研究概述 - 耶鲁大学团队在《Nature Food》发表研究，揭示了含糖饮料和人工甜味剂饮料的摄入及其相关蛋白质组学标志物与肝脏不良健康结果之间存在关联 [2] - 研究基于英国生物样本库（UK Biobank）中173840名40-69岁参与者的数据，中位随访时间为8.9年 [3][4] 饮料摄入与肝脏疾病风险 - 每天多摄入一份（250mL）含糖饮料，与代谢功能障碍相关脂肪性肝病风险增加10%、肝硬化风险增加21%、严重肝病风险增加18%以及慢性肝病死亡风险增加37%相关 [4] - 每天多摄入一份人工甜味剂饮料，与代谢功能障碍相关脂肪性肝病风险增加15%、严重肝病风险增加14%以及慢性肝病死亡风险增加41%相关 [4] - 在基线时，14.2%的参与者每天喝至少1份含糖饮料，10.8%的参与者每天喝至少1份人工甜味剂饮料 [3] 饮料替代的健康效益 - 用茶或咖啡替代一份含糖饮料，与代谢功能障碍相关脂肪性肝病、肝硬化、严重肝病及慢性肝病死亡风险降低10%-32%有关 [5] - 用茶或咖啡替代一份人工甜味剂饮料，与代谢功能障碍相关脂肪性肝病、严重肝病及慢性肝病死亡风险降低14%-34%有关 [5] - 用水替代甜味饮料，同样与多种肝脏不良结局风险降低有关 [5] 蛋白质组学特征与风险关联 - 研究识别出与甜味饮料摄入相关的特定蛋白质组学特征，这些特征与肝脏疾病风险显著正相关 [5] - 含糖饮料相关蛋白质组特征（每个标准差）与代谢功能障碍相关脂肪性肝病风险增加65%、肝硬化风险增加52%、肝癌风险增加111%、严重肝病风险增加53%有关 [5] - 人工甜味剂饮料相关蛋白质组特征（每个标准差）与代谢功能障碍相关脂肪性肝病风险增加96%、肝硬化风险增加71%、严重肝病风险增加114%、慢性肝病死亡风险增加442%有关 [5] 研究意义与潜在应用 - 研究表明减少含糖饮料和人工甜味剂饮料的摄入对改善肝脏健康具有重要意义 [6] - 研究强调了了解甜味饮料如何影响肝脏健康的重要性，并表明可能有必要提出个性化的饮食建议 [6] - 识别出的蛋白质组学特征可作为潜在生物标志物，用于评估甜味饮料消费普遍人群的肝脏健康风险，并为监测和预防肝脏疾病开辟新途径 [6]

无糖甜饮料的健康风险研究 - 核心观点：研究表明，长期或频繁饮用无糖甜饮料（含代糖）与多种健康风险增加相关，包括2型糖尿病、肥胖、大脑衰老加速及死亡率上升，因此不能被视为可无限畅饮的健康选择 [1][2][4] 疾病风险关联 - 与几乎不喝（每月少于1次）的人相比，每天至少喝一杯无糖甜饮料的人，患2型糖尿病的风险升高38% [1] - 每周饮用1至6次无糖甜饮料，患2型糖尿病的风险也会上升 [1] - 每天多喝250毫升含人工甜味剂的饮料，肥胖风险增加21%，2型糖尿病风险增加15% [4] - 人工甜味剂摄入量与肥胖和2型糖尿病风险呈线性关联，即饮用越多，风险越高 [4] - 每天饮用人工甜味剂饮料的人群，其死亡率上升，其他慢性疾病风险也会增加 [4] 对大脑及认知的影响 - 一项针对1.2万名健康中老年人的调研发现，每天饮用一罐无糖汽水，与大脑衰老加速1.6年相关 [2] 作用机制分析 - 人工甜味剂的假甜信号可能欺骗大脑，长期摄入会增加对甜食的偏好，影响长期食物选择和饮食质量 [5] - 人工甜味剂可能通过破坏肠道菌群平衡、导致葡萄糖耐受不良和胰岛素敏感性下降等路径，影响能量代谢，长期摄入可能破坏血糖稳态 [5] - 世界卫生组织于2023年5月15日明确提醒，不建议将非糖甜味剂用于体重控制或降低非传染性疾病风险 [3] 特定人群风险提示 - 对于有血栓病史或心血管病史的人群，建议不要大量食用含有木糖醇和赤藓糖醇的糖醇类无糖甜饮料 [6] 健康饮用建议 - 运动可以降低饮用无糖甜饮料带来的风险，但无法完全抵消 [2] - 对于有短期控制热量和升糖需求的人群，人工甜味剂仍是一种选择，但长期来看，不建议依赖其来控制体重或降低疾病风险 [5] - 更健康的选择是白水、无糖的淡茶和咖啡 [6]