文章核心观点 - 全球疟疾等虫媒疾病发病率呈上升趋势，中国在获得消除疟疾认证后，面临输入性病例激增和本土再传播风险的严峻挑战，需加强监测预警、基层防控能力与国际合作以应对[3][4][14] 全球与中国虫媒疾病现状与挑战 - 根据世卫组织《2025世界疟疾报告》，2024年全球约有2.82亿例疟疾病例，比2023年增加约900万例，发病率与死亡率均上升[14] - 2024年中国输入性疟疾病例数达2781例，相比2022年的819例，两年内翻了三倍多[3][9] - 2005-2024年间，中国共报告1129736例媒介传播疾病，其中恙虫病占28.17%，疟疾占20.8%[6] - 全球化、气候变化和城市化改变了病媒栖息地，增加了新发和再发传染病的风险[14] 中国防控体系的进展与基层作用 - 基层医疗机构在传染病“早发现”上作用显现，例如广东基孔肯雅热疫情最初由社区卫生服务站医生识别并报告[7] - 中国将AI技术应用于蚊虫系统监测，用于识别计数、风险分析及精准防控[7] - 国家在基本公共卫生服务项目中，过去十五年重点加强了对传染病的识别、转诊和报告[6] 输入性病例防控与诊疗短板 - 输入性疟疾感染者多为自非洲及东南亚回国的务工人员，其健康基础和经济条件可能较差[10] - 部分地区存在就诊延迟问题：山东2023-2024年间约20%患者超过三天才就诊；成都2016-2023年间发病当日就诊者仅占约35%，约5%患者发病超过7天才就诊[10] - 基层医疗机构诊断能力不足：河南南阳基层机构疟疾初诊正确率为0.00%；浙江2020-2024年疟疾初诊机构诊断正确率低于80%[12] - 消除疟疾后，临床医生诊疗经验不足，检验人员镜检能力下降[11] 应对策略与未来方向 - 世卫组织提出“所有无疟国家预防疟疾再发”的全球防控目标[14] - 专家建议需提高本国疾病监测预警能力和卫生体系韧性，并加强国际互助合作，共同推动上游科技研发和下游成果转化[15] - 应实施综合病媒管理，确保可持续的病媒控制，以有效降低媒介传播疾病风险[15] - 中国以县为单位，每3年进行一次疟疾风险评估和风险分层调整[10]

假期出行健康风险 - 国庆中秋假期人员流动与聚集、境内游和出境游明显增多，增加了多种疾病的传播风险 [1] - 国家疾病预防控制局提示需重点预防诺如病毒感染、登革热、基孔肯雅热、霍乱、新冠病毒感染、猴痘及食物中毒 [1] 诺如病毒感染防护 - 诺如病毒感染高发期为每年10月至次年3月，主要通过被病毒污染的食物和水传播 [1] - 主要症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻，防护措施强调勤洗手及注意饮食饮水卫生，食用彻底煮熟的食物和洗净的水果 [1] 蚊媒传染病防护 - 登革热和基孔肯雅热为蚊媒传染病，通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播 [1] - 登革热症状包括发热、疲乏、厌食、恶心及“三痛”、“三红” 基孔肯雅热以发热、皮疹和关节疼痛为主 [1] - 前往热带和亚热带地区旅行需做好防蚊措施，当前中国一些地区仍存在此类疾病传播 [1] 霍乱与新冠病毒感染防护 - 霍乱为肠道传染病，通过摄入含霍乱弧菌的水和食物传播，导致严重水样腹泻和脱水 [2] - 新冠病毒感染主要症状为咽干、咽痛、咳嗽和发热等，老年人及免疫功能低下者重症风险较高 [2] - 防护措施包括注意饮食饮水卫生、良好卫生习惯及增强自身免疫力 [2] 猴痘与食物中毒防护 - 猴痘表现为发热、皮疹和淋巴结肿大，通过直接接触患者病变部位分泌物传播 [2] - 节假日聚餐和在外就餐机会增加使食物中毒风险相应上升 [3] - 预防食物中毒需选择卫生条件好的餐饮单位，家庭烹饪保持清洁、生熟分开并烧熟煮透 [3]

欧洲蚊媒疾病传播现状 - 欧洲今年基孔肯雅热本土传播事件达27起，创有记录以来新高[1] - 截至8月13日，欧洲8个国家报告335例西尼罗病毒本土感染病例，为三年来最高，其中意大利感染病例达274例，死亡病例19例[1] - 法国报告111例基孔肯雅热病例，意大利7例，尚无死亡病例，法国、意大利和葡萄牙合计报告17例登革热病例[1] 蚊媒分布与传播风险变化 - 传播基孔肯雅病毒的白纹伊蚊在欧洲的活动范围从十年前的114个地区扩大至369个地区[2] - 传播登革病毒、黄热病毒等的埃及伊蚊自2022年已在塞浦路斯活动[2] - 法国东北部阿尔萨斯地区今年首次报告一例基孔肯雅热本土病例，显示传播风险正向更北部地区扩散[2] 疾病特征与气候驱动因素 - 基孔肯雅热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，症状包括发烧、关节痛等，多数患者一周后可康复[4] - 西尼罗病毒属黄病毒科，通常由鸟类携带，经蚊子传播，老年人或免疫力低下者感染后可能并发脑炎甚至死亡[4] - 欧洲蚊媒疾病传播季节延长和强度增强，主要由气温上升、夏季变长、冬季变暖及降雨模式改变等气候和环境因素驱动[4] 机构评估与未来趋势 - 欧洲疾控中心指出蚊媒疾病传播时间更长、范围更广、强度更大正成为新常态[5] - 随着蚊媒疾病格局演变，未来欧洲将有更多人面临风险，预防措施包括协调一致的公共卫生行动和个人防护[5] - 国际旅行增多使局部疫情暴发的可能性增大[2]