医保卡被滥用源于多方面原因。部分地区在医疗器械备案和医保目录准入环节审核不严，致使一些缺乏 医疗价值的"伪医疗用品"得以进入结算渠道。同时，医保监管技术手段尚不完善，难以及时识别异常支 付、异常商品"挂码"等行为。此外，部分个人账户资金长期沉淀、使用效率不高的问题，也为违规消费 提供了可乘之机。为破解这一问题，相关改革正在稳步推进，个人账户的家庭共济范围不断扩大，跨省 共济"医保钱包"已在多个地区落地实施，旨在进一步提高资金使用效率、增强医疗保障功能。 近期，有媒体调查发现，一些药店和生产企业把牙刷、护肤品、洗脸巾等日用品包装成"一类、二类医 疗器械"，再通过医保个人账户结算。网络上流传的"医保卡薅羊毛攻略"等内容，也诱导参保人将医疗 资金用于非医疗消费。尽管有关部门早已发布过预警提示，但医保卡变"购物卡"的乱象仍未得到根治。 医保基金是"救命钱"，无论是统筹基金还是个人账户，都必须依法用于与医疗相关的支出。《中华人民 共和国社会保险法》明确规定，医保基金只能支付医疗费用，不能用于日常用品消费。医保卡变身"购 物卡"，看似让消费者得了便宜，实际却打开了医保基金被套取的缺口，导致医保体系被侵蚀，最终损 害全体参 ...

行业监管漏洞 - 部分企业将牙刷、面膜等非医疗产品申请为医疗器械以规避监管，使这些日用品能通过医保个人账户支付[1] - 一些地区的药店和生产企业仍在进行此类违法行为，将医保卡变为"购物卡"[1] - 部分地区监管环节存在严重失守，将明显违规的产品纳入医保结算范围[2] 违规操作手法 - 生产企业通过将日用品"包装"为医疗器械的伎俩绕过法律红线[2] - 技术监管缺失，医保系统对医疗器械的审核主要依赖产品编码和备案信息，使企业钻空子成为可能[3] - 有公司坦言只要按要求进行备案，"披着医疗器械外衣"的日用品就能顺利进入医保渠道[3] 建议的解决方案 - 严格医疗器械的审批和备案制度，对"擦边球"产品建立负面清单，明确医保支付范围红线[3] - 利用大数据技术分析消费行为模式和资金流向，建立智能预警系统以发现异常交易[3] - 监管部门需定期开展"飞行检查"突击抽查，并建立有奖举报制度依法严惩骗保行为[3]