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减肥药迎来政策拐点:美国医保计划覆盖GLP-1
智通财经网· 2025-12-24 13:05
政策与计划概述 - 美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心宣布推出一项自愿性计划,将GLP-1类减肥及糖尿病治疗药物纳入医疗补助与联邦医疗保险D部分的承保范围 [1] - 该计划名为“平衡倡议”,基于特朗普政府与礼来、诺和诺德在11月达成的降价协议制定 [1] - 计划预计最早于2026年5月面向医疗补助计划启动,并于2027年1月扩展至联邦医疗保险 [1] 计划具体内容与定价 - 根据“平衡倡议”,CMS将通过直接谈判锁定药品净价,制定标准化承保条款,或对患者自付费用设置上限,并配套提供循证生活方式支持服务 [1] - 符合条件的联邦医疗保险参保人每月仅需支付50美元,即可获得GLP-1类药物,涵盖诺和诺德的Wegovy与礼来的Zepbound [1] - 为平稳过渡,CMS计划于2026年7月启动联邦医疗保险GLP-1药物支付试点项目,参保人可按政府谈判价格购买相关药物 [2] - 对于当前已上市、用于糖尿病及其他承保适应症的GLP-1类注射药物,联邦医疗保险与医疗补助参保患者的月度用药成本将降至245美元 [2] 涉及公司与产品 - 该计划涉及礼来和诺和诺德两家公司 [1] - 计划明确涵盖诺和诺德的减肥注射剂Wegovy与礼来的同类药物Zepbound [1] - 特朗普政府11月协议披露,礼来与诺和诺德正在研发的两款备受期待的口服减肥药物,对相关参保人及自费患者的定价将为每月149美元 [2] - 诺和诺德的口服减肥药已于本周一获批上市,礼来的同类型药物仍在审批进程中 [2] 计划目标与参与方式 - CMS局长表示,该计划旨在拓宽特定GLP-1类药物的可及性,助力民众养成健康生活习惯 [2] - 药品制造商、各州政府及保险计划均可自愿参与该项目 [2]