数据赋能未来医保谈判：在商保阶段积累的真实世界数据，可作为未来与医保局谈判的筹码，证明药物价值[22] - 长期推动产业发展：支付环境改善将提升行业预期回报率，进而促进研发投入，未来产出更多更好的创新药产品[21] 创新药行情当前阶段与驱动逻辑 - 第一阶段行业性估值修复已基本完成，行情进入关注企业业绩兑现的第二阶段，驱动逻辑从广泛的估值重估转向基本面落地[15][23][26] - 2025年是中国创新药板块估值重估的元年，市场对中小市值企业进行重估，板块强劲反弹，全球BD（业务发展）交易爆炸式增长验证了国内研发质量并开启新价值渠道[26] - 核心驱动力未变：中国生物科技公司在全球创新药产业链中的地位和份额持续提升，这是政策、技术、人才、产业链等多层面竞争力提升的结果[27] - 产业处于上行阶段：多个领域重要临床数据将陆续读出，跨国药企正加快研发管线布局以弥补潜在“专利悬崖”[24][27] - 当前板块状态：AH（A股和港股）创新药在经历1-9月巨大涨幅后，自10月进入持续震荡调整阶段[2][26] 板块估值与投资性价比分析 - 经过数月调整，医药板块整体估值（尤其是港股18A和A股创新药龙头）处于历史分位数的中低位，前期高估已得到较好出清[30] - 2025年是第一批Biotech（生物科技公司）整体扭亏为盈的拐点年，2026-2028年将有更多公司跨过盈亏平衡点，企业财务报表质量因重磅品种放量和海外授权款项确认而大幅改善[30] - 当前位置向下空间有限，向上有业绩兑现、持续出海和流动性改善的多重弹性，被认为是中长期资金配置的黄金窗口[28][30][31] - 板块整体Beta（市场整体波动带来的收益）吸引力有限：AH创新药指数估值略高于历史中枢，再次出现大幅Beta行情可能不现实，未来超额收益更多源于精准的个股选择（Alpha）[15][31] - 需注意精选个股：未来一年产业趋势与今年有所不同，不可刻舟求剑[31] 基金经理的主要布局思路与关注方向 - 精选个股，聚焦真正具有可持续成长能力的公司：躺着买整个板块赚钱的时期已过去，2026年超额收益将来源于精准的个股选择，看好具备研发能力、选品能力、商业化能力特质的公司[32][35] - 坚持国内商业化与出海双主线策略：优先选择两者兼备、拥有全球竞争力核心资产、商业化能力强且财务状况相对稳健的公司[35] - 关注新技术与已验证的龙头：一是关注体内细胞治疗、双抗等新技术、新靶点、新分子，这类方向一旦验证赔率较高；二是关注已初步展现全球化潜力的龙头公司[34] - 自上而下与自下而上结合：自上而下选择有产业周期的创新药适应症子赛道，再自下而上选择个股，把握适应症Beta加公司个股Alpha的两层机会[34] - 技术领域广泛关注：多抗、ADC、小分子、小核酸、多肽、细胞治疗等都值得关注，当前精力更多分配向基于细分治疗领域的管线成药性和格局分析[33] 其他值得关注的医药细分领域 - 高端医疗器械：受益于国家“设备更新”政策落地和进口替代，医疗影像、内镜、测序仪等领域的国产龙头有报表改善可能[36][37] - 医药研发外包（CXO）及生命科学上游：受益于宏观利率下降以及下游创新药需求拉动，经营情况开始改善[36][37] - 医疗器械：集采接近尾声，已在海外市场发展出第二增长曲线的公司值得关注[37] - 其他领域：医疗服务、偏消费医疗、中药、零售流通等板块估值预期或不高，如景气度出现拐点机会可能不小；非药创新如脑机接口等未来一年可能会有积极进展[37] - AI医疗：2026年医药板块中，AI医疗与创新药是两个兼具行业趋势和股价趋势的较大方向[38]