2025年国家医保及商保创新药目录调整核心摘要 - 国家医保局与人社部完成2025年国家基本医保药品目录调整及首版商业健康保险创新药品目录制定工作，新版目录将于2026年1月1日全国实施 [1][2] 国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录(2025年)调整详情 - 目录新增114种药品，其中包括50种1类创新药，同时调出29种临床无供应或可被更好替代的药品 [1] - 调整后目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种 [1] - 肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域保障水平得到明显提升 [1] - 此次为国家医保局成立以来的第八次目录调整，已形成常态化、规范化、科学化的调整机制 [1] 商业健康保险创新药品目录(2025年)内容与意义 - 首版商保创新药目录共纳入19种药品，涵盖CAR-T等肿瘤治疗药品、神经母细胞瘤与戈谢病等罕见病治疗药品以及阿尔茨海默病治疗药品 [2] - 该目录与基本医保形成较好互补衔接，有助于厘清基本医保保障边界，推动商业健康保险与基本医保错位发展，为建立多层次医疗保障体系奠定基础 [2] 政策影响与行业展望 - 更多新药进入目录将稳步提升临床用药水平，并有效提振医药行业加大研发创新的信心 [2] - 相关部门将进一步细化政策、加强管理，以保障参保人合理的临床用药需求 [2]