医保数据要素应用

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多层次医疗保障清分结算平台在重庆上线
中国新闻网· 2025-09-06 11:59
多层次医疗保障清分结算平台应用 - 平台实现基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康险等多层次医疗保障一站式结算 提升结算准确性和民众就医便捷性[1] - 打造商保快赔、商保直赔、产品精算等5大场景 促进商业健康保险就医费用线上快速结算和产品研发[3] - 已有平安产险、泰康人寿、安诚保险等11家保险公司的产品申请商保快赔 最快理算时效可缩短至1天[3] 医保数据要素赋能信用金融应用 - 构建"医保特征-金融行为-风险评分"闭环 在客户身份核验环节交叉比对就诊信息[3] - 针对异常购药、频繁大额就医等行为触发实时预警 增强银行风险拦截能力[3] - 重庆市医保局与浪潮工业互联网、兴业银行重庆分行、招商银行重庆分行、重庆农村商业银行签约合作 打造"医保数据赋能金融场景"示范样板[4] 医保数据要素应用试点合作 - 重庆市医保局与浪潮集团、中国联通等技术服务方及11家主流商业健康保险公司达成试点合作[3] - 共同探索挖掘医保数据作为新的生产要素在商业健康险领域的应用价值和赋能潜力[3] - 合作旨在破解银行资金周转与风控难题 筑牢金融反诈防火墙[4]