财务数据和关键指标变化 - Q1营收2.305亿美元，报告期内增长1.4%，按固定汇率计算增长1.9% [18] - Q1肌肉骨骼营收2.174亿美元，较上年同期增长2.3% [20] - Q1美国营收1.964亿美元，较2021年第一季度增长1.6% [21] - Q1国际营收3410万美元，与2021年第一季度基本持平 [22] - Q1毛利润为74.3%，2021年Q1为75.8% [23] - Q1研发费用为1740万美元，占销售额的7.6%，上年第一季度为1490万美元，占销售额的6.6% [25] - Q1销售、一般和行政费用为1.007亿美元，占销售额的43.7%，2021年Q1为9790万美元，占销售额的43.1% [26] - Q1有效所得税率为22.1%，2021年第一季度为20.7% [27] - Q1公认会计准则净收入为3810万美元，非公认会计准则净收入为4390万美元，摊薄后非公认会计准则每股收益为0.42美元 [28] - Q1调整后息税折旧及摊销前利润为32.2% [28] - 第一季度末现金、现金等价物和有价证券为10.2亿美元，Q1经营活动提供的净现金为4470万美元，自由现金流为2470万美元 [28] - 2022年全年净销售指引为10.25亿美元，摊薄后非公认会计准则每股收益为2.10美元 [29] 各条业务线数据和关键指标变化 - 美国脊柱业务本季度增长3%，1月销售缓慢，2月有所改善，3月创销售记录，4月实现最高日均销售额，竞争招聘渠道正在加强 [10][11] - 赋能技术销售额为1300万美元，较上年减少200万美元，主要因本季度设备安装量下降 [11] - 机器人手术和植入物拉动持续加速，较上年增长27%，自推出以来已完成约3.1万例机器人手术 [12] - 国际脊柱植入业务第一季度持平，英国、意大利、比利时和巴西实现强劲的两位数增长，但被日本的下滑所抵消 [14] - 创伤业务本季度表现强劲，同比增长61%，环比增长28%，主要得益于销售团队扩张、ANTHEM Mini Frag钢板系统的强劲需求以及各产品系列的两位数增长 [15] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场第一季度营收增长1.6%，主要受美国脊柱业务增长推动，但部分被与机器人销售相关的INR收入下降所抵消 [21] - 国际市场第一季度营收基本持平，排除日本后，国际业务实现两位数增长，公司继续在西欧和拉丁美洲等重点国家深化脊柱业务渗透 [22] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司专注于三个核心要素以实现长期增长，即创新新产品推出、机器人和成像设备安装以及有竞争力的销售代表招聘 [16] - 公司将继续加大在研发、有竞争力的销售代表招聘和外科医生教育方面的投资，以实现高于市场的增长 [9][10] - 公司计划在2022年剩余时间内推出有意义的产品，同时投资于未来产品线和销售团队扩张 [15] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管面临收入逆风，但公司对全年剩余时间的预期仍非常乐观，有能力实现既定目标 [30] - 公司对国际业务的长期增长潜力持积极态度，正在重新调整日本市场 [14] - 随着销量的增加，EBITDA利润率将自然提升，公司有信心保持在33% - 37%的区间 [75][76] 其他重要信息 - 5月公司开始交付Excelsius 3D成像系统，并在多个地点成功完成首次手术，该系统市场关注度高，有望成为主要增长驱动力 [13] - Q1推出HEDRON P，这是一款3D打印的腰椎椎间融合器，丰富了HEDRON产品组合 [16] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: Q1资本业务疲软的原因、与Q4的关系、季节性因素、COVID相关延迟以及Q2趋势和2022年展望 - Q1资本业务管道未成熟，医院因担心COVID反弹和人员短缺，将注意力转向应对疫情，导致交易进展缓慢 [35][36] - 进入Q2，管道开始成熟，公司对机器人和资本业务的现状感觉更好，同时成像系统开始发货，引发了关于全球生态系统和赋能技术的讨论 [36][37] - 公司难以预测医院的支出情况，但维持全年指导不变，相信有能力实现目标 [38] 问题: 全年销售和每股收益的增长节奏 - 公司未提供季度指导，重申全年指导不变，对业务前景持积极态度 [40] 问题: 脊柱业务增长慢于2019年的原因以及可扩张产品的压力 - 公司未对美国脊柱业务进行全年趋势预测，但表示业务增长的主要驱动力是新产品推出、竞争优势和机器人拉动，未来将继续努力增加业务 [45] - 公司认为脊柱业务将持续增长，包括新产品推出，不认同增长放缓的观点 [46] - 公司在可扩张产品方面表现良好，是主要驱动力之一 [47] 问题: 3D成像系统今年的销售预期 - 公司未提供具体销售指导，但表示订单已实现两位数增长，市场热情高涨，对实现全年目标感到兴奋 [49] 问题: 日本脊柱业务的恢复时间和计划 - 公司预计日本业务将在第四季度开始企稳，对日本市场持乐观态度，认为领导团队、销售团队和外科医生兴趣都很强，稳定后有望实现显著增长 [53] 问题: Recon机器人的时间表、产品组合支持和招聘计划 - 机器人项目进展顺利，但尚未提交申请和获得批准，根据外科医生的反馈，产品前景良好，但今年不太可能推出 [55] - 公司正在重振Globus Ortho产品组合，与机器人同步提交申请和推出，计划在今年下半年扩大商业团队 [55] 问题: 公共市场估值下跌是否带来并购机会以及未来并购预期 - 公司一直关注并购机会，随着利率上升和通胀加剧，一些负债的小公司可能成为潜在收购目标 [59] - 公司可能会关注骨科产品组合、小型脊柱公司、未充分开发的研发项目以及互补的技术 [60] 问题: 3D产品的潜在客户来源 - 需求来自多种客户，包括现有机器人用户、竞争对手的机器人用户以及从未使用过机器人的用户 [63] 问题: 相邻骨科技术的收购可能性以及内部建设情况 - 公司会考虑创新且能显著改变时间表的收购机会，但目前主要依靠内部建设，具体取决于机会是否合适 [67] 问题: 资本设备从订单到安装的可见性 - 公司有推出计划，已完成软启动站点的安装并开展手术，后续将按节奏推出机器人 [68] - 公司了解订单情况和发货计划，关键是确保医院工作人员的培训，预计在第三季度和部分第四季度处理完积压订单 [69][70] 问题: 32%的EBITDA利润率是否处于投资期以及未来趋势 - 本季度公司在销售面临逆风的情况下仍继续投资研发和招聘，属于长期投资阶段，随着销量增加，EBITDA利润率将自然提升，公司有信心保持在33% - 37%的区间 [75][76] 问题: 美国脊柱市场3月和4月业绩回升的原因 - 3月和4月的业绩回升可能是对1月和2月缓慢销售的弥补，同时竞争招聘在这两个月取得成效，此外，COVID病例的减少也促进了手术的开展 [81] 问题: 除成像系统外，今年哪些新产品对增长影响最大以及新产品对总增长的贡献 - 公司未披露产品对增长的具体贡献，3D成像系统是主要增长驱动力之一，今年计划推出10多款脊柱产品，创伤业务也计划在下半年推出一系列产品 [85] 问题: 对国际业务的信心、日本业务今年的贡献以及国际业务下半年的复苏路径 - 公司对日本业务的计划和团队有信心，但预计今年日本业务主要是进行调整，明年有望实现强劲增长 [87] - 除日本外，公司对其他地区的国际业务持乐观态度，认为在没有重大COVID反弹的情况下，下半年将成为重要贡献者 [88]

总净销售额及市场占比情况 - 2022年第一季度国际净销售额占总净销售额的14.8%，产品已销往约46个国家[114] - 2022年第一季度总净销售额为2.30549亿美元，较2021年同期增加320.5万美元，增幅1.4%，其中美国市场增加310万美元，增幅1.6%，国际市场增加10万美元，增幅0.4%[117] 成本费用指标变化 - 2022年第一季度商品销售成本为5502.7万美元，较2021年同期增加414万美元，增幅7.5%，占净销售额的比例从25.7%降至24.2%[120] - 2022年第一季度研发费用为1741.2万美元，较2021年同期增加248.8万美元，增幅16.7%，占净销售额的比例从6.6%升至7.6%[121] - 2022年第一季度销售、一般和行政费用为1.00748亿美元，较2021年同期增加285.7万美元，增幅2.9%，占净销售额的比例从43.1%升至43.7%[122] - 2022年第一季度诉讼准备金为234.1万美元，2021年同期为 - 9.4万美元，增加243.5万美元，增幅 - 2590.4%，占净销售额的比例从0.0%升至1.0%[123] - 2022年第一季度无形资产摊销为451.2万美元，较2021年同期减少26.2万美元，降幅5.5%，占净销售额的比例从2.1%降至2.0%[124] - 2022年第一季度收购相关成本为 - 7.6万美元，较2021年同期减少35万美元，降幅127.7%，占净销售额的比例从0.1%降至0.0%[125] - 2022年第一季度其他收入/（费用）净额为245.3万美元，较2021年同期减少19.3万美元，降幅7.3%，占净销售额的比例从1.2%降至1.1%[126] - 2022年第一季度所得税准备金为1081.4万美元，较2021年同期减少105.1万美元，降幅8.9%，有效所得税税率从20.7%升至22.1%[127] 现金流量指标变化 - 2022年第一季度经营活动提供的净现金为44,690千美元，2021年为63,570千美元，同比减少18,880千美元[132] - 2022年第一季度投资活动使用的净现金为13,894千美元，2021年为125,114千美元，同比减少111,220千美元[132] - 2022年第一季度融资活动提供的净现金为6,047千美元，2021年为7,564千美元，同比减少1,517千美元[132] - 2022年第一季度外汇汇率变动对现金的影响为-123千美元，2021年为-569千美元，同比增加446千美元[132] - 2022年第一季度现金及现金等价物增加36,720千美元，2021年减少54,549千美元，同比增加91,269千美元[132] 现金流量来源及用途 - 2022年第一季度经营活动现金主要来自净收入、应付账款和所得税应付账款的有利变化，部分被存货流出抵消[133] - 2022年第一季度投资活动现金主要用于购买财产和设备，部分被有价证券的购买、到期和销售净流出抵消[134] - 2022年第一季度融资活动现金主要来自期权行使所得款项，部分被业务收购负债支付抵消[135] 合同义务情况 - 截至2022年3月31日的三个月，公司合同义务无重大变化[137] 业务销售风险 - 新冠疫情和地缘政治可能导致肌肉骨骼解决方案产品和使能技术产品出现销售订单积压[138]

财务数据和关键指标变化 - 2021年全年营收9.581亿美元，同比增长21.4%，按日调整后增长22.1%；净利润1.492亿美元，摊薄后每股收益1.44美元；非GAAP净利润2.114亿美元，摊薄后每股非GAAP收益2.04美元，调整后EBITDA率为34.6%，全年自由现金流2.194亿美元 [18][19] - 2021年Q4营收2.5亿美元，同比增长7.1%，按日调整后增长8.5%；净利润1510万美元，非GAAP净利润5110万美元；摊薄后每股收益0.14美元，摊薄后每股非GAAP收益0.49美元，调整后EBITDA率为34.1%，该季度自由现金流5920万美元 [20] - 2021年全年毛利率75%，Q4毛利率75.3%；预计2022年毛利率为70%多 [22][23] - 2021年全年研发费用9730万美元，占营收10.2%；Q4研发费用5100万美元，占营收20.4%；预计2022年研发费用约占营收7% [24][26] - 2021年全年SG&A费用4.081亿美元，占营收42.6%；Q4 SG&A费用1.066亿美元，占营收42.6% [27][28] - 2021年全年所得税税率17.3%，Q4所得税税率23.8%；预计2022年全年有效税率约20% [29] - 公司预计2022年全年营收10.25亿美元，同比增长7%；摊薄后每股非GAAP收益2.10美元，同比增长3% [33] 各条业务线数据和关键指标变化 - Enabling Technology业务Q4营收2500万美元，同比增长40%；全年营收8100万美元，同比增长100% [10] - 美国脊柱业务Q4增长3%，全年增长18%；国际脊柱植入业务Q4增长9% [12][13] - 创伤业务Q4营收增长32%，全年增长39% [14] 各个市场数据和关键指标变化 - Q4美国市场营收2.13亿美元，同比增长7.2%；国际市场营收3710万美元，同比增长6.8%，按固定汇率计算增长8.7% [21] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司持续在脊柱和机器人业务进行大量研发投资，以推动未来增长 [43] - 公司计划在2022年推出一系列有影响力的产品，包括ANTHEM Mini Frag System、Excelsius 3D成像系统等 [14][15] - 公司在脊柱业务有优势，目前更关注通过业务拓展来发展骨科业务，正在寻找一些适度规模的交易 [66] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为2022年的业绩指引较为保守，反映了当前新冠疫情和通胀相关影响的经营环境 [35] - 尽管面临新冠疫情和通胀等挑战，但公司对业务充满信心，美国脊柱业务表现强劲，机器人业务势头良好，预计日本市场下半年将好转 [64] 其他重要信息 - 公司在2021年实现了创纪录的增长和盈利，同时保持了行业领先的盈利能力 [7][8] - 公司的ExcelsiusGPS机器人临床优势明显，机器人利用率在2021年达到历史最高，自推出以来已完成近3万例手术 [11] - 公司的Excelsius生态系统即将成为现实，将为外科医生提供无缝、可扩展和无与伦比的临床体验 [16] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: EPS指引中如何考虑成本上升等因素 - 公司将通胀因素纳入了业绩指引中，同时预计2022年旅行和培训费用可能带来约0.08美元的逆风，研发额外投资约0.04美元，综合这些因素得出每股收益2.10美元的指引 [40][41][42] 问题2: 研发投入及回报预期 - 公司将继续在脊柱和机器人业务进行大量投资，以推动未来增长 [43] 问题3: 机器人市场环境及2022年需求情况 - 机器人市场需求强劲，公司的Excelsius需求不断增加，且Excelsius 3D系统即将推出，受到外科医生的广泛关注，预计需求不会减弱 [45][46] 问题4: 长期利润率情况及拐点 - 公司目标是保持毛利率在70%多，EBITDA率在30%多；目前的投资是为了推动未来的营收增长，随着业务增长将产生更多固定成本杠杆，有助于提升利润率 [48][49] 问题5: 机器人业务趋势及对植入物拉动情况 - 公司看到机器人业务保持类似的趋势，2022年将重点关注提高已安装机器人的利用率，有望拉动植入物销售 [53] 问题6: Excelsius 3D成像系统延迟原因、市场策略及Recon机器人平台推出时间 - Excelsius 3D成像系统延迟是因为准备工作比预期耗时更长，预计本季度推出；市场策略是先针对已安装Excelsius的用户，然后拓展到徒手导航市场；Recon机器人平台推出时间推迟到2023年初 [56][57][58] 问题7: Q1手术量趋势及恢复预期 - 1月手术量很差，但2月已开始好转，虽未恢复到理想水平，但已触底回升，不过无法预测新冠疫情的影响 [59][60] 问题8: 营收指引低于市场预期的原因 - 公司制定指引时更关注内部预测，采取保守态度，对业务有信心，美国脊柱业务和机器人业务势头良好，日本市场下半年将好转 [63][64] 问题9: 收购方面的考虑 - 公司在脊柱业务优势明显，目前对脊柱领域的收购兴趣不大，更关注通过业务拓展发展骨科业务，正在寻找一些适度规模的交易 [66] 问题10: Enabling Tech业务增长情况及2022年展望 - Enabling Tech业务本季度将进行软推出，全面推出预计在Q2末或Q3，下半年有望实现强劲增长，但公司未对是否能再次翻倍发表评论 [70] 问题11: 创伤业务产品组合情况及增长可持续性 - 到今年下半年，创伤业务将有足够的产品组合成为全产品线参与者，与主要公司竞争；2022年有望保持32%的季度增长率 [72] 问题12: 营收指引中各业务的贡献情况 - 公司不愿详细透露各业务的具体贡献，但对各业务在2022年及未来的发展持积极态度，投资将有助于获取市场份额和推动销售增长 [74][75] 问题13: 新产品推出计划 - 2022年将推出3D成像系统和hub产品；脊柱业务通常每年推出10 - 12款新产品；创伤业务今年初及全年将有多个产品推出，骨科业务也有新产品推出 [77][78] 问题14: 美国脊柱业务第四季度表现及市场情况 - 由于新冠疫情影响，难以判断整体市场情况，但公司正在获取显著的市场份额，业务表现强劲，新产品推出和机器人销售拉动了业务增长 [82][83] 问题15: 芯片供应对产品销售的影响及日本分销商动态对国际业务的提升 - 芯片及所有供应链组件供应都面临挑战，虽目前未影响营收，但仍是2022年的风险；预计国际业务全年能恢复到中高个位数增长，下半年有望加速增长以接近全年15%的增长率 [85][86] 问题16: Enabling Tech业务在客户中的使用情况 - 出于竞争考虑，公司不愿分享相关信息 [91] 问题17: 骨科业务植入物情况及在Recon机器人推出前的规划 - 公司目前的植入物组合还不完善，正在努力改进，预计今年推出一些产品；不打算通过收购来填补髋关节和膝关节产品组合的空白，但认为有扩大规模的机会，也关注四肢领域 [94][95] 问题18: 美国脊柱业务增长来源及3D成像系统竞争情况 - 美国脊柱业务增长是新产品创新、竞争招聘和植入物拉动的综合结果；3D成像系统客户的兴趣可能与市场上其他成像系统的市场份额相符，未听说有很多客户关注更创新的系统 [97][99] 问题19: 创伤业务产品覆盖情况及销售团队情况 - 目前创伤业务约有14个系列产品，能覆盖50% - 60%的市场，计划今年推出更多产品；销售团队的竞争招聘在加速，目前处于有利位置，有信心继续增长 [102][103][104] 问题20: 2022年毛利率情况 - 预计2022年毛利率在70%多，虽面临通胀压力，但业务增长会带来成本结构的杠杆效应，不预计毛利率有上行空间 [105] 问题21: 业绩指引假设及第一季度情况 - 不确定第一季度业务反弹是否会在本季度完全实现或延续到Q2，但认为产品推出和下半年业务强劲的判断方向正确 [108] 问题22: 2021年销售团队招聘情况及2022年预期 - 2021年不是销售团队招聘的创纪录年份，但有一个季度表现强劲；目前招聘管道非常强劲，2022年开局良好 [109]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度营收2.297亿美元，较2020年第三季度增长6.3% [23] - 第三季度净利润4720万美元，较上一年第三季度增长6.8% [23] - 非GAAP净收入为5270万美元，较2020年第三季度增长7.3%，摊薄后非GAAP每股收益为0.50美元 [23] - 调整后EBITDA为34.1%，产生了5950万美元的自由现金流 [23][24] - 第三季度美国营收1.982亿美元，较2020年第三季度增长8.8% [24] - 第三季度国际营收3150万美元，较2020年第三季度下降7.2% [25] - 第三季度毛利润为74.5%，高于2020年第三季度的73.6% [26] - 第三季度研发费用为1590万美元，占销售额的6.9%，较2020年第三季度增加140万美元，约增长10% [27] - 第三季度SG&A费用为9640万美元，占销售额的42%，2020年第三季度为8920万美元，占销售额的41.3% [28] - 本季度有效所得税率为13.3%，低于2020年第三季度的16.8% [29] - 截至第三季度末，公司拥有9.85亿美元的现金、现金等价物和有价证券 [29] - 经营活动提供的净现金为7730万美元，自由现金流为5950万美元，年初至今自由现金流为1.602亿美元，滚动四个季度公司产生了创纪录的2.263亿美元自由现金流 [30] - 公司重申2021年净销售额9.5亿美元和摊薄后非GAAP每股收益2美元的指引 [30] 各条业务线数据和关键指标变化 - 赋能技术业务第三季度营收2000万美元，增长124%，过去12个月营收达到7400万美元，比公司历史上任何一年都高出57% [11] - 美国脊柱业务报告增长2%，考虑到新冠相关停工影响后增长10%，两年调整后累计增长27% [15] - 国际脊柱植入业务本季度下降3%，创伤业务营收在2020年第三季度增长21%，本季度环比增长9% [17] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场第三季度营收增长8.8%，国际市场第三季度营收下降7.2%，主要受机器人销售下降影响，国际脊柱业务不同地区表现不同，英国、西班牙和比利时等国家实现同比强劲增长 [24][25] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司历史增长受新产品推出、机器人销售和竞争性招聘三个因素推动，第三季度这三个领先指标表现强劲 [8] - 即将推出Excelsius 3D成像系统和Excelsius Hub导航平台，与ExcelsiusGPS机器人组成Excelsius生态系统 [13] - 第三季度推出颅骨应用，多个站点使用该技术效果良好 [14] - 收购Capstone Surgical Technologies，其专利手术钻技术可用于未来机器人平台 [18][19] - 计划在创伤领域推出ANTHEM Mini Frag System等新产品 [18] - 公司在招聘方面表现出色，第三季度增加的竞争性代表数量是一年多来最多的 [16] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管新冠限制仍影响某些市场，但第三季度后期有所缓解，机器人业务管道强劲，第四季度已达成多笔交易，预计Excelsius 3D将在季度末推出，脊柱、创伤和INR的招聘管道依然强劲 [20] - 公司对第四季度执行情况保持关注，希望在2021年取得强劲收尾，并为2022年及以后的持续增长做好准备 [31] 其他重要信息 - 财报回顾通过公司网站投资者关系板块的网络直播提供，部分陈述可能为前瞻性陈述，公司不承担因新信息或未来事件更新前瞻性陈述的义务 [4][5] - 讨论中包含非GAAP财务指标，应与最直接可比的GAAP财务指标一起阅读，相关调整可在新闻稿附表和公司网站投资者关系板块获取 [5][6] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 国际市场机器人销售情况及其他动态 - 第三季度通常是机器人销售淡季，美国市场表现强劲，国际市场机器人销售无需担忧，国际肌肉骨骼市场增长因国家而异，但总体符合预期，日本市场情况特殊 [38] 问题2: Capstone如何融入赋能技术组合、其特殊之处及市场策略 - 动力工具是肌肉骨骼业务的相邻领域，公司借此进入该细分市场，Capstone的技术可解决机器人手术中组织切除的难题，未来可融入机器人平台 [40] 问题3: 目前经营环境的挑战、变化及对人员配置的影响 - 情况在8、9月恶化，之后有所改善，部分市场正在恢复，但第四季度仍有影响，主要是床位容量和人员配置问题，具体情况不明 [43] 问题4: 成像产品的推出时间和预期增长情况 - 预计在第四季度末推出成像产品，属于赋能技术范畴，目前正在加紧生产，第四季度销售预计不会对业绩产生重大影响，需求强劲，外科医生兴趣高，订单已存在，早期增长难以预测，步入正轨后将成为重要产品 [45][46] 问题5: 业绩指引的假设情况、新冠逆风是否为延期手术及第四季度是否有不良回报 - 指引假设第四季度增长3% - 4%，全年业绩表现出色，目前指引较年初有所提高，与2019年相比，年复合增长率为10%，仍存在新冠影响，但公司认为9500万美元的指引合理 [48][49] 问题6: 赋能技术业务2022年能否达到1亿美元营收 - 公司无法提供具体指引，但预计该业务板块将比其他业务增长更快，长期来看将显著增长 [50] 问题7: 销售代表招聘环境是否因新冠发生变化及相关支出情况 - 销售代表招聘环境未因新冠改变，公司一直凭借技术优势吸引优秀销售代表，招聘竞争一直存在 [53] 问题8: Capstone技术除脊柱应用外，在创伤或大关节领域的拓展可能性 - 该技术有机会在整个骨科领域拓展，将从脊柱领域开始应用，因其由脊柱外科医生开发，但技术本身适用于所有细分领域 [55] 问题9: 创伤业务的建设进展及可期待的产品 - 公司继续完善创伤产品组合，获得了迷你碎片系统的FDA批准，计划在第四季度推出，该产品有望成为重要品牌，还有其他产品计划提交FDA审批并在明年上半年推出，届时有望覆盖额外20%的市场 [57][58][59] 问题10: 外科医生对Excelsius 3D的早期反馈 - 反馈非常积极，外科医生看到该产品后都希望拥有，其尺寸、功能、可操作性和智能方面的优势明显 [61] 问题11: 新冠对手术量的影响，特别是对医院人员配置的影响 - 公司整体关注9500万美元的指引，未详细拆分各部分影响，虽存在新冠逆风，但认为该指引合理，考虑到去年第三、四季度业绩强劲，今年仍面临新冠影响 [64][65]

国际业务销售情况 - 截至2021年9月30日的九个月，国际净销售额约占公司总净销售额的14%，产品已在约49个美国以外的国家销售[111] 2021年第三季度各地区净销售额情况 - 2021年第三季度，美国净销售额为1.98172亿美元，较2020年同期增加1606.8万美元，增幅8.8%；国际净销售额为3154.9万美元，较2020年同期减少244.5万美元，降幅7.2%；总净销售额为2.29721亿美元，较2020年同期增加1362.3万美元，增幅6.3%[114] 2021年第三季度成本及费用情况 - 2021年第三季度，商品销售成本为5855.4万美元，较2020年同期增加145.7万美元，增幅2.6%，占净销售额的比例从26.4%降至25.5%[117] - 2021年第三季度，研发费用为1585.3万美元，较2020年同期增加143.2万美元，增幅9.9%，占净销售额的比例从6.7%升至6.9%[118] - 2021年第三季度，销售、一般和行政费用为9644.4万美元，较2020年同期增加729.2万美元，增幅8.2%，占净销售额的比例从42.0%降至41.3%[119] - 2021年第三季度，诉讼准备金为60.5万美元，2020年同期为0，占净销售额的比例从0.0%升至0.3%[120] - 2021年第三季度，无形资产摊销为457.3万美元，较2020年同期增加42.1万美元，增幅10.1%，占净销售额的比例从1.9%升至2.0%[121] - 2021年第三季度，收购相关成本为36.3万美元，较2020年同期减少90万美元，降幅71.3%，占净销售额的比例从0.6%降至0.2%[122] - 2021年第三季度，其他收入/（费用）净额为112.3万美元，较2020年同期减少199.4万美元，降幅64.0%，占净销售额的比例从1.4%降至0.5%[123] 2021年前九个月各地区净销售额情况 - 2021年前九个月，美国净销售额为6.06608亿美元，较2020年同期增加1.40903亿美元，增幅30.3%；国际净销售额为1.01473亿美元，较2020年同期增加1158.1万美元，增幅12.9%；总净销售额为7.08081亿美元，较2020年同期增加1.52484亿美元，增幅27.4%[126] 2021年前九个月成本及费用情况 - 2021年前九个月商品销售成本为1.77427亿美元，较2020年的1.56604亿美元增加2082.3万美元，增幅13.3%，占净销售额的比例从28.2%降至25.1%[129] - 2021年前九个月研发费用为4632.4万美元，较2020年的6927.8万美元减少2295.4万美元，降幅33.1%，占净销售额的比例从12.5%降至6.5%[130] - 2021年前九个月销售、一般和行政费用为3.01589亿美元，较2020年的2.6271亿美元增加3887.9万美元，增幅14.8%，占净销售额的比例从47.3%降至42.6%[131] - 2021年前九个月诉讼准备金为51.1万美元，较2020年的19.7万美元增加31.4万美元，增幅159.4%，占净销售额的比例从0.0%升至0.1%[132] - 2021年前九个月无形资产摊销为1397万美元，较2020年的1204.3万美元增加192.7万美元，增幅16.0%，占净销售额的比例从2.2%降至2.0%[132] - 2021年前九个月收购相关成本为1450.7万美元，较2020年的186.7万美元增加1264万美元，增幅677.0%，占净销售额的比例从0.3%升至2.0%[134] - 2021年前九个月其他收入/（费用）净额为682.6万美元，较2020年的1078.8万美元减少396.2万美元，降幅36.7%，占净销售额的比例从1.9%降至1.0%[135] - 2021年前九个月所得税准备金为2649.4万美元，较2020年的1435.8万美元增加1213.6万美元，增幅84.5%，有效所得税税率从22.5%降至16.5%[136] 2021年前九个月现金流量情况 - 2021年前九个月经营活动提供的净现金为2.00021亿美元，较2020年的1.18609亿美元增加8141.2万美元；投资活动使用的净现金为1.32142亿美元，较2020年的177万美元增加1.33912亿美元；融资活动提供的净现金为5517万美元，较2020年使用的6587.5万美元增加1.21045亿美元[142] 信贷协议情况 - 2020年8月公司与公民银行签订信贷协议，提供最高1.25亿美元的循环信贷额度，截至2021年9月30日未使用该信贷额度[139] 前瞻性陈述相关情况 - 季报中的前瞻性陈述基于公司当前假设、预期和对未来事件及趋势的估计[151] - 前瞻性陈述面临诸多风险和不确定性，可能影响公司业务和运营，使实际结果与预测有重大差异[151] - 风险和不确定性包括疫情、影响季度业绩的因素、管理增长能力、维持盈利能力等[151] - 公司运营环境不断变化，新风险因素和不确定性不时出现，难以预测和评估其影响[151] - 提醒读者不要过度依赖前瞻性陈述[152] - 季报中的前瞻性陈述仅截至季报日期，公司无义务因新信息等因素更新陈述[152]

财务数据和关键指标变化 - 第二季度营收2.51亿美元，较2019年第二季度增长29%，按固定汇率计算增长28.9%，按日调整后销售也增长28.9% [8][22] - 第二季度净利润4150万美元，非GAAP净利润5790万美元，摊薄后非GAAP每股收益0.56美元，调整后EBITDA为35%，产生自由现金流5080万美元 [23] - 第二季度美国营收2.151亿美元，较2019年第二季度增长34.5%；国际营收3590万美元，较2019年第二季度增长3.9% [23][24] - 第二季度毛利率74.6%，低于2019年第二季度的77.4% [25] - 第二季度研发费用1550万美元，占销售额6.2%，与2019年第二季度基本持平；SG&A费用1.073亿美元，占销售额42.7%，高于2019年第二季度的8840万美元和45.4% [26][27] - 第二季度有效所得税税率15.1%，低于2019年第二季度的19% [28] - 截至第二季度末，公司拥有现金、现金等价物和有价证券9.142亿美元，经营活动提供的净现金为5920万美元，年初至今自由现金流为1.007亿美元，滚动四个季度自由现金流创纪录达到2.027亿美元 [29] - 公司将2021年净销售指引提高至9.5亿美元，摊薄后非GAAP每股收益提高至2美元 [30] 各条业务线数据和关键指标变化 - INR业务营收创纪录达到2100万美元，较2019年第二季度增长73%，连续第三个季度强劲增长 [8] - 美国脊柱业务较2019年第二季度增长30%，持续抢占市场份额 [9] - 国际脊柱植入业务本季度增长5%，但日本市场下滑抵消了多数市场的强劲增长 [13] - 创伤业务营收较2019年第二季度增长超250%，较去年第二季度增长29%，环比基本持平 [16] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场营收增长强劲，第二季度达到2.151亿美元，较2019年第二季度增长34.5% [23] - 国际市场营收第二季度为3590万美元，较2019年第二季度增长3.9%，多数市场增长但受日本市场拖累 [24] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司持续推动植入物市场份额增长，驱动机器人技术的应用，并推出新产品 [31] - 致力于扩大投资，寻求互补性收购以驱动长期股东价值 [32] - 创伤业务专注于扩大销售团队和推出新产品，计划在2021年下半年和2022年有多个产品发布 [16] - 公司认为机器人技术是脊柱手术的变革性技术，在该领域处于领先地位，有助于吸引新外科医生和销售代表，形成良性循环 [10][11][46] - 面对新的竞争导航系统，公司认为机器人技术是计算机辅助手术的下一步进化，新导航系统不会影响机器人销售，且公司成像系统与竞争对手相比具有优势 [103] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2021年开局良好，各业务板块表现出色，若继续保持上半年的执行力度，有望成为出色的一年 [17] - 第三季度初行业手术量下降，主要因外科医生休假和新冠Delta变种导致部分地区选择性手术暂停，但预计9月和10月情况会好转，脊柱市场对新冠疫情有较强韧性，公司此前能在疫情中抢占市场份额，预计当前情况是暂时的，但第三季度营收会环比下降 [30] - 对公司业务前景非常乐观，认为有能力推动未来销售增长，但目前对2022年的情况评论还为时尚早 [35] 其他重要信息 - 公司在第二季度失去HEDRON L，新增3D打印间隔器，推出最全面的横向椎间融合解决方案套件 [14] - 等待Excelsius 3D成像系统的510(k) clearance，预计第三季度末或第四季度初商业推出；Excelsius颅骨模块计划在本季度晚些时候全面推出 [15] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 请谈谈下半年业务展望以及2022年及以后的情况，特别是资本方面 - 公司对业务前景非常乐观，上半年执行良好并抢占市场份额，下半年仍保持积极态度；目前对2022年评论还为时尚早，但过去几个季度表现良好，有能力推动未来销售增长 [35] - 第三季度资本业务通常较慢，第四季度因处于预算周期末尾往往最强，第二季度也有小高峰；公司对Excelsius的采用非常乐观，其需求持续增加，管道强劲 [36] 问题2: 与2019年相比，公司指引中下半年包含的积压订单情况以及新冠变种的影响 - 目前9.5亿美元的指引意味着2019 - 2021年的复合年增长率为10%，且该增长是有机的，来自业务各方面，公司对未来发展充满信心 [38][39] 问题3: 能否分享本季度每台机器人的平均手术数量，以及第三季度因休假导致的营收下降幅度预期 - 公司不会披露每台机器人的平均手术数量，但对该数据增长感到兴奋，认为这是技术应用良好的标志 [43] - 今年休假情况更明显和持久，预计9月学校开学后外科医生会回归，若疫情无重大变化，9月和10月业务将强劲，但第三季度营收会环比下降 [44] 问题4: 3D打印植入物和机器人技术对公司增长的影响程度 - 难以精确分析各因素影响程度，但机器人技术是变革性的，公司一直是创新型企业，机器人技术不仅改变手术方式，还吸引新外科医生和销售代表，具有协同效应，长期来看计算机辅助领域增长明显 [46] 问题5: 成像系统的FDA审批时间和首年推出及贡献潜力 - 公司已回复FDA问题，希望本季度获批，计划在第三季度末或第四季度初商业推出；难以给出具体预测，但外科医生对该技术很感兴趣，已有部分医生暂停其他竞争系统的采购计划，公司明年需增加产量以满足需求 [50][51] 问题6: 公司指引中资本业务的季节性节奏 - 第三季度通常业务放缓，第四季度回升；与历史情况相比，第二季度和第四季度的差异不会很大，但第三季度整个业务会出现环比放缓，包括机器人业务 [53] 问题7: 国际脊柱植入业务5%的同比增长是基于2019年还是2020年 - 是基于2019年 [54] 问题8: 客户对机器人的订购和付款方式，以及现有机器人安装基础对成像系统升级的兴趣 - 客户付款方式无明显变化；熟悉公司技术的客户对成像系统更感兴趣，成像系统将使公司在竞争中更具优势，既能与现有技术竞争，也能推动客户向机器人技术升级 [59][60] 问题9: 公司在向更广泛的骨科组织转型的生命周期中处于什么位置，未来有何规划 - 在全关节领域仍有很多工作要做，公司认为计算机辅助方面是优势，正在开发相关机器人解决方案；创伤业务进展良好，将继续扩大产品组合和市场份额；公司积极考虑通过收购等方式发展业务，但目前暂无具体可讨论内容 [62] 问题10: 第三季度Delta变种在哪些地区产生影响，公司关注哪些地区 - 影响地区与疫情爆发严重地区一致，如美国的佛罗里达州、阿肯色州和路易斯安那州；国际方面暂无法提供具体评论 [66] 问题11: 从产品组合角度看，创伤业务与竞争对手相比的情况，以及还需增加多少产品系列 - 创伤业务是长期项目，第二季度虽环比持平，但考虑到第一季度部分地区创纪录，能维持现状是积极趋势；公司计划在下半年推出多个关键产品，届时有望覆盖70% - 75%的手术，随着研发资源的增加，2022年将进一步扩大覆盖范围，对创伤业务前景充满信心 [67][68] 问题12: 第三季度营收环比下降的预期，以及市场共识2.3亿美元是否合理 - 市场共识的2.3亿美元合理，从历史情况看，第二季度到第三季度通常较为平稳，但鉴于本季度第二季度表现强劲且预计会出现环比下降，第三季度营收可能更接近第一季度 [72] 问题13: 劳动力市场紧张导致支出未实现的情况是仅针对研发还是包括SG&A - 主要针对研发，与2019年相比，研发支出基本持平；此前计划加大投资，但劳动力市场紧张未改变公司观点；第二季度研发支出1550万美元中有较高人员投资，公司已将此前收购成本中的闲置部分从损益表中剔除，节省了成本，且随着疫情后业务恢复，研发中的差旅费等会有一定增长 [74][75] 问题14: 成像系统推出后能否在未来12 - 18个月进入多数现有Excelsius客户账户，以及供应是否会成为问题 - 供应问题更多是基于外科医生的热情反馈，难以确定医院的实际采购意愿；成像系统的更大价值在于争夺其他技术用户的市场份额，而非仅针对现有机器人客户 [79] 问题15: 劳动力市场紧张对创伤和骨科研发计划的影响，以及全关节机器人的进展 - 目前劳动力短缺未对正在进行的产品推出产生影响，只是可能影响加速推出的计划；全关节机器人进展良好，已完成部分设计冻结并进行了多次外科医生试验，获得积极反馈，预计2022年下半年可能上市 [81][82] 问题16: 新Excelsius用户增多但平均手术数量创纪录的原因 - 可能是老用户更多地使用了该技术，因为新用户需要时间适应和提高使用熟练度 [85] 问题17: 日本市场的进展情况，以及推动国际市场增长的国家 - 日本市场最困难的时期已过去，但还需经历完整一年才能重新实现强劲增长；国际市场中，澳大利亚、英国、德国等国家表现强劲 [86] 问题18: 机器人在新类型手术中的应用方式 - 机器人可用于复杂畸形矫正、肿瘤切除等手术，在复杂畸形和困难入路的手术中，医生可依靠机器人的精度进行操作 [89] 问题19: 创伤业务的当前运营率 - 公司不倾向于细分业务板块进行评论和预测，尤其是创伤业务规模较小，受招聘、产品推出和客户进入等因素影响较大，目前主要进行整体业务预测；当创伤业务占比足够大时会进行细分披露 [90][92] 问题20: 创伤业务细分披露的阈值 - 目前距离达到该阈值还有几年时间 [93] 问题21: 创伤业务年底达到70%产品覆盖后，推出的产品是完善产品线还是有差异化产品 - 既会有基本产品满足需求，也会增加一些有市场吸引力的附加功能；随着产品线完善，将加速创新和快速跟进创新，就像在脊柱业务中所做的那样 [95] 问题22: 手术休假导致的营收延迟是否意味着第四季度营收占比会高于以往 - 难以得出明确结论，从历史情况看，第三季度销售额占比约25%，第四季度约27%，预计下半年情况不会有太大变化 [98] 问题23: 公司如何考虑销售成像系统以推动机器人业务和植入物市场份额 - 成像系统将与公司植入物协同工作，就像机器人技术一样，会拉动植入物的使用 [100] 问题24: 新竞争导航系统对公司机器人销售的影响，以及公司如何应对竞争压力 - 机器人技术是计算机辅助手术的下一步进化，新导航系统不会影响公司机器人销售；公司成像系统与竞争对手相比具有优势，有信心应对竞争 [103] 问题25: 公司年底和2022年的利润率情况 - 公司预计下半年仍将保持中30%的EBITDA利润率；目前对2022年评论还为时尚早，但公司历史上一直保持中30%多的EBITDA利润率，预计将继续维持 [104] 问题26: 公司在已安装Excelsius的账户中，用户范围扩大的现象是否是新现象，是否在加速 - 这种现象从一开始就存在，随着外科医生对机器人技术的兴趣增加，该现象正在加速；公司早期一些客户现在已拥有多台系统 [108] 问题27: 公司在已安装Excelsius的账户中的增长情况能否量化 - 这属于竞争信息，公司不便分享 [110]

国际市场销售情况 - 2021年上半年国际净销售额约占公司总净销售额的15%，产品已销往约47个美国以外的国家[110] 2021年第二季度各地区及总净销售额变化 - 2021年第二季度美国净销售额为2.15119亿美元，较2020年同期的1.25154亿美元增加8996.5万美元，增幅71.9%[113] - 2021年第二季度国际净销售额为3589.7万美元，较2020年同期的2376.8万美元增加1212.9万美元，增幅51.0%[113] - 2021年第二季度总净销售额为2.51016亿美元，较2020年同期的1.48922亿美元增加1.02094亿美元，增幅68.6%[113] 2021年第二季度各项成本及费用变化 - 2021年第二季度商品销售成本为6384.6万美元，较2020年同期的5064.3万美元增加1320.3万美元，增幅26.1%，占净销售额的比例从34.0%降至25.4%[116] - 2021年第二季度研发费用为1554.7万美元，较2020年同期的3945.5万美元减少2390.8万美元，降幅60.6%，占净销售额的比例从26.5%降至6.2%[117] - 2021年第二季度销售、一般和行政费用为1.07254亿美元，较2020年同期的8001.9万美元增加2723.5万美元，增幅34.0%，占净销售额的比例从53.7%降至42.7%[118] - 2021年第二季度无形资产摊销为462.3万美元，较2020年同期的411.5万美元增加50.8万美元，增幅12.3%，占净销售额的比例从2.8%降至1.8%[119] - 2021年第二季度其他收入/（费用）净额为305.7万美元，较2020年同期的362.1万美元减少56.4万美元，降幅15.6%，占净销售额的比例从2.4%降至1.2%[123] - 2021年第二季度所得税拨备为738.8万美元，较2020年同期的 - 110.5万美元增加849.3万美元，有效所得税税率从5.0%升至15.1%[124] 2021年上半年各地区及总净销售额变化 - 2021年上半年总净销售额4.7836亿美元，较2020年上半年的3.39499亿美元增长1.38861亿美元，增幅40.9%，其中美国市场净销售额4.08436亿美元，增长1.24835亿美元，增幅44.0%，国际市场净销售额6992.4万美元，增长1402.6万美元，增幅25.1%[126] 2021年上半年各项成本及费用变化 - 2021年上半年商品销售成本1.18873亿美元，较2020年上半年的9950.7万美元增加1936.6万美元，增幅19.5%[130] - 2021年上半年研发费用3047.1万美元，较2020年上半年的5485.7万美元减少2438.6万美元，降幅44.5%，2020年上半年包含2440万美元已收购在研研发资产费用[131] - 2021年上半年销售、一般和行政费用2.05145亿美元，较2020年上半年的1.73558亿美元增加3158.7万美元，增幅18.2%[132] - 2021年上半年诉讼准备金为 - 9.4万美元，较2020年上半年的19.7万美元减少29.1万美元，降幅147.7%，2021年包含收到的和解款项[133] - 2021年上半年无形资产摊销为789.1万美元，较2020年上半年的939.7万美元增加150.6万美元，增幅19.1%[135] - 2021年上半年收购相关成本为60.4万美元，较2020年上半年的1414.4万美元增加1354万美元，增幅2241.7%[136] - 2021年上半年其他收入/（费用）净额为570.3万美元，较2020年上半年的767.1万美元减少196.8万美元，降幅25.7%[137] - 2021年上半年所得税准备金为1925.3万美元，较2020年上半年的544.4万美元增加1380.9万美元，增幅253.7%[138] 2021年上半年现金流量变化 - 2021年上半年经营活动提供净现金1.22759亿美元，较2020年上半年的6536.1万美元增加5739.8万美元；投资活动使用净现金1.25257亿美元，较2020年上半年的589.1万美元增加1.19366亿美元；融资活动提供净现金3249.2万美元，较2020年上半年的 - 8955.8万美元增加1.2205亿美元[144] 前瞻性陈述相关说明 - 季报中除历史事实陈述外均为前瞻性陈述，公司用“相信”“可能”等词识别[155] - 前瞻性陈述基于当前假设、预期和对未来事件及趋势的估计，只是预测[155] - 前瞻性陈述受多种风险和不确定因素影响，包括疫情、季度业绩因素等[155] - 风险和不确定因素还涉及公司管理增长、维持盈利、产品需求等能力[155] - 公司需应对法规变化、保护知识产权、应对法律诉讼等挑战[155] - 公司运营环境不断变化，无法预测所有风险因素及评估其影响[155] - 提醒读者勿过度依赖前瞻性陈述[156] - 季报中的前瞻性陈述仅截至季报日期[156] - 公司无义务因新信息等因素更新前瞻性陈述[156]

财务数据和关键指标变化 - Q1营收2.273亿美元，按报告计算增长19.3%，按日调整计算增长20.7%，按固定汇率计算增长18.7% [15] - 净利润4530万美元，非GAAP净利润4970万美元，摊薄后非GAAP每股收益0.49美元 [16] - 调整后EBITDA为35.2%，自由现金流4990万美元 [16][19] - 第一季度毛利率为75.8%，高于2020年第一季度的74.4% [17] - 研发费用为1490万美元，占销售额的6.6%，低于上一年第一季度的1540万美元（占销售额的8.1%） [17] - SG&A费用为9790万美元，占销售额的43.1%，高于上一年第一季度的9350万美元（占销售额的49.1%） [18] - 有效所得税税率为20.7%，略高于2020年第一季度的20.2% [18] - 公司将2021年净销售指引从8.8亿美元上调至9.25亿美元，非GAAP每股收益从1.83美元上调至1.89美元，分别代表17.2%的营收增长和31.3%的非GAAP每股收益增长 [20] 各条业务线数据和关键指标变化 INR业务 - Q1收入为1500万美元，较去年第一季度增长86%，且Q1收入超过2020年上半年总收入 [8] US Spine业务 - 按日调整计算增长近22%，持续抢占大量市场份额 [8] 国际脊柱植入业务 - 本季度基本持平，多数市场的强劲增长被日本市场的下滑所抵消 [9] 创伤业务 - Q1收入较2020年第一季度增长超过100% [12] 各个市场数据和关键指标变化 美国市场 - Q1收入为1.933亿美元，较2020年第一季度增长22%，主要受US Spine业务和INR业务增长推动 [16] 国际市场 - Q1收入为3400万美元，较2020年第一季度增长5.9%，机器人业务增长是同比改善的关键因素，但日本市场下滑部分抵消了其他市场的增长 [16] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司计划在2021年加大研发资源投入，积极寻求收购目标以进一步差异化产品组合 [13] - 公司认为技术是竞争的根本驱动力，其植入技术和使能技术具有差异化优势，吸引了其他公司的优秀销售代表加入 [64] - 公司在脊柱、机器人和创伤等领域持续创新，未来将有更多令人兴奋的产品推出 [64] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司在第一季度取得了出色的财务业绩，各业务板块表现良好，有望在2021年实现强劲增长 [7][13] - 尽管面临COVID-19的影响，但公司业务在3月和4月表现强劲，脊柱业务已恢复到疫情前水平 [41] - 公司对国际业务的健康状况持积极态度，预计除日本外的市场将继续增长，日本市场的机器人技术推出将成为增长的杠杆点 [9][78] - 公司认为机器人技术在脊柱手术中的应用将成为标准护理，未来10年内有望实现 [90] 其他重要信息 - 公司在第一季度推出了两款新产品，Corba Lateral Aler系统和CREO ONE椎弓根螺钉，早期反馈积极 [9][11] - 公司已向FDA提交成像系统的510-k clearance申请，预计第三季度推出，本季度还计划推出EGPS的颅骨模块 [12] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 机器人业务增长来源、拐点及植入物拉动时间 - 增长来自各个方面，包括社区和大学中心购买第二或第三台机器人，技术开始普及，有望成为主流；植入物通常在机器人安装后的下一个季度开始拉动 [25][26] 问题2: 植入物业务中表现最强和最慢的类别 - 没有明显的模式，公司从去年推出的3D间隔器和Stable产品以及CREO ONE中获得了强劲增长 [27][28] 问题3: 使能技术业务的季度业绩基线及今年下半年的增长预期 - 资本业务难以预测，公司预计该业务将增长，但目前无法给出具体数字 [30] 问题4: 公司在并购方面的战略 - 公司将更加激进地投资，重点是扩大产品组合的差异化，寻找技术而非规模 [33] 问题5: US Spine业务强劲增长的原因及生物制品业务的贡献 - 增长因素包括机器人业务拉动、新产品推出、生物制品业务复苏和竞争性招聘；生物制品业务在过去六个月持续复苏，但Q4通常比Q1更强 [35][36] 问题6: 全年的EBITDA利润率目标和研发加速的具体数字 - 公司仍认为自己是EBITDA利润率处于中30%的企业；研发费用占销售额的比例预计将略高于历史水平的7% [37][38] 问题7: 4月业务趋势、Q1销售增长中积压订单的占比以及指导调整的原因 - 4月业务继续强劲，脊柱业务已恢复到疫情前水平；积压订单对Q1销售增长的影响难以确定，与去年同期基本持平；指导调整是由于业务增长，但投资增加和股份数量略高导致底线增长不如营收增长明显 [40][41][42] 问题8: 创伤业务增长的驱动因素、销售团队扩张策略及未来展望 - 增长得益于现有产品和市场拓展，以及招聘活动增加；公司计划在下半年推出重要产品，创伤业务将是长期增长的过程 [46][47] 问题9: 颈椎市场与传统融合的比较及未来发展计划 - 公司的Secure C产品目前只有单节段适应症，该细分市场有很大的未来潜力，公司正在积极评估选项并将成为有力竞争者 [48][49] 问题10: 季度最后一个月的业务量增长情况及未来COVID-19的影响 - 3月是公司历史上收入最好的月份，部分地区仍有COVID-19限制，但整体接近疫情前水平；未来COVID-19的影响难以预测 [51][52] 问题11: 购买机器人的客户对植入物的使用情况 - 情况各不相同，机器人提高了手术效率，增加了植入物的使用量；部分客户购买机器人时会搭配椎间融合解决方案，或通过植入物交易的回扣来支付机器人费用；公司不会透露具体的量化影响 [53][55] 问题12: US Spine市场增长的来源 - 公司不会透露具体来源，称正在拉动所有增长杠杆并将继续执行 [57][58] 问题13: 机器人销售中直接销售与放置的比例 - 绝大多数机器人销售仍然是直接销售，比例自开始销售以来没有变化 [60] 问题14: 市场竞争对手的情况 - 公司认为技术是竞争的根本驱动力，其植入技术和使能技术具有差异化优势，吸引了其他公司的优秀销售代表加入；公司将继续创新，在脊柱、机器人和创伤等领域推出更多产品 [63][64] 问题15: 新增制造产能的影响 - 公司在某些细分市场仍面临产能限制，特别是3D产品；新增产能的影响尚未完全显现，随着业务增长，满足需求仍具有挑战性 [66][67] 问题16: 国际机器人放置地点及成像系统的订单情况 - 公司不会披露国际机器人销售的国家；成像系统在获得FDA批准前无法接受订单，但已有很多外科医生对其表示兴趣，预计第三季度推出，但需获得FDA批准 [69][70][71] 问题17: 建立完整创伤产品组合所需的时间 - 下半年的产品推出将有意义，但仍需填充产品线；公司计划增加对Globus ortho的投资，加速产品开发和市场投放，预计12 - 18个月后能够显著支持大型机构并取代竞争对手 [72][73] 问题18: 1月对美国业务的拖累及3月的反弹情况 - 1月的拖累是相对于第四季度的运行率，与去年同期相比，COVID-19对美国业务的影响在Q1基本持平；季度内业务逐渐改善，1月较差，2月好转，3月良好 [75][76] 问题19: 国际业务全年的复苏情况 - 除日本外的市场表现良好，日本市场将是逆风因素，但公司对当地团队有信心；机器人技术的推出将是增长的杠杆点，预计全年两者将在很大程度上相互抵消，年底日本市场的增长有望逐步回升 [77][78] 问题20: 指导中对下半年的假设 - 公司预计Q2将保持良好势头，但4月较3月略有放缓；整体指导仍保持适当的保守性，因为Q3和Q4的情况仍不确定 [80][81] 问题21: 资本销售周期的历史情况及变化 - 公司的目标是压缩资本销售周期，使技术和经济机会对医院更具吸引力；与去年相比，现在可以与高管和外科医生面对面交流，这是一个结构性差异；公司在去年年底有强大的销售管道，部分交易在本季度完成，Q2仍有很大潜力 [82][83] 问题22: 成像系统在指导中的占比及影响时间 - 公司不会细分指导中的具体部分，但希望在今年晚些时候推出成像系统 [86] 问题23: 公司在ASC渠道的定位及竞争策略 - 公司认为提高资本和植入物套装的效率是应对ASC渠道的方向，同时也会关注医院环境；这是一个具有挑战性但高影响的机会 [87] 问题24: 脊柱手术中机器人的使用比例及未来发展趋势 - 公司不会披露机器人使用比例，但将推动其在安装基础中的采用和利用率作为内部重点；公司认为机器人技术将成为脊柱手术的标准护理，预计在10年内实现 [89][90] 问题25: 公司收购的目标领域 - 公司正在关注所有领域，但脊柱领域的创新产品线较广，找到合适收购目标的可能性较小；骨科领域可能更符合公司的需求并产生更大影响 [91][92]

总净销售额及区域占比情况 - 2021年第一季度国际净销售额约占总净销售额的15%，产品已在约47个美国以外的国家销售[109] - 2021年第一季度总净销售额为2.27344亿美元，较2020年同期的1.90577亿美元增加3676.7万美元，增幅19.3%，其中美国市场净销售额增加3490万美元，增幅22.0%，国际市场净销售额增加190万美元，增幅5.9%[112] 成本费用指标变化 - 2021年第一季度商品销售成本为5502.7万美元，较2020年同期的4886.4万美元增加616.3万美元，增幅12.6%，占净销售额的比例从25.6%降至24.2%[115] - 2021年第一季度研发费用为1492.4万美元，较2020年同期的1540.2万美元减少47.8万美元，降幅3.1%，占净销售额的比例从8.1%降至6.6%[116] - 2021年第一季度销售、一般和行政费用为9789.1万美元，较2020年同期的9353.9万美元增加435.2万美元，增幅4.7%，占净销售额的比例从49.1%降至43.1%[117] - 2021年第一季度诉讼准备金为 - 9.4万美元，较2020年同期减少9.4万美元，降幅100.0%，占净销售额的比例为0.0%[118] - 2021年第一季度无形资产摊销为377.6万美元，较2020年同期的477.4万美元减少99.8万美元，增幅26.4%，占净销售额的比例从2.1%降至2.0%[118] - 2021年第一季度收购相关成本为27.4万美元，较2020年同期的54.8万美元减少27.4万美元，降幅50.0%，占净销售额的比例从0.3%降至0.1%[119] - 2021年第一季度其他收入/（费用）净额为264.6万美元，较2020年同期的405万美元减少140.4万美元，降幅34.7%，占净销售额的比例从2.1%降至1.2%[120] 所得税情况 - 2021年第一季度所得税准备金为1186.5万美元，较2020年同期的654.9万美元增加531.6万美元，增幅81.2%，有效所得税税率从20.2%升至20.7%[121] 信贷协议情况 - 2020年8月公司与公民银行签订信贷协议，提供最高1.25亿美元的循环信贷额度，其中信用证子限额最高为2500万美元，终止日期为2021年8月5日，截至2021年3月31日未借款[124] 现金流量指标变化 - 2021年第一季度经营活动提供的净现金为6.357亿美元，2020年同期为4.2293亿美元，增加2.1277亿美元[126] - 2021年第一季度投资活动使用的净现金为1.25114亿美元，2020年同期为259.2万美元，增加1.22522亿美元[126] - 2021年第一季度融资活动提供的净现金为756.4万美元，2020年同期使用6866.7万美元，增加7623.1万美元[126] - 2021年第一季度外汇汇率变化对现金的影响为减少56.9万美元，2020年同期为减少1.6万美元，增加55.3万美元[126] - 2021年第一季度现金、现金等价物和受限现金减少5454.9万美元，2020年同期减少2898.2万美元，增加2556.7万美元[126] 现金流量增加原因 - 2021年第一季度经营活动净现金增加主要因净收入现金流增加、库存和负债流出减少以及预付费用和其他资产有利变化[127] - 2021年第一季度投资活动净现金增加主要因有价证券买卖和到期的净流出，部分被财产和设备购买减少抵消[128] - 2021年第一季度融资活动净现金增加主要因期权行使收益增加，部分被业务收购负债支付增加抵消[129] 合同义务及资产负债表外安排情况 - 截至2021年3月31日的三个月内，公司合同义务无重大变化，且无资产负债表外安排[131][132]

财务数据和关键指标变化 - 2020年全年营收7.89亿美元，同比增长0.5%；净利润1.023亿美元，非GAAP净利润1.449亿美元；摊薄后每股收益1.01美元，非GAAP摊薄后每股收益1.44美元；调整后EBITDA为29.4%，自由现金流达1.351亿美元创纪录 [27][28] - Q4营收2.334亿美元，同比增长10.3%，按固定汇率计算同比增长9.9%；美国营收1.987亿美元，同比增长12%；国际营收3470万美元，同比增长1.4% [29][30] - Q4毛利率73.9%，较去年同期的77%下降310个基点，约150个基点为一次性库存费用，预计2021年毛利率达70% - 75% [31] - Q4研发费用1520万美元，占销售额6.5%，低于去年同期的1550万美元和7.3%；全年研发费用8450万美元，占销售额10%，若剔除Q2收购影响则为6010万美元和7.6%，预计2021年研发费用约占销售额7% [32][34] - Q4 SG&A费用9200万美元，占销售额39.4%，低于去年同期的9210万美元和43.5%；全年SG&A费用3.548亿美元，占销售额45%，与去年基本持平，预计2021年SG&A费用占比降至42% - 43% [35][36] - Q4所得税税率14.9%，低于去年同期的16.4%；全年所得税税率18.8%，略高于2019年，预计2021年全年有效税率约21% [37] - Q4净利润5300万美元，非GAAP净利润5920万美元；摊薄后每股收益0.52美元，非GAAP摊薄后每股收益0.58美元，同比增长19.6%；调整后EBITDA为36.2%，较去年同期提高190个基点，预计2021年全年调整后EBITDA利润率达30% - 35% [38][39] - 年末现金、现金等价物和有价证券共7.853亿美元；Q4经营活动提供的净现金达8020万美元创纪录，自由现金流6610万美元创纪录 [40] - 预计2021年全年销售额8.8亿美元，较2019年增长12%；预计全年摊薄后非GAAP每股收益1.83美元，较2019年增长9% [42][43] 各条业务线数据和关键指标变化 美国脊柱业务 - Q4增长近12%，持续抢占市场份额，新产品推出、竞争性招聘和机器人植入物拉动是增长动力 [11][14] - 生物制品Q4增长30%，单位置侧位和俯卧位侧位手术受ExcelsiusGPS功能推动得到广泛应用 [14] - 新冠限制措施使Q4增长减少约5%，1月影响增至15% - 18%，预计Q2影响较小 [15] 国际脊柱业务 - Q4下降4%，部分市场增长但受印度、英国和日本等国新冠病例增加影响 [16] - 日本业务将转向近100%直销，预计未来一年面临增长阻力 [17] 创伤业务 - Q4和全年均增长超130%，公司持续投资，计划扩大销售代表团队并推出新产品 [19] 赋能技术业务 - Q4营收1800万美元，超历史最佳季度超25%，进入Q1时业务管道强劲 [19] - 成像系统处于测试最后阶段，预计未来几周向FDA提交申请，Q3推出，外科医生对此兴趣浓厚 [22] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国脊柱市场，Q4新冠限制措施使业务增长减少约5%，1月影响增至15% - 18%，预计Q2影响较小，若住院人数无增加，Q3和Q4手术量有望反弹 [15][52] - 国际脊柱市场，部分市场增长但受印度、英国和日本等国新冠病例增加影响，日本业务因新冠和市场特定问题Q4出现负增长 [16] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司处于技术转型早期，将赋能技术解决方案与创新植入物组合相结合，围绕程序解决方案重组产品开发工作，促进工程师跨部门合作，以提供更有影响力的集成解决方案，加速患者护理进步 [23] - 持续评估潜在并购机会，将根据战略契合度和长期价值创造需求部署资金 [41] - 创伤业务计划扩大销售代表团队并推出新产品，以进一步抢占市场份额 [19] - 赋能技术业务专注于为客户提供临床和经济价值，推动机器人技术的采用和市场接受度 [21] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2020年是充满挑战的一年，公司团队表现出色，下半年营收增长10%，美国脊柱业务增长14%，展现出强大的韧性和实力 [9][25] - 尽管新冠疫情带来不确定性，但公司对2021年业务充满信心，预计随着第一季度末地区新冠限制措施的缓解，业务将逐步改善 [41] - 公司预计2021年全年销售额和非GAAP每股收益将实现增长，认为当前的业绩指引是保守且合理的 [42][44] 其他重要信息 - 会议中部分陈述为前瞻性陈述，实际结果可能与预期存在重大差异，公司不承担更新前瞻性陈述的义务 [4] - 会议讨论包含非GAAP财务指标，这些指标应与最直接可比的GAAP指标结合阅读，相关指标的调节表可在新闻稿附表和公司网站投资者关系板块获取 [6] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 2021年美国和海外脊柱业务、资本环境、日本转型及积压手术的假设，以及何时实现高于正常水平的增长 - 公司未细分2021年各业务板块的具体情况，对2021年业务有信心，但考虑到新冠影响和业务不确定性，业绩指引较为保守 [49][50] - 从市场角度看，Q1受新冠限制影响明显，Q2影响较小，若住院人数无增加，Q3和Q4手术量有望反弹，但反弹力度可能不如去年 [52] 问题2: 骨科创伤业务Q4表现及2021年增长预期 - 公司对创伤业务全年和Q4的增长表现满意，现有医生使用公司产品增多且手术量增加，客户数量也有显著增长 [55] - 虽未细分2021年创伤业务销售情况，但预计随着多款新产品推出，业务将实现强劲增长 [56] 问题3: 日本业务重组后同比艰难比较何时缓解 - 目前难以确定，至少要到第四季度才可能有改善，甚至可能需要一整年时间来解决问题 [58] 问题4: 机器人业务拉动的业务占比、机器人利用率及是否需要第二台机器人 - 公司未披露机器人业务拉动的具体业务占比，但在有机器人的站点拉动作用显著 [61] - 公司致力于提高机器人利用率和市场接受度，目前已有多个情况表明客户购买或考虑购买第二台机器人 [62][63] 问题5: 能否利用脊柱业务关系推动创伤业务，以及日本业务转向直销的原因 - 公司正利用脊柱业务关系推动创伤业务，但目前成效有限，因创伤业务规模仍较小 [65] - 转向直销是为了保持营销信息和业务实践的一致性，便于公司更好地控制业务，且基于日本团队的背景和经验，认为这是建立坚实基础的合理决策 [66] 问题6: 产品开发结合程序和赋能技术是仅与机器人集成还是根本性变革，对非机器人和机器人用户的影响 - 这是一种根本性变革，公司在开发植入物和赋能技术时会相互考虑，从程序的整体角度出发，有望带来新的创新 [69] - 这将对计算机辅助方面（包括机器人和导航）产生更显著的影响 [73] 问题7: 第四季度销售团队招聘情况及2021年展望 - 第四季度招聘情况不如2019年同期，但全年招聘情况仍强劲，招聘管道良好，2021年已招聘多名人员 [74] 问题8: 2021年业绩指引中新冠对营收的影响及成像业务的贡献 - 公司考虑到新冠对Q1的影响以及宏观经济因素（如失业导致部分患者手术推迟），对2021年下半年业绩进行保守建模 [78][79] - 目前不评论成像业务对2021年业绩的具体贡献 [80] 问题9: 成像业务Q3推出较预期晚的原因，以及赋能技术业务未来两到三年能否翻倍 - 成像业务推出延迟是因为在最终验证和测试阶段遇到问题，目前已解决，预计3月初向FDA提交申请，顺利的话Q3推出 [82] - 公司对赋能技术业务未来增长充满信心，认为没有理由不能在未来两到三年实现翻倍 [83] 问题10: 假设成像业务Q3推出，是否已有订单，推出后增长速度如何，以及Q4赋能技术业务强劲的原因和2021年初订单情况 - 目前难以预测成像业务推出后的订单和增长情况，虽有很多外科医生感兴趣，但在设备获批前无法进行营销，且制造产能爬坡情况也不确定 [86] - 公司进入2021年时业务管道强劲，但Q1通常是资本业务淡季，具体情况还需观察，资本业务单笔交易差异大，难以预测 [87][88] 问题11: 创伤业务是否有望在2021年抢占一个百分点的市场份额，以及全关节机器人应用的进展和营收贡献 - 目前认为在2021年抢占一个百分点的市场份额较为激进，公司需要完善产品组合、获得市场准入并克服新冠带来的干扰，预计到2021年底开始有更明显的市场渗透和替代效果 [92] - 全关节机器人系统预计2022年推出，公司会继续推进其开发，推出后有望从赋能技术业务获得拉动效应，且公司正在扩展和增强相关产品线，预计该业务在机器人推出前也会增长 [94] 问题12: 新冠对Excelsius椎间融合器模块推出的影响，以及SG&A费用在2021年的投资方向和目标占比 - 新冠对Excelsius椎间融合器模块推出影响不大，公司对其推出情况满意，很多培训在已安装设备的现场进行 [101] - 预计2021年SG&A费用占比将低于45%，在42% - 43%之间，公司将继续投资业务，同时受益于2020年实施的成本控制措施和销售增长带来的杠杆效应 [102][103] 问题13: 程序解决方案产品何时推向市场，3D打印产品产能问题是否解决及对2021年的影响，以及创伤业务的投资规模和营收增长预期 - 程序解决方案产品可能在今年年底或明年年初推出，公司有几个项目正在推进 [108] - 3D打印产品产能问题尚未完全解决，公司已订购和安装设备，随着产能提升，将为公司带来持续增长，目前需求旺盛 [111] - 创伤业务销售团队计划大幅扩张，现有产品套装有少量扩展，新的投资主要用于新产品推出，投资规模与2020年相当 [112][113] 问题14: 8.8亿美元业绩指引是否保守，未考虑下半年业务正常化和成像业务的贡献，以及日本业务逆风的量化情况和非运营项目对每股收益的影响 - 业绩指引较为保守，未假设下半年业务按2020年正常水平发展，也未考虑成像业务的显著贡献 [116][117] - 公司不披露业务具体细节，日本业务预计相对于2020年和2019年均会下降 [119] - 非运营项目包括较低的利息收入（0.07美元）、较高的税率（0.07美元）和较高的股票薪酬费用（0.05美元），与2019年相比，较低的利息收入反映了当前市场投资回报情况 [120] 问题15: 调整后EBITDA指引是34% - 36%还是33% - 37%，竞争对手分拆是否提供了更积极招聘销售代表的机会，以及日本直销业务的进展 - 公司全年调整后EBITDA利润率预计为30% - 35%，预计上半年低于下半年，可参考2019年表现 [124] - 公司过去招聘一直很积极，不会因竞争对手分拆而改变策略，公司技术优势和业务机会对销售代表的吸引力在增强 [125] - 日本新管理团队重新聚焦关键意见领袖和学术机构，在机器人业务方面获得更多关注和认可，尽管尚未销售机器人，但客户质量和稳定性有望提升，长期来看业务机会更好 [127] 问题16: 公司资本业务表现优于竞争对手的原因，以及脊柱业务向门诊手术中心（ASCs）转移的趋势及可持续性 - 公司资本业务表现出色并非因疫情，而是系统质量、功能和用户体验优势，公司注重临床价值和价值主张，部分竞争对手失败的安装案例使公司获得业务回流 [131] - 疫情加速了脊柱手术向ASCs转移的趋势，长期来看这将是骨科行业的普遍趋势，公司正相应调整业务以满足不同客户需求 [133]