文章核心观点 - 苏州通过公立医院改革与高质量发展示范项目，以紧密型医联体建设、数智化赋能和医疗服务模式创新为核心，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，实现从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，有效留住本地患者并提升就医体验 [1][4][10] 医疗资源整合与下沉 - 通过建设紧密型医共体打破医疗机构间壁垒，例如张家港市第一人民医院与6家成员单位实行行政、人员、财务等“八统一筹”管理，并在基层设立肿瘤联合病房，派驻副高以上职称医师常驻 [2] - 建成14个城市医疗集团、13个紧密型县域医共体、108个专科联盟，通过“专家跑”替代“患者跑”使资源下沉 [4] - 改革后张家港市基层首诊率达65.41%，在长三角地区成功将近90%的医保资金留在本地 [4] 基层医疗服务能力提升 - 建立区域资源共享中心提升基层诊断能力，例如苏州大学附属第四医院打造的“五大区域中心”累计为基层提供检验17.3万份、影像诊断9.02万次、心电诊断6.3万人次 [4] - 基层医院通过医共体绿色通道提升急救效率，如心肌梗死患者从基层转诊至市医院后20多分钟便完成血管开通手术 [3] - 特色专科建设吸引患者，如元和街道社区卫生服务中心皮肤科年门急诊量突破11万人次，并配备35台专科设备，填补区域服务空白 [6][7] 数智化技术应用 - 推进医疗健康数智赋能工程，苏州市健康医疗数智创新实验室汇集“三医”数据超千亿条，支撑诊疗与健康管理 [8] - 在基层广泛应用智慧医疗，如“心电一张网”在元和街道社区卫生服务中心完成远程心电诊断4108份，阳性检出率达93% [8] - 引入AI提升诊疗效率与质量，如张家港肿瘤防治中心AI大模型日均筛查医疗数据300次，准确率达96%；全市正推进“AI全科医生”在基层的全面推广 [8][9] 医疗服务模式创新 - 推行“专科医生+个案管理师”双人导航模式，为患者提供全周期闭环管理，张家港肿瘤防治中心智能化平台已签约管理2622例患者，随访率达100% [10] - 开展居民健康行为积分项目促进健康管理，如“和美新健康”项目已发放726张积分卡，将家庭医生签约率提升18% [11] - 医疗服务理念转向主动健康管理，苏州通过数据治理将127万糖尿病患者和325万高血压患者信息定向推送至148个社区卫生服务中心，推动基层主动服务 [11]

基本公共卫生服务财政投入 - 基本公共卫生服务财政补助标准从2009年15元/人增至2025年108元/人 增幅达620% [1] 服务内容与覆盖范围 - 服务内容覆盖健康教育 预防接种 老年人健康管理 慢性病患者健康管理等重点领域 [1] - 建成覆盖全省的预防接种综合服务管理信息系统 实现全程实时溯源 [5] - 居民电子健康档案通过"江苏健康通"APP实现档案随身带和报告实时查 [5] 慢性病管理创新模式 - 家庭医生携带便携设备上门为失能老人提供血压测量和排药盒服务 [2] - 推行"三师共管"体重管理模式 由医师 运动处方师和社会体育指导员共同制定个性化运动方案 [2] - 构建"四级联动"体系打通医院 学校 村居 家庭服务链路 社会体育指导员纳入家庭医生团队 [4] - 推行"接诊六件事"工作法 要求临床医生在诊疗中完成多项健康干预措施 [4] 健康指标改善成效 - 2024年江苏居民健康素养水平达40.07% 较2009年提升24.77个百分点 [5] - 重大疾病得到有效遏制 慢性病防治关口前移效果显现 [5] - 全镇血压控制率和血糖控制率均达到较好水平 [4] 制度保障与管理机制 - 在全国率先出台《江苏省基层卫生条例》将基本公共卫生服务从行政任务上升为法治约束 [2] - 建立业务条线负责 基层机构实施 评价机制常态 数量质量保证的工作原则 [2] - 实现专业公共卫生机构 综合性医院与基层医疗卫生机构的高效协作 [2]