北京儿童医院诊疗流程优化 - 医院在分诊台为发热、咳嗽、呕吐及腹泻的患儿提前开具退烧药以及血常规、甲/乙流核酸、支原体核酸等检测的检查单[1] - 诊前开单机制大幅缩短了患儿在医院等待时间 就诊时可直接将检查结果交给医生进行精准判断和及时治疗[3] - 医院采取24小时接诊且不限号的措施 设置了白班、小夜班和大夜班 确保患儿任何时间段都能得到接诊[5] - 医院还开设了互联网夜班门诊 专门针对内科发热咳嗽的孩子 在18:30以后开诊[5] 儿童流感临床特征与治疗 - 临床上将5岁以下儿童单独列为一个群体 其免疫系统不健全 感染流感后不一定都出现高热[7] - 5岁以上大儿童及成人症状相似 包括高热、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等[7] - 流感治疗关键在于抓住感染后的“黄金48小时” 此时病毒复制活动达高峰 病毒载量最高且传染性最强[5][7] - 常用抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦的作用机制并非直接杀死病毒 而是在病毒复制高峰前或初期用药以阻止新病毒产生[8] - 早期用药能缩短病程、减轻症状、降低并发症风险、减少病毒排放及家庭传染风险[8] 流感患儿就医指征与检测 - 5岁以下儿童是感染流感后发生重症的高风险人群 特别是2岁以下幼儿或有基础病的患儿需提高警惕[7] - 患儿如出现持续高热、常规退烧药效果不佳、精神差、活动耐力下降、饮食量下降或腹泻脱水等表现 需及时就医[7] - 居家抗原检测结果为阴性并不能完全排除流感 需进一步确诊[7] 当前流感疫情与治疗现状 - 与2023年流行的支原体相比 此次流感病毒从人体上呼吸道开始侵袭 影响肺部的可能性相对较小[5] - 由于针对流感有多种可选的口服抗病毒药物 因此输液治疗需求不大 医院输液室上午的输液位置并不饱和[5]

行业与市场动态 - 流感病毒进入高发期 各医院儿科门诊量显著上升[1] - 国内适用于儿童的主流抗流感药物主要为奥司他韦和玛巴洛沙韦[1] 主要产品与治疗方案 - 奥司他韦可用于治疗和预防流感 玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁以上儿童的治疗且不能用于预防[1] - 奥司他韦儿童剂量需根据体重精确计算 一般为每日约3.0mg/kg 分两次服用 疗程通常为5天[1][2] - 奥司他韦预防用药剂量与治疗相同 但每日仅需服用1次 连续服用7天[2] - 玛巴洛沙韦通常只需服用一次 体重20kg至<80kg单次口服40mg 体重≥80kg单次口服80mg[3] - 使用抗流感药物需经医生确诊为流感 并在发病48小时内开始服药[1] 产品使用与注意事项 - 奥司他韦为减轻胃肠道反应可与食物同服 儿童优先推荐颗粒剂[2] - 服用奥司他韦前后需注意与流感疫苗接种的时间间隔 服药前2周或服药后48小时内应避免接种减毒活流感疫苗[2] - 玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂同时服用[3] - 服药后出现呕吐 15分钟内应补服全剂量 15~30分钟内则补服半剂量[2][3] 辅助护理与市场教育 - 患儿应多喝水 保持清淡饮食 室内注意通风[3] - 在退热方式上 物理降温优于药物退烧 应避免滥用退烧药[3] - 家长需密切观察患儿病情变化 如出现呼吸急促、嗜睡、精神萎靡等表现应立即就医[3] - 抗流感药物是应对流感的“特效药” 但并非“万能药” 确诊后应及时就医并严格遵循医嘱[4]

当前流感疫情核心特征 - 甲型H3N2亚型流感病毒自今年7月起已取代H1N1成为主要流行株[1] - 由于免疫记忆缺乏对当前流行株的针对性，易感人群规模相应扩大，加剧了病毒传播风险[1] - 儿童是流感易感人群，2岁以下婴幼儿感染后更易发展为重症[1] 流感与普通感冒的识别 - 流感通常起病急骤，高热明显，体温常达39～40℃，伴有头痛、肌肉酸痛和显著乏力[3] - 流感患者鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状可能较轻微，但发病急、症状重[3] - 普通感冒通常以上呼吸道卡他症状为主要表现，全身症状较轻[3] 特殊人群的不典型症状 - 儿童感染流感后，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人更为常见[4] - 婴幼儿症状可能隐匿，表现为不发热或低热，仅出现嗜睡、拒奶、哭闹不安、呼吸暂停等[4] 需立即就医的重症信号 - 出现超高热（≥41℃）或持续高热超过3天，且退热药效果不佳[5] - 呼吸频率异常：2月龄以下≥60次/分、2～12月龄≥50次/分、1～5岁≥40次/分、5岁以上≥30次/分[5] - 出现意识障碍、惊厥、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等神经系统症状[5] - 出现喂养困难、拒食、频繁呕吐、尿量显著减少等脱水表现[5] - 基础疾病如哮喘、糖尿病等加重[5] 流感预防措施 - 日常防护包括保持健康生活方式、减少暴露风险、做好呼吸道礼仪、环境清洁通风以及及时隔离就医[6] - 环境清洁要求每日开窗通风2～3次，每次不少于30分钟[6] - 药物预防适用于有重症高风险且无法接种疫苗等情况的儿童，应在暴露后48小时内开始用药[6] - 接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段[7] 流感治疗方案 - 流感症状出现后的48小时内是抗病毒治疗的黄金窗口期，在此期间服药效果最好[9] - 重症或高危人群即使超过48小时，仍推荐治疗[9] - 不推荐常规联合使用抗病毒药物，但对于病情严重且免疫功能低下的儿童，可在医生评估后采用玛巴洛沙韦联合奥司他韦的方案[9] - 支持治疗包括休息、保证营养与水分、合理使用退热药，重症患者需立即就医接受专业治疗[9]

药物临床试验批准 - 金振口服液新增儿童流行性感冒（热毒袭肺证）适应症获国家药监局临床试验批准通知书 同意开展临床试验 [1] 药品研发及市场基础 - 金振口服液为儿童专用中药新药 于1997年获批 系公司独家品种 被纳入国家基本药物目录和医保目录 收载于2025版《中国药典》 [2] - 新增适应症针对儿童流感 药效学研究显示可显著降低肺组织病毒载量 改善肺指数升高 减轻肺部病变 GLP毒理研究证实安全性良好 [2] - 累计研发投入约269万元 2024年实现营业收入约8.152亿元 公司拥有独立完整知识产权 [2][4] 临床需求与市场前景 - 中国5岁以下儿童流感年感染率达20%-30% 高发季节可达50% 易引发肺炎等并发症 [3] - 现有抗流感化学药存在耐药性和副作用问题 儿童专用抗流感药物相对稀缺 [3] - 金振口服液具"抗病毒-抗炎-解热"综合作用特点 矫味设计提升儿童用药依从性 预计在儿童流感防治领域具良好市场前景 [3] 后续审批程序 - 需完成Ⅱ期、Ⅲ期临床试验后整合申报资料申请药品注册证书 [4]