广东省机械技师学院作为"全国技工教育的一面旗帜"，自2018年起便与广东省残联联合培养技能人才， 已专项培养残疾学生100余名。这样一所长期参与残疾人职业教育的学校，这次却拒绝了李同学，笔者 认为，直接原因是学校对李同学病情及影响的顾虑；深层原因则是社会对自闭症的认知不足甚至偏差， 给学校带来的压力。不可否认，目前在很多人眼里，自闭症是"难治的"，得这种病的人是"异类"，甚至 是"可怕的"。在这种社会普遍认知背景下，把自闭症学生招进学校，或许会招致其他学生家长的抵触。 由此来看，对李同学施以劝退的不只是学校，还包括社会对自闭症持有的误解和偏见。是一股看不见的 社会性歧视力量，推动学校作出了草率、莽撞的决定。学校出此下策，初衷可能只是不想成为其他学生 家长指责的对象，没料到招来了外界几乎一边倒的批评。不得不说，在这件事上，大众的是非观正确而 一致，值得高兴；然而，批评的出发点可能更多是站在道德的制高点，而非科学的制高点，这又令人担 忧。 据心理健康方面的专家介绍，自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）的核心症状主要有以下几类：一是社交 沟通障碍，表现为难以理解他人情绪以及非语言信号；二是重复刻板行为，例如反复拍手、排 ...

研究核心发现 - 线粒体功能障碍导致自闭症模型小鼠前扣带回皮层中硫化氢（H₂S）水平升高[4][7] - 调节前扣带回皮层中H₂S水平可诱导或减轻社交缺陷[4][7] - 硫化氢介导突触蛋白mGluR5的硫巯基化修饰（Sulfhydration）干扰突触功能[3][4][7] - 消融mGluR5的硫巯基化修饰可部分缓解自闭症小鼠模型的社交缺陷[4] - 限制含硫氨基酸摄取改善自闭症小鼠模型社交功能障碍及人类神经元突触缺陷[4][7] 实验模型与机制 - 研究基于Shank3b⁻/⁻和Fmr1⁻/y两种自闭症小鼠模型[4][7] - 在前扣带回皮层中过表达胱硫醚β-合酶（CBS）会损害突触传递和社交功能[4] - 敲低胱硫醚β-合酶（CBS）可修复两种自闭症小鼠模型的突触和社交缺陷[4] - 自闭症模型小鼠突触蛋白硫化程度显著变化且mGluR5过度硫巯基化[4]

自闭症患病率上升原因分析 - 美国自闭症患病率从2000年每150名8岁儿童1例上升至2022年每31名8岁儿童1例[5] - 新任美国卫生部长声称环境毒素是主要诱因并启动5000万美元研究资助计划[5] - 科学家普遍认为诊断标准变化和认知度提升是患病率上升主因而非真实病例增加[6][12] 诊断标准与统计方法演变 - DSM和ICD诊断标准在1990-2013年间多次放宽 将阿斯伯格综合征等归入自闭症谱系障碍[12] - 丹麦研究显示1990年代初诊断标准变化导致患病率上升60%[13] - 结构化访谈工具普及和医疗人员诊断水平提升推动确诊率增长[14] 社会认知与服务普及影响 - 教师及公众对自闭症偏见减少 家长更积极寻求诊断以获得教育支持[14] - 女性及成人确诊比例上升 历史上该群体常被忽视[15] - 学业压力可能导致轻微症状群体寻求诊断 瑞典研究显示实际症状患病率稳定而登记诊断率上升[19] 遗传与环境因素研究 - 2019年五国研究显示自闭症遗传力达80% 与身高遗传力相当[22] - 10%-20%病例由新发基因突变导致 环境因素影响较小且主要发生于产前[22][23] - 父母高龄生育与自闭症风险正相关 孕期感染/空气污染/糖尿病等因素研究结果缺乏一致性[23][24] 全球患病率统计差异 - 高收入国家普遍观察到上升趋势 低收入国家因医疗数据缺失难以评估[8] - 调查数据显示2021年全球患病率约为1/127（约6200万人）[18] - 日本5岁儿童患病率超3% 高于其他亚洲国家估计值[19] 研究资金与政策动向 - 美国2025年上半年自闭症研究资金同比减少6200万美元（2.74亿→2.12亿美元）[27] - 患者群体更关注支持服务而非病因研究 十大优先研究问题均涉及生活支持而非致病机制[27]

核心观点 - 巴西残疾人数量达1440万 占2岁及以上人口比例73% [1] - 自闭症谱系障碍患者约240万 占全国人口12% [1] 人口结构分布 - 女性残疾人830万占比81% 男性610万占比64% [1] - 90岁以上群体残疾率超50% [1] - 黑人残疾率86%居首 土著79% 褐色人种72% 白人71% 黄种人66% [1] 残疾类型定义 - 统计涵盖视力/听力/言语/肢体/智力/精神/多重残疾及心理功能障碍者 [1] - 自闭症患者仅严重功能障碍者纳入统计 [1] 地区分布特征 - 东北地区残疾率86%居全国首位 北部71% 东南68% 南部66% 中西部65% [2] - 东北地区在视觉/听觉/行动/操作/心理五类障碍中均最高 [2] 家庭居住条件 - 16%家庭有至少一位残疾成员 [2] - 无厕所或污水系统住宅中残疾家庭比例升至193% [2] - 有自闭症成员家庭占总户数29% [2] 自闭症专项数据 - 男性患者140万占比15% 女性100万占比09% [1] - 5至9岁儿童患病率达26% 4岁以下为21% [1]