行业核心问题：医疗机构应收账款回款天数拉长 - 2024年药品批发企业对医疗机构应收账款回款天数平均为154天，比2023年又拉长了两天 [1] - 近五年来，该回款天数平均都在150天左右，意味着药企卖药给医院后平均要等5个月才能回款 [3] - 应收账款回款周期延长已成为一些医药类上市公司公告亏损的原因之一 [3] 回款周期长的成因分析 - 医保后付费机制问题：医院需先垫付药款，若医保结算不及时（一般需40天至60天），医院就不愿先行垫付 [3] - 公立医院收入结构调整：取消药品加成后，虽有“8:1:1补偿原则”，但医疗价格调整短期内难以平衡，导致医院资金紧张 [3] - 公立医院整体经营压力：全国公立医院整体业务收入结余长期为负，很多医院负债运行，缺乏足够资金及时支付药款 [3] 政策举措与改善效果 - 国家医保局启动“三结算”，包括医保与定点医药机构即时结算、与医药企业直接结算等，所有统筹地区已实现医保基金即时结算 [4] - 直接结算政策对改善应收账款现状有积极作用，同时可通过调整医保支付政策、建立‘预付金+周转金’双重保障制度等方式解决 [4] - 实践案例显示改善效果显著：江西推行周转金制度后，企业货款结算周期从以往的180天缩减至30天；海南省回款周期从原来平均一年缩短至30天内 [4]