北京儿童医院诊疗流程优化 - 医院在分诊台为发热、咳嗽、呕吐及腹泻的患儿提前开具退烧药以及血常规、甲/乙流核酸、支原体核酸等检测的检查单[1] - 诊前开单机制大幅缩短了患儿在医院等待时间 就诊时可直接将检查结果交给医生进行精准判断和及时治疗[3] - 医院采取24小时接诊且不限号的措施 设置了白班、小夜班和大夜班 确保患儿任何时间段都能得到接诊[5] - 医院还开设了互联网夜班门诊 专门针对内科发热咳嗽的孩子 在18:30以后开诊[5] 儿童流感临床特征与治疗 - 临床上将5岁以下儿童单独列为一个群体 其免疫系统不健全 感染流感后不一定都出现高热[7] - 5岁以上大儿童及成人症状相似 包括高热、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等[7] - 流感治疗关键在于抓住感染后的“黄金48小时” 此时病毒复制活动达高峰 病毒载量最高且传染性最强[5][7] - 常用抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦的作用机制并非直接杀死病毒 而是在病毒复制高峰前或初期用药以阻止新病毒产生[8] - 早期用药能缩短病程、减轻症状、降低并发症风险、减少病毒排放及家庭传染风险[8] 流感患儿就医指征与检测 - 5岁以下儿童是感染流感后发生重症的高风险人群 特别是2岁以下幼儿或有基础病的患儿需提高警惕[7] - 患儿如出现持续高热、常规退烧药效果不佳、精神差、活动耐力下降、饮食量下降或腹泻脱水等表现 需及时就医[7] - 居家抗原检测结果为阴性并不能完全排除流感 需进一步确诊[7] 当前流感疫情与治疗现状 - 与2023年流行的支原体相比 此次流感病毒从人体上呼吸道开始侵袭 影响肺部的可能性相对较小[5] - 由于针对流感有多种可选的口服抗病毒药物 因此输液治疗需求不大 医院输液室上午的输液位置并不饱和[5]