北京核心医院就医格局变化 - 北京多家知名医院挂号紧张情况显著缓解，天坛医院神经外科普通门诊及专家门诊在非高峰时段几乎每天都有余号，宣武医院神经外科普通门诊单日下午剩余78个号[1][2] - 医院床位紧张情况得到改善，神经外科床位等待时间从原来的1-6个月缩短至1-4周[3] - 2023年北京市三级医院床位使用率下降至81.58%，2024年进一步降至81.21%，均未超过2019年87.74%的峰值水平[28][29] 外地患者进京就医趋势 - 北京住院患者中外地患者占比在2019年达到最高值28.9%，新冠疫情后该比例出现回落[6] - 天坛医院外地患者占比从2019年新院区试运行时的62%回落至2023年的30.15%[7] - 北京儿童医院通过建立紧密型儿科医联体，使外地患者进京就医比例从70%降至40%左右[8] - 宣武医院与河北医大一院共建院区后，2022年门急诊中河北患者同比减少36.85%[11] 国家及地方医疗资源优化政策 - 全国已建设125个国家区域医疗中心，重点覆盖中西部地区，实现"大病不出省"的政策目标[9] - 至2025年3月，北京36家医院与河北152家县级医院结对开展精准帮扶，针对赴京患者占比最高的河北地区进行资源下沉[10] - 地方医院通过组建紧密医联体、医共体留住患者，防止医保资金外流，并主动提供聘请北京专家等服务[12][13] 北京医疗供给持续扩张 - 2015年至2024年，北京市增加73家医院，床位扩增3.3万张，达到每千人口床位数7.09张，超过奥地利、法国等欧洲国家及美国[18] - 多家医院新院区陆续投用：积水潭医院新龙泽院区增加800张床位，专家号预约周期从数月缩短至1-2周；北京大学第一医院大兴院区一年可多接诊105万人次；安贞医院通州院区单日最高门诊量突破2200人次[22][23][24] - 北京市已完成13个市属央属医院疏解项目建设，累计疏解床位3000余张[25] 患者就医选择行为变化 - 患者消费更趋谨慎，高支出的跨省就医选择可能减少，更倾向于在本地寻找好医院好医生进行手术[3][14][15] - 医保跨省报销便利性提升，中国医学科学院肿瘤医院异地门诊慢特病医保直接月结算人次从2021年12月的12人次激增至2023年5月的12117人次[17] - 目前积极跨省就医的主要是重症或疑难杂症患者，肿瘤患者是占比较高的群体，而县域医院患者外流可能主要流向周边城市而非一线城市[16][17]