全球过敏性疾病患病现状 - 全球过敏性鼻炎患者超过5亿人，覆盖世界10%至40%的人口 [1] - 儿童和青少年是高发人群，全球有10.5%至19.9%的儿童患有过敏性鼻炎 [1] - 中国过敏性鼻炎患病人数快速上升，2011年自我报告患者数比2005年增加近1亿人，2012至2021年中国儿童确诊患病率为19.75%，显著高于2001至2011年的4.81% [1] 疾病高发原因分析 - 过敏性疾病发病率居高不下的诱因包括环境污染、生活方式转变及城市化进程等多重因素 [2][5] - 人们在室内时间增多，更多地暴露于螨虫和宠物等过敏原，同时运动量减少，饮食模式转向快餐和加工食品 [5] - 过敏症状不仅愈发普遍，还更为严重、复杂，在某些情况下甚至难以控制 [5] 当前诊疗面临的挑战 - 公众面临诊断不足的问题，常将过敏性鼻炎误当作流感或普通感冒 [6] - 部分地区过敏性疾病教育不足，导致专业人员识别症状困难，对生活质量影响的评估不准确 [7] - 专科医生数量匮乏，部分地区一名专科医生需服务一百万人口 [7] - 多数患者病情未得到有效控制，可能服用不当药物甚至不适用的抗生素 [7] 儿童过敏性鼻炎的诊疗建议 - 儿童过敏性鼻炎作为慢性病，会影响孩子在校学习、活动能力及睡眠质量，可能并发哮喘 [8] - 教育是关键，需理解症状的慢性特征，避免接触过敏原 [8] - 轻度至中度病例首选口服、非镇静性的第二代抗组胺药，需明确适应症、尽早用药并持续数周甚至数月 [8] - 中度至重度患者需要联合用药，可选用鼻用糖皮质激素，需选择对儿童生长无潜在不良影响的药物 [8][9] - 对花粉或螨虫过敏的患者可考虑持续三到五年的过敏原免疫治疗（脱敏治疗） [9] 特殊人群用药安全性考量 - 儿童治疗需与看护者及父母沟通协作，是三方关系 [10] - 开具处方药必须充分重视适应症，在年龄和药物剂量方面存在限制，目标是采用最安全的治疗手段 [10] - 可为学龄前儿童选择舌下含服方式的免疫治疗，孕妇用药需谨慎选择，如氯雷他定、糠酸莫米松等药物可安全使用 [10] - 需密切关注患者正在服用的其他药物之间可能存在的相互干扰 [11] 世界过敏组织（WAO）的核心举措 - WAO开展大量教育项目，在全球各大洲设立超一百个“卓越中心”，中国目前有四个 [13] - 与相关领域合作制定全球指南，并就教育、病情控制、药物及免疫治疗等提出建议，同时推动指南的本地化 [13] - 通过“世界过敏培训学校”项目，培训缺乏过敏专科医生国家的全科医生，提升基层诊疗能力 [13] - 在网络上提供教育资源，每月推广，每年举办主题各异的“世界过敏周” [14] WAO与中国合作及未来方向 - WAO期望通过与中国现有的卓越中心合作，扩大网络，以促使政策制定者关注过敏性疾病对公共卫生的重大影响 [18] - 信息交流与教育项目互换的合作能提高临床医生及教育者的工作质量，助力中国在全球拥有更多话语权 [16] - 中国在数字化工具应用领域处于领先地位，该工具对诊断识别、患者随访及教育项目至关重要，值得全球学习 [18] - 目标是加强专科医生培训并合理配置数量，以更有效地向普通民众及全科医疗服务提供者普及知识 [18]

夏季过敏高发 - 夏季是过敏高发季节，医院过敏患者数量较多 [1] 光敏性物质与紫外线过敏 - 某些食物和药物含有光敏性物质，会诱发和加剧紫外线过敏 [2] - 高风险人群包括皮肤白皙且屏障功能弱、有紫外线过敏家族史的人群 [2] - 长时间户外活动前4小时应避免吃光敏食物 [2] - 光敏性蔬菜包括芹菜、香菜等 [3] - 光敏性水果包括无花果、芒果等 [3] - 光敏性海鲜包括泥螺、河蚌等 [3] - 光敏性药物包括四环素类、喹诺酮类抗生素、磺胺类、利尿剂类和外用维A酸药物 [3] 紫外线过敏预防措施 - 避免日晒高峰时段外出 [4] - 使用广谱防晒霜进行物理防晒 [4] - 用药前阅读说明书，查看是否标注"光敏性"或"避免日晒" [4] - 可能情况下夜间服用光敏性药物 [4] 霉菌过敏与过敏性鼻炎 - 梅雨季节霉菌会引发过敏性鼻炎 [5] - 儿童群体中常被误认为感冒 [5] - 霉菌最适宜生长湿度区间为60%～80%，高温会加速生长 [5] - 居家环境中墙壁、家具和空调系统都可能滋生霉菌 [5] - 部分儿童从2岁左右开始出现霉菌过敏，可能延续至成年期 [5] 过敏认知误区 - 过敏不是免疫力低下，而是对无害物质过度反应 [6] - 儿童过敏不会完全自愈，部分症状可能减轻但不会消失 [7] - 儿童过敏常表现为"四部曲"：婴儿期湿疹→幼儿期食物过敏→学龄期过敏性鼻炎→青少年期哮喘 [8] - 早期不干预可能导致症状加重或转移至其他器官 [9] - 严重过敏反应可能致命，主要由食物和药物过敏引起 [11] 环境因素与过敏 - 温度和湿度过低或过高都可能引发过敏 [12] - 温度过低会刺激呼吸道，导致过敏性鼻炎和哮喘 [12] - 湿度过低会导致皮肤干燥引发皮肤过敏，过高则促进霉菌生长 [12]