核心观点 - 2026年医疗行业将受到新法规、财务压力加剧以及人工智能从认知转向应用的影响 行业必须利用技术增强人力专业知识以应对日益复杂的收入周期 [1] 人工智能应用趋势 - 人工智能应用将聚焦具体项目 随着团队接受培训并建立内部专业知识 大规模应用可能需要数年 但调查显示53%的受访者认为人工智能将被广泛采用但需要监督 超过三分之一的人认为人工智能对运营效率至关重要 [2] - 人工智能正在证明其在解决长期问题如拒赔和管理负担方面的价值 但采用必须建立在信任、透明度和问责制的基础上 [3] - 人工智能在理赔管理方面成效显著 但目前采用率很低 仅14%的受访者使用人工智能来帮助处理拒赔 大规模采用需要机构对技术有信心 供应商需确保技术的透明度和可审计性 [4] - 未来六个月内 预计机构将快速采用人工智能解决最痛点 对数据准确性和患者参与度产生最直接影响 调查发现人工智能的主要应用场景包括：保险资格和福利验证(52%)、患者预约安排(45%)、患者登记(44%) [4] 行业挑战与法规影响 - 理赔拒付在2026年仍将是医疗提供商面临的最持久且成本高昂的挑战之一 超过三分之一的提供商表示10%或更多的索赔被拒绝 [4] - 随着《One Big Beautiful Bill Act》法案于2026年开始并在2027年更广泛生效 提供商将面临自费患者显著增加带来的收入影响 国会预算办公室预计到2034年无保险美国人将增加1000万 许多提供商对新法律准备不足 认为资格验证(43%)和计费(42%)是需要改进的主要领域 [4] - 《互操作性和事先授权最终规则》将于2026年1月生效 预计将为提供商提供无缝、现代和透明的体验 通过简化事先授权 提供商期望减轻管理负担 加快患者获得护理的速度 并留出更多时间用于患者护理 [4] 医疗机构运营与风险 - 高达700家乡村医院以及诊所和疗养院可能在未来几年关闭 这些机构面临患者数量下降、运营成本上升、劳动力短缺以及向门诊和远程医疗模式转变带来的财务压力 为保持财务偿付能力 乡村医院需要实现收入来源多元化 采用远程医疗和价值型护理模式 并加强与大型医疗系统的合作 [4] - Experian Health为美国超过60%的医院以及超过7500家医疗机构、实验室、药房和其他医疗提供商提供服务 [6]

核心观点 - Appian在2025年Appian World全球年会上宣布了2025年Appian创新奖获奖者，表彰客户在Appian平台上通过流程编排和AI能力创造变革性应用 [1][2] - 获奖者通过将AI代理和生成式AI嵌入流程编排，展示了流程与AI结合推动强大数字化转型的潜力 [3] - IDC Europe的AI、自动化和分析副总裁Neil Ward-Dutton指出，生成式AI和更广泛的AI创新正在重塑自动化，重新定义组织运营、创新和规模化交付价值的方式 [4] - Appian首席客户官Pavel Zamudio表示，这些获奖者正在为AI和流程编排设定新标准，不仅改变了自身运营，还为员工和客户创造了可衡量的影响 [13] 行业应用案例 北美地区 - **Gordon Food Service (GFS)**：一家年收入超过230亿美元的食品分销商，利用Appian平台构建“Order Builder”应用，通过AI预测客户购买模式（准确率高达97%），将订单录入时间减少70%，支持1500多名销售代表 [5] - **MagMutual**：美国最大的互助保险公司之一，通过Appian平台实现AI驱动的智能索赔和文档处理，在线报价解决方案将周转时间缩短30%，索赔提交和自动确定功能将处理时间减少25%，员工生产率提高20%，客户满意度提升15% [6] - **Regeneron**：领先的生物技术公司，利用Appian的数据编织、低代码设计和工作流技术，创建临床试验可行性平台，整合10多个内外数据源，将数据查询和输出创建时间减少50% [7] 欧洲、中东、非洲及拉丁美洲地区 - **Novartis**：在Appian上部署流程编排层，连接15个核心系统，统一临床试验运营数据，减少手动数据输入，提高合规性，使10000多名专业人员受益，提升生产力和决策速度 [8] - **Towerbank International**：拉丁美洲银行利用Appian平台推出“Ikigii”平台，结合加密货币和传统银行业务，将客户 onboarding 时间从7小时缩短至2小时，自动化96%的流程，已处理3000多名客户和3000万美元的加密货币兑法币交易 [9] 亚太及日本地区 - **Ramsay Health Care**：澳大利亚领先的私立医疗提供商，通过Appian平台部署多个应用，支持150000多名用户，“Ramsay Health Hub”数字化处理150000多例预入院，采用率提高25%，“Patient Tracking”应用采用率超过80%，减少50%的行政任务和医院呼叫，通过“Revenue Cycle Management”收回3000万美元 [10] - **Westpac Banking Corporation**：利用生成式AI和Appian平台推出“Mortgage Assessor AI”解决方案，加快贷款评估和审批时间 [11] 全球公共部门 - **Idaho Workforce Development Council (WDC)**：与Ignyte合作，在Appian平台上快速交付LAUNCH助学金计划，6个月内帮助14000多名学生获得近4000万美元援助，节省相当于3名全职员工的工作量 [12] 公司背景 - Appian是一家流程公司，提供软件平台帮助组织优化流程、降低成本、改善客户体验并获得战略优势，服务于全球各行业的许多大型公司 [14]