文章核心观点 INmune Bio公司与弗吉尼亚联邦大学的Kirsty Dixon博士团队合作研究TBI与AD的相互作用，研究表明TBI会通过solTNF/TNFR1信号通路加剧海马体的淀粉样蛋白生成和行为缺陷，而XPro™治疗可抑制该信号通路，减少淀粉样蛋白形成并改善脑功能，有望降低TBI后AD病理风险 [1][2][3] 研究合作情况 - INmune Bio公司是临床阶段的炎症和免疫学公司，与弗吉尼亚联邦大学的Kirsty Dixon博士团队合作研究TBI与AD的相互作用 [1] - Dixon博士团队在加拿大不列颠哥伦比亚省惠斯勒举行的Keystone Symposia神经退行性疾病研讨会上展示了相关研究海报 [1] TBI与AD的关联机制 - TBI是AD的既定风险因素，会促进神经炎症，增加炎症细胞因子solTNF，其与AD进展有关 [2] - AD发病机制中的关键蛋白BACE1会切割APP生成神经毒性的Aβ42，可能导致神经元丢失，而TNFR1在病理条件下会上调BACE1和细胞死亡途径 [2] - 靶向TBI诱导的solTNF/TNFR1信号传导可能减轻Aβ42产生和神经元丢失，为TBI和AD之间提供关键的转化联系 [2] 研究结果 - TBI会引发海马体中TNFR1、BACE1和Aβ42表达的短暂增加，在受伤后三天达到峰值，七天后恢复到基线水平 [3] - 受伤后三十分钟给予XPro™可抑制solTNF/TNFR1活性，防止TNFR1、BACE1、Aβ42和caspase - 3水平升高 [3] - 免疫荧光显示XPro™治疗可减少海马体中细胞内神经元淀粉样蛋白积累，并改善治疗动物的神经学结果 [3] 各方观点 - Dixon博士表示研究结果表明TBI通过solTNF/TNFR1信号通路加剧海马体的淀粉样蛋白生成和行为缺陷，支持XPro™作为降低TBI后AD病理风险的有前景治疗方法 [4] - 研究合作者Elliott Mufson博士称XPro™针对脑创伤和与年龄相关的神经退行性疾病导致的神经行为功能障碍，对患者有很大希望 [4] - INmune Bio公司首席执行官RJ Tesi博士指出TBI会加速老年AD风险人群的痴呆发作，有效治疗由此产生的中枢神经系统病理对保护该脆弱群体的认知功能至关重要 [4] XPro™介绍 - XPro™是肿瘤坏死因子（TNF）的下一代抑制剂，正在进行临床试验，与现有TNF抑制剂作用不同，可中和可溶性TNF，不影响跨膜TNF或TNF受体 [5] - XPro™可能通过减少神经炎症对神经系统疾病患者产生潜在的实质性有益影响 [5] INmune Bio公司介绍 - INmune Bio公司是一家公开交易的临床阶段生物技术公司，专注于开发针对先天免疫系统治疗疾病的疗法 [6] - 公司有三个产品平台，分别是DN - TNF产品平台、自然杀伤细胞启动平台和CORDStrom™平台，采用精准医学方法治疗慢性炎症和癌症相关疾病 [7] 公司联系方式 - 首席财务官David Moss，联系电话(561) 710 - 0512，邮箱info@inmunebio.com [9] - 投资者关系主管Daniel Carlson，联系电话(415) 509 - 4590，邮箱dcarlson@inmunebio.com [9]

纪要涉及的公司和行业 - **公司**：Ventyx Biosciences (VTYX)、Sanofi、Vigil、Roche、Notethera、BioAge、Nomura、Ventus [3][21][91] - **行业**：生物技术、制药 [3] 纪要提到的核心观点和论据 公司业务进展 - **临床试验数据读出时间**：公司有三项二期试验数据即将读出，早期帕金森患者生物标志物试验（VTX - 3232）本月读出；复发性心包炎患者外周化合物开放标签试验和肥胖及心脏代谢风险因素受试者安慰剂对照试验（均为VTX - 3232）在第三和第四季度交界处读出 [8][13][14] - **Sanofi合作协议**：Sanofi与公司就VTX - 3232有优先谈判权协议（ROFIN），该协议在心脏代谢数据读出结束时触发，Sanofi可在首次数据读出时查看数据 [21][24][25] 帕金森试验分析 - **试验设计**：针对早期帕金森患者的10人开放标签试验，每日一次给药，持续28天，以患者自身为对照 [42][46][54] - **成功因素**：安全性、脑脊液（CSF）暴露（目标覆盖）、生物标志物调节（抑制IL - 1β及下游级联生物标志物） [42][62][63] - **理想数据**：CSF中300 - 400纳摩尔的暴露水平，持续覆盖目标；HSCRP等炎症标志物降至基础水平 [58][60][68] - **后续计划**：若试验成功，计划开展二期研究，寻求生物制药合作，探索在阿尔茨海默病等领域的应用 [78] 心脏代谢试验分析 - **试验设计**：信号发现研究，包括单药治疗（VTX - 3232）和与司美格鲁肽联合治疗，各有安慰剂对照，为期三个月，每组40名受试者 [113][114][121] - **预期结果**：可能看到HSCRP等标志物下降，体重单药或联合治疗减重效果可能不显著，但联合治疗较司美格鲁肽额外减重30% - 35%有意义 [124][125][126] - **行业竞争**：Roche也在进行帕金森病的NLRP3生物标志物试验，但未公布数据；还有Notethera、BioAge、Nomura等多家公司在该领域布局 [93][94][106] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 公司资金状况良好，拥有超过2亿美元资金，试验成本已包含在内，暂无交易紧迫性 [82] - Roche的试验设计与公司相似，有微胶质细胞成像探索性终点，但早期不被重视 [93] - 公司承诺就试验数据发布新闻稿并举行电话会议 [90]

纪要涉及的行业或者公司 行业为制药行业 公司为Reviva Pharmaceuticals Holdings（RVPH），主要研发治疗中枢神经系统、呼吸系统和代谢疾病的下一代疗法，其核心产品为用于治疗精神分裂症的viloroxazine（brilyroxazine）[3] 纪要提到的核心观点和论据 公司产品研发进展 - 公司宣布了治疗精神分裂症的3期RECOVER试验的长期疗效、安全性和依从性结果，该研究成功达到了起点、终点和目标，viloroxazine具有差异化的临床特征，已完成多项试验，包括1期、2期和临床药理学研究，以及关键的3期注册试验，今天公布了viloroxazine的长期安全性和疗效数据[11][13] - 公司正在开发viloroxazine长效注射剂，目前处于临床前开发阶段，还打算将其用于双相情感障碍（尤其是双相抑郁）和重度抑郁症的治疗[95] viloroxazine疗效 - 对急性和稳定型精神分裂症均有较强疗效，具有持久的多领域疗效，在多个维度上持续改善，包括阳性症状、阴性症状、运动因素、抑郁和焦虑症状、社交认知、激越和兴奋症状、一般精神病理学等，还对功能和生活质量的衡量指标有积极影响，在治疗有突出阴性症状的患者时效果更佳，效应量较大[12][27][28][29][30][31][32][33][35] - 与其他抗精神病药物相比，在阳性症状疗效上可能相当，但在阴性症状疗效上可能是主要的差异化因素，且效果强劲且持久[74][76] viloroxazine安全性和耐受性 - 不良反应发生率低，停药率低，4周试验中总不良反应数量与安慰剂无差异，停药率在16% - 18%之间，常见副作用为嗜睡和头痛；52周试验中治疗突发不良事件发生率也很低，常见不良反应为头痛、失眠、睡眠障碍、轻微震颤等，均为良性且数量极少[44][45][49][50] - 体重影响极小，长期来看，50毫克最高剂量在1年的体重增加仅为1.2 - 1.3公斤，体重增加可能是由于患者病情改善后饮食正常导致的健康体重增加，而非药物机制导致，因为未观察到脂质水平升高和甲状腺功能减退等与药物机制相关的症状[52][83][84][85][86] - 对血脂有积极影响，能降低胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平，无论是急性还是慢性使用，脂质水平均有下降[53][54][55] - 能降低催乳素水平，使其恢复到正常范围或略高于正常水平，避免了高催乳素血症带来的一系列问题，如免疫疾病、体重增加、糖尿病、乳房压痛、溢乳、性功能障碍等[55][56][57] - 对甲状腺功能有积极影响，能提高T3水平，降低促甲状腺激素（TSH）水平，有助于改善甲状腺功能减退相关症状，如情绪障碍、肥胖、免疫疾病等[59][60] - 能改善性功能，男性和女性的性功能障碍评分均显著降低，且效果随时间增加，这对提高患者的生活质量和治疗依从性有重要意义[61][62] - 能广泛降低炎症标志物，如白细胞介素、肿瘤坏死因子α（TNF - α）、趋化因子等，虽然其对精神分裂症改善的具体贡献还需进一步研究，但可能为抗精神病药物治疗精神分裂症提供新的途径[63][65][66] 市场竞争与监管 - 与竞争对手COBENFI相比，viloroxazine具有广泛的疗效和差异化的安全性特征，尤其是在心脏和胃肠道安全性方面，但由于COBENFI上市时间短，缺乏销售数据和历史比较数据，难以直接比较[103] - 从监管角度看，NDA申请需要两项良好控制的疗效研究和长期安全性、耐受性研究，公司已完成两项随机试验并获得阳性数据，今天又公布了长期安全性数据，基于在超过一千名患者中产生的数据，公司认为可能符合NDA申请标准，但仍在审查数据并探索所有选项以加快进程[100] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 介绍了两位关键意见领袖（KOL），分别是加州大学洛杉矶分校的Stefan R. Marder医生和德克萨斯大学的Larry Arishevsky医生，他们在精神疾病研究和治疗领域有丰富的经验和卓越的贡献[5][7] - 精神分裂症治疗现状存在未满足的需求，现有药物在阴性症状和认知缺陷等方面效果不佳，且存在长期耐受性问题，如代谢副作用、催乳素和甲状腺相关副作用、性功能障碍等，导致患者停药率高、生活质量差[15][39][40] - 神经炎症可能是改善精神分裂症阴性症状和认知障碍的驱动因素，与慢性精神疾病的免疫功能障碍有关，降低病情恶化和复发率可能有助于减少大脑损伤[41]

公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司专注神经炎症治疗，通过生物组合方法增加调节性T细胞数量和功能，以改变神经退行性疾病进程，已在小型试验中得到验证 [4][6] - 公司战略具有多样性，针对小众孤儿适应症和大众市场适应症，当前重点是肌萎缩侧索硬化症（ALS）和额颞叶痴呆（FTD），因其监管灵活性高、上市路径短，同时阿尔茨海默病和帕金森病为战略合作伙伴提供机会 [9][10] - 公司优先推进ALS项目，预计本季度末提交研究性新药申请（IND），随后启动IIb期潜在注册试验；FTD方面，ALS临床试验启动后将提交IND并于明年初开展2b期研究；同时进行COIVOT - 303和GLP - 1组合的临床前研究 [11][12] - 公司与DRL合作，交易价值7亿美元，已获约1200万美元预付款，IND获批和试验启动后将获840万美元，分两期支付；获批后有中期特许权使用费和最高6.5亿美元销售里程碑收入，有望在2027 - 2028年实现现金流正向 [18][19] - 公司核心是专注执行，推进ALS项目，持续在FTD、阿尔茨海默病和帕金森病等领域生成数据，验证机制；战略上专注神经退行性疾病，通过战略合作伙伴在自身免疫和其他疾病领域寻求机会 [43][45] 各条业务线数据和关键指标变化 - 在FTD试验中，Treg数量和功能提高，认知标志物稳定，氧化应激标志物等指标向好，疾病得到稳定，增强了公司推进FTD和在ALS取得成功的信心 [25][26] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司认为FDA对ALS药物审批态度未变，若数据支持，FDA仍会推动药物上市；Relivrio等产品失败虽可惜，但为公司招募ALS患者提供便利 [21][22] - 公司认为在阿尔茨海默病领域有机会，其疗法从根源解决神经炎症问题，有潜力单独发挥作用，也可与其他疗法结合，且对轻度至中度患者有效 [30][33] - 公司的外泌体项目与COIA - 302和COIA - 303项目互补，可降低炎症和神经炎症标志物，下一步将扩大规模 [40][42] 其他重要信息 - 公司开发的组合疗法基于成熟科学和明确靶点，制造方式相对简单，通过使用IL - 2和CTLA - 4降低风险 [7] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 公司调节性T细胞平台及治疗神经退行性疾病的范式转变方法 - 公司主要解决神经炎症，通过增加调节性T细胞数量和功能来改变疾病进程，采用生物组合方法，如低剂量白细胞介素 - 2（COIA - 301）和CTLA - 4（COIA - 302），已在小型试验中验证 [4][6] 问题: 针对小众和大众市场适应症的战略选择 - 这种选择提供了战略灵活性和风险分散，当前专注ALS和FTD以实现近期价值，阿尔茨海默病和帕金森病为战略合作伙伴提供机会 [9][10] 问题: 优先发展ALS和FTD的原因及优先级 - 优先发展ALS，预计本季度末提交IND，随后启动IIb期试验；FTD在ALS试验启动后提交IND并开展2b期研究；同时进行COIVOT - 303和GLP - 1组合的临床前研究 [11][12] 问题: 与DRL的合作历史、合作方式和经济结构 - 合作基于双方战略契合，交易价值7亿美元，已获约1200万美元预付款，IND获批和试验启动后将获840万美元，获批后有中期特许权使用费和最高6.5亿美元销售里程碑收入 [17][19] 问题: ALS当前格局、监管环境及Relivrio事件的影响 - FDA审批态度未变，若数据支持仍会推动药物上市；Relivrio等产品失败为公司招募患者提供便利 [21][22] 问题: 近期FTD生物标志物数据分析及对临床发展的影响 - Treg数量和功能提高，认知标志物稳定，疾病得到稳定，增强了推进FTD和在ALS取得成功的信心，待患者招募完成后将评估数据并修订2b期试验方案 [25][26] 问题: 公司在阿尔茨海默病领域的机会 - 公司疗法从根源解决神经炎症问题，有潜力单独发挥作用，也可与其他疗法结合，对轻度至中度患者有效 [30][33] 问题: 未来临床发展受COIA - 302试验结果的影响及相关功能结果指标 - 相关标志物包括Treg功能和数量，阿尔茨海默病的主要临床终点是认知量表的变化 [36][38] 问题: 公司疗法对阿尔茨海默病特定亚群的影响 - 公司数据涵盖轻度至中度患者，认为对该群体有效，具体筛选生物标志物仍在讨论中 [39] 问题: 调节性T细胞衍生外泌体平台及其与COIA - 302和COIA - 303的关系 - 外泌体项目与COIA - 302和COIA - 303互补，可降低炎症和神经炎症标志物，下一步将扩大规模 [40][42] 问题: 公司在当前市场环境下的企业战略 - 核心是专注执行，推进ALS项目，持续生成数据验证机制；战略上专注神经退行性疾病，通过战略合作伙伴在自身免疫和其他疾病领域寻求机会 [43][45]

关于作者背景 - 作者Emily Jarvie曾担任澳大利亚社区媒体的政治记者 后转战加拿大报道新兴迷幻药领域的商业、法律和科学发展 [1] - 其作品发表于澳大利亚、欧洲和北美多家主流媒体 包括《The Examiner》《The Advocate》《The Canberra Times》等 [1] 关于发布商定位 - Proactive为全球投资者提供快速、可操作且独立的商业与金融新闻 内容由经验丰富的新闻团队独立制作 [2] - 公司在伦敦、纽约、多伦多、温哥华、悉尼和珀斯设有分支机构 覆盖全球主要金融中心 [2] 内容覆盖领域 - 专注于中小市值公司 同时涵盖蓝筹股、大宗商品及广泛投资主题 [3] - 重点报道生物制药、采矿与自然资源、电池金属、油气、加密货币及新兴数字/电动汽车技术等领域 [3] 技术应用策略 - 采用前瞻性技术辅助工作流程 但内容始终由人类编辑主导 [4][5] - 选择性使用自动化工具和生成式AI 坚持符合搜索引擎优化及内容生产的最佳实践 [5]

文章核心观点 - 临床阶段公司BioVie宣布启动2期ADDRESS - LC临床试验，评估bezisterim治疗长新冠相关神经症状的效果，预计2026年上半年公布 topline 数据，该药物此前在阿尔茨海默病和帕金森病试验中展现出减少慢性症状的潜力 [1] 关于长新冠 - 长新冠指新冠症状持续三个月及以上，常见症状有嗅觉味觉丧失、极度疲劳、脑雾等，美国约2000万成年人受影响，全球还有数百万人受影响，造成约3.7万亿美元经济损失，目前尚无有效治疗方法 [2][5] - 研究估计约10 - 30%的新冠感染者会出现数月甚至数年的后遗症，疲劳、脑雾和认知障碍严重影响日常生活和生活质量 [2] - 新兴证据表明持续炎症在长新冠发病机制中起核心作用，特别是在认知功能障碍和其他神经损伤方面，SARS - CoV - 2蛋白会持续存在于体内，引发的炎症通路会影响血脑屏障，导致长期神经炎症及相关症状 [4] 关于Bezisterim - Bezisterim是一种口服生物可利用、能透过血脑屏障的胰岛素增敏剂，具有抗炎作用，无免疫抑制性且药物相互作用风险低，公司认为其在帕金森病、阿尔茨海默病和长新冠等疾病治疗上可能有临床改善效果 [6] - 在帕金森病方面，公司正在进行2期SUNRISE - PD临床试验，评估bezisterim对未接受卡比多巴/左旋多巴治疗患者的运动和非运动症状的安全性和有效性，预计2025年末或2026年初公布 topline 数据；2022年完成的一项2期研究显示，与单用左旋多巴相比，bezisterim与左旋多巴联用在“晨僵”症状和运动控制方面有显著改善，且无药物相关不良事件 [7] - 在阿尔茨海默病方面，公司2023年完成并报告了一项3期随机、双盲、安慰剂对照、平行组、多中心研究的疗效数据；2022年一项2期研究者发起的试验结果显示，接受bezisterim治疗的患者认知和生物标志物水平有所改善 [9] - 在长新冠方面，bezisterim有可能减轻包括疲劳和认知功能障碍在内的神经症状，公司的2期ADDRESS - LC研究是一项随机（1:1）、安慰剂对照、多中心试验，约200名患者参与，评估3个月的bezisterim治疗对减轻长新冠相关神经认知症状的安全性、耐受性和潜在疗效 [8] 2期ADDRESS - LC临床试验 - 该试验由美国国防部资助1313万美元，是一项随机（1:1）、安慰剂对照、多中心试验，评估bezisterim对有认知障碍后遗症和疲劳的长新冠成年患者的疗效、安全性和耐受性，符合条件的患者可访问www.addressLC.com了解更多信息 [3][10] 公司概况 - BioVie是一家临床阶段公司，开发治疗神经和神经退行性疾病以及晚期肝病的创新药物疗法，其候选药物bezisterim可抑制炎症激活，在神经退行性疾病治疗上有潜力；孤儿药候选药物BIV201正在评估和讨论3期临床试验设计，用于减少肝硬化和腹水患者的进一步失代偿 [11]

核心观点 - Tiziana Life Sciences公司开发的鼻用foralumab（一种全人源抗CD3单克隆抗体）在治疗中度阿尔茨海默病（AD）患者中显示出显著降低小胶质细胞激活的效果，这是神经炎症的关键指标[1] - PET扫描数据显示，经过3个月的foralumab治疗后，患者的小胶质细胞TSPO PET信号显著下降，表明神经炎症得到缓解[1][4] - foralumab通过诱导Tregs（调节性T细胞）抑制小胶质细胞激活，这一机制在动物模型和继发性进展型多发性硬化症（MS）患者中已得到验证[6] 临床数据与研究成果 - 该数据由Howard Weiner博士在2025年AD/PD会议上展示，并发表在《Clinical Nuclear Medicine》期刊（待刊）[5] - 一名中度AD患者在扩展使用计划（EAP）中接受foralumab治疗后，小胶质细胞激活的PET信号出现广泛且可测量的减少[7] - 在非活动性继发性进展型MS（na-SPMS）患者的扩展使用计划中，10名患者均显示病情稳定或改善[8] 专家评论 - Howard Weiner博士指出，TSPO信号在3个月内大幅下降，且未观察到副作用，患者仍在继续治疗[7] - Tarun Singhal博士强调，小胶质细胞PET信号的减少与MS患者中使用foralumab的结果一致，需进一步研究以验证其在AD中的效果[7] - Tiziana CEO Ivor Elrifi表示，该数据是公司的重要里程碑，foralumab有望作为单一疗法或联合疗法用于轻度至中度AD[7] 药物与研发进展 - foralumab是目前唯一处于临床开发阶段的全人源抗CD3单克隆抗体[9] - 非活动性SPMS的foralumab II期临床试验（NCT06292923）已于2023年11月启动患者筛选[9] - 鼻用foralumab的免疫调节作用为神经炎症和神经退行性疾病治疗提供了新途径[9] 市场与行业背景 - 全球AD患者超过5000万，预计2050年将增长至三倍，中度AD领域存在巨大未满足需求[7] - 目前尚无针对中度AD的获批疗法，foralumab可能填补这一空白[7] - 神经炎症被认为是AD、MS、ALS和帕金森病等神经退行性疾病的关键病理机制[5]

文章核心观点 - Tiziana Life Sciences公司的鼻内给药foralumab在治疗中度阿尔茨海默病患者中显示出减少小胶质细胞活化、减轻神经炎症的效果 ，该药物在治疗神经退行性疾病方面具有潜力，有望为阿尔茨海默病等疾病提供新的治疗方案 [1][7] 分组1：研究成果 - 鼻内给药foralumab治疗三个月后，中度阿尔茨海默病患者的PET扫描显示小胶质细胞活化显著减少，这是神经炎症的关键指标 [1] - 该数据由Dr. Howard Weiner在2025年维也纳AD/PD会议上展示，并发表在AlzForum [5] 分组2：药物作用机制及潜力 - 鼻内foralumab可诱导Tregs，减少神经炎症，在动物模型和继发性进展性多发性硬化症患者中已得到证实 [6] - 它有望成为减少淀粉样蛋白产品的辅助疗法，也可能作为中度阿尔茨海默病的独立疗法或与其他疗法联合用于轻度阿尔茨海默病 [6][7] 分组3：专家观点 - Dr. Howard Weiner认为foralumab治疗可能减少小胶质细胞活化，且研究中未发现副作用 [7] - Tarun Singhal指出小胶质细胞PET信号有显著且广泛的降低，呼吁对中度阿尔茨海默病进行更多研究 [7] - Dr. Ivor Elrifi强调该PET扫描数据是公司的关键里程碑，体现了公司对阿尔茨海默病创新治疗的承诺 [7] - Gabriele Cerrone表示鼻内foralumab减少小胶质细胞活化，显示了其治疗多种神经系统疾病的潜力 [7] 分组4：疾病现状与需求 - 全球有超5000万阿尔茨海默病患者，预计到2050年将增至三倍，急需有效的治疗方法，尤其是针对中度阶段 [7] 分组5：Foralumab相关信息 - Foralumab是唯一处于临床开发阶段的全人抗CD3单克隆抗体，鼻内给药可刺激T调节细胞 [8][9] - 10例非活动性继发性进展性多发性硬化症患者在开放标签扩展访问计划中使用foralumab，6个月内病情均有改善或稳定 [8] - 鼻内foralumab正在进行2a期随机双盲安慰剂对照多中心剂量范围试验 [8] 分组6：公司介绍 - Tiziana Life Sciences是临床阶段生物制药公司，开发突破性免疫疗法，其鼻内给药方法有更好的疗效、安全性和耐受性 [10] - 公司的鼻内foralumab已显示出良好的安全性和临床反应，其免疫疗法技术已获专利并有多项申请待批 [10]

纪要涉及的行业或者公司 - 公司：Reviva Pharmaceuticals Holdings (RVPH)，是一家临床阶段的制药公司，专注于神经精神疾病的新型疗法开发 [1][35][38] 纪要提到的核心观点和论据 公司产品管线与研发进展 - 公司有两个分子正在开发，其中biloroxazine是最先进的分子，目前处于精神分裂症的三期研究阶段，已治疗超千名精神分裂症患者，完成一项三期研究，长期安全性研究预计在未来两到四周完成入组并获得完整数据读出 [3][38] - 基于现有数据，biloroxazine有望拓展到双相情感障碍、重度抑郁症、多动症以及炎症性疾病等其他适应症 [4][39] 精神分裂症治疗现状与未满足需求 - 精神分裂症是多种症状域的混合疾病，主要症状域包括阳性症状、阴性症状、情绪和认知，多数获批抗精神病药物对阳性症状有效，但对其他症状域疗效欠佳，治疗阴性症状和提高治疗依从性是两大未满足需求 [5][40] - 过去五到六年，神经炎症受到越来越多关注，它可能在疾病中起重要作用，且患者患病时间越长，越可能出现多种神经炎症或免疫相关疾病，尽管有14种抗精神病药物获批，但约30%的患者对现有治疗无反应或部分反应 [6] 药物作用机制与优势 - 药物直接调节多巴胺和血清素受体，同时对神经炎症靶点有强效活性，与市场上其他药物的关键区别在于PHY HD2B活性，这种抗炎作用不仅增强疗效，还减轻副作用，尤其是运动副作用 [7][16][17] 临床试验数据 - **三期数据**：设置两个剂量组，有良好的剂量反应，高剂量在一周内显示出统计学显著疗效，并在四周持续改善，与安慰剂的净分离度为10分，优于其他常用标准治疗药物 [7] - **阴性症状疗效**：药物对阴性症状有强大活性，在14种获批药物中，只有6 - 7种在两项验证性试验中对阴性症状显示出疗效，而该药物通过生物标志物方法在阴性症状患者中显示出几乎是总患者疗效的两倍 [8][9][10] - **神经炎症标志物**：该抗精神病药物首次在总ITT患者群体中对两种重要生物标志物显示出统计学显著结果 [10] - **停药率**：急性精神分裂症患者的停药率为16%，低于目前获批的任何抗精神病药物（30 - 45%），长期治疗的停药率为35%，远低于市场上其他药物（60 - 70%），复发相关停药率仅为1% [11][13][21] - **安全性**：安全性良好，与安慰剂相比有干净的特征，几乎未观察到运动障碍，一年治疗数据显示无临床意义的运动障碍和药物相关严重不良事件 [12] 与FDA的沟通及下一步计划 - 一期三期研究后向FDA提交数据和二期研究方案，并对二期研究的次要终点进行了修改，包括将神经炎症作为探索性终点和评估性功能副作用，FDA已查看一期三期数据 [26] - 待完整数据读出后，将与FDA进行预NDA会议或预咨询，计划在未来18 - 24个月将药物提交NDA批准 [14][27] 市场定位与其他适应症开发计划 - 市场上的新机制药物在治疗精神分裂症时，若没有显著的血清素调节，难以实现阴性症状的实际疗效，而公司药物基于多巴胺的成熟机制进行了改进，治疗近千名患者的数据显示其将成为差异化产品 [31][32][33] - 公司主要专注于药物在精神分裂症的获批，之后计划拓展到双相情感障碍、重度抑郁症和多动症等其他适应症，多动症市场规模达280亿美元，目前尚无新药研发 [34] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 多数精神分裂症试验历史上进行六周，近年来如CAPLITA的急性试验为四周，FDA 2019年的出版物表明药物若有疗效，三到四周可见，四周可能是最佳试验时长 [22] - 公司药物起效快，五到六天内可达最大起效，急性试验停药率比其他抗精神病药物低50%，除了有较多副作用但起效快的risperidone外，优于其他药物 [24][25] - 二期研究与一期研究相比，几乎95%的试验点重新参与，治疗持续时间和总体方案与一期相似，仅将低剂量替换为30毫克的中剂量，同时引入了一些次要终点以获得适当的标签声明 [28] - 未来两到四周将公布开放标签扩展数据，包括300名治疗六个月和159名治疗一年患者的一年疗效数据以及生物标志物数据（包括血液和数字生物标志物） [30]

文章核心观点 BioVie公司将在2025年纽约举行的第30届世界帕金森病及相关疾病大会上展示评估bezisterim治疗早期帕金森病的2期SUNRISE - PD临床试验海报，该药物在帕金森病、长新冠和阿尔茨海默病等治疗领域展现出潜力 [1] 公司动态 - 公司将在IAPRD 2025大会的引导海报巡回环节展示评估bezisterim治疗早期帕金森病的2期SUNRISE - PD临床试验海报 [1] - 海报展示信息为标题《评估Bezisterim（NE3107）治疗早期帕金森病患者：一项2期、安慰剂对照、混合分散式研究》，时间为5月10日周六上午8:00 - 9:00 EDT，演讲者为公司执行副总裁、研发主管兼首席医疗官Joseph M. Palumbo医学博士 [2] SUNRISE - PD临床试验 - 这是一项2b期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，采用混合分散式设计，从初始筛查阶段到安全随访为期20周 [3] - 患者可在家或临床站点参与试验，在家参与者由研究护士拜访，神经科医生远程视频协助完成改良MDS - UPDRS第三部分检查，结果由中央评级委员会审查评分；若结果积极，参与者有资格进入长期开放标签安全研究 [4] 帕金森病行业情况 - 帕金森病是进行性神经退行性疾病，主要影响运动，特征是大脑黑质中产生多巴胺的神经元丧失，核心症状有震颤、肌肉僵硬等，非运动症状也影响患者生活质量，早期症状轻微，后期加重 [5] - 自20世纪60年代以来，左旋多巴一直是治疗基石，但长期使用会有运动波动和异动症等并发症 [6] - 新兴研究表明慢性炎症和胰岛素抵抗在帕金森病发病和进展中起作用，神经炎症和胰岛素抵抗形成有害循环，凸显抗炎和胰岛素增敏疗法的治疗潜力 [7] Bezisterim药物情况 - 它是口服生物可利用、能透过血脑屏障的炎症调节剂和胰岛素增敏剂，无免疫抑制作用，药物相互作用风险低，公司认为其在阿尔茨海默病、帕金森病和长新冠等疾病有临床改善潜力 [8] - 在帕金森病方面，公司正在招募患者进行2期SUNRISE - PD临床试验，评估其对未使用卡比多巴/左旋多巴患者的运动和非运动症状的安全性和有效性，预计2025年末或2026年初公布 topline 数据；2022年完成的一项2期研究显示，与单用左旋多巴相比，bezisterim与左旋多巴联用患者的“晨僵”症状显著改善，运动控制有临床意义改善，且无药物相关不良事件 [9][10] - 在长新冠方面，它有减轻疲劳和认知功能障碍等神经症状的潜力，公司的2期ADDRESS - LC研究是约200名患者的随机、安慰剂对照、多中心试验，评估其治疗3个月对长新冠神经认知症状的安全性、耐受性和潜在疗效 [11] - 在阿尔茨海默病方面，公司2023年报告了评估bezisterim治疗轻至中度患者的3期随机、双盲、安慰剂对照、平行组、多中心研究的疗效数据；2022年12月CTAD年会上展示的2期研究者发起试验结果显示，接受治疗患者的认知和生物标志物水平有所改善，美国约有600万患者 [12] 公司整体情况 - BioVie是临床阶段公司，开发治疗神经和神经退行性疾病及晚期肝病的创新药物疗法 [13] - 在神经退行性疾病中，候选药物bezisterim抑制炎症激活，不影响ERK和NFκB的稳态功能；在肝病中，孤儿药候选药物BIV201（持续输注特利加压素）获FDA快速通道资格，正在评估并与FDA讨论3期临床试验设计 [13]