政策核心内容 - 广东省公立医疗机构自2026年1月1日起将有序推开普通门诊“一次挂号管三天”惠民便民措施 [1] - 该措施旨在解决患者因检查检验结果未当天出具而需反复挂号的问题 以节约群众就医成本并提升就医便利性 [1] - 实施对象为全省公立医疗机构 包括中医医疗机构和妇幼保健机构 并鼓励民营医疗机构参照执行 [1] 政策具体定义与适用情形 - “一次挂号管三天”指患者首次挂号后 因检查检验结果超出医生当天坐诊时间导致诊疗未完成 可在3个自然日内预约一次免费的“续诊号”以完成诊疗 [2] - 适用情形包含专科门诊在内的普通门诊 各医疗机构可自行扩大并公布具体开设诊室范围 [2] - “管三天”时限一般为包括首次就诊当天在内的3个自然日 医疗机构可结合节假日或特殊检查结果出具时间较长的情况自行规定更长的时限 [2] 前期试点成效与数据 - 广东省已在深圳、珠海、广州等8个地市开展试点 自试点启动至2025年10月底已累计服务患者近700万人次 [3] - 深圳市自2023年8月率先在69家公立医院推行 2024年6月全市推开 已惠及患者超500万人次 免收诊查费超2亿元 [3] - 珠海市2023年11月实施“七日内复诊免挂号费”政策 减免诊查费用近1300万元 [3] - 广州市自2025年1月起在23家医院试点 通过发放免费“续诊号”惠及患者9万余人次 减免诊查费超250万元 [3]

政策实施成效 - 广州23家试点医疗机构一个月内为1.95万人次提供免费续诊服务，节省挂号费近50万元 [1] - 广东省第二人民医院院内试点期间累计服务7000至8000人次，节省挂号费超20万元 [2] - 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心一个月内服务约2000人次，儿童群体为主要受益者 [2] 服务模式创新 - 广州市红十字会医院将服务拓展为"一次挂号管七天"，并增加续诊预约功能 [2] - 续诊服务允许患者3天内（含首诊日）免费同科室复诊，解决检查结果滞后导致的重复挂号问题 [2] - 医院通过诊间直接安排续诊、系统流程优化及医护人员培训提升服务体验 [2][3] 医疗流程优化 - 试点医院要求所有检查三日内完成，通过延长CT、磁共振等设备运营时间至周末和夜间实现 [3] - 广妇儿86%门诊检验项目（含血常规、超声等）可实现当天出结果 [3] - 建立护士协调机制动态调配首诊/续诊号源比例，保障诊疗连续性与号源使用平衡 [3] 执行挑战与边界 - 部分患者误将跨科室复诊或超期（如一周后）就诊纳入服务范围 [4] - 服务仅适用于首诊未完成诊疗流程的情况，新发症状需重新挂号 [4] - 医生初期存在对非首诊患者沟通障碍、医疗责任界限的顾虑 [3]