乳腺癌防治现状与挑战 - 乳腺癌呈现年轻化趋势，最年轻患者仅19岁，临床观察发现部分患者结节可在1个月内从BI-RADS 3级迅速进展为4B级[3] - 乳腺癌是全球女性最常见恶性肿瘤，2020年曾成为全球第一大癌症，中国发病率逐年升高，增长趋势出现在35-45岁及30岁以下群体[4][5] - 中国乳腺癌患者5年相对生存率已超过60%，但确诊时处于晚期（III-IV期）的比例仍高达21.6%[5][6] 筛查体系与成效 - 政府主导的“两癌”筛查项目将乳腺癌筛查纳入基本公共卫生服务，服务对象为35-64周岁妇女，欠发达地区通过该网络早期乳腺癌检出率已提升至71%[3][6] - 乳腺癌是少数能通过有效筛查显著降低死亡率的癌症之一，常规影像学检查（乳腺体检、彩超、X线）已能达到较高检出率[6] - 主动筛查人群集中在更年期中年女性，但发病呈现年轻化和老龄化趋势，年轻群体定期筛查意识不强[7] 筛查技术发展与精准度提升 - 针对东方女性致密性乳腺特征，AI辅助诊疗被融入钼靶机和超声设备，应用于影像报告生成、诊断全流程，提高基层诊疗效率[8] - 乳腺超声检查是健康人群疾病初筛首选，安全性好且费用合理，超过40岁女性建议补充钼靶检查以提升微钙化病灶结节敏感度[7] - 对于BRCA基因突变等高危人群，一生乳腺癌风险可达60%-80%，需从20岁开始筛查，手段包括核磁检查和基因检测，早期发现五年生存率可达近90%，晚期则可能不到30%[9] 行业发展趋势 - 新技术、新疗法、新药物不断研发更新，乳腺癌在国内率先形成规范的综合诊疗体系，从手术、放疗、内分泌治疗到多学科诊疗全程管理逐步完善[6] - 成像技术发展和仪器设备创新提高早期筛查精准度，技术创新趋势适应区域医联体发展、医学影像中心建设和检查结果互认的政策趋势[8]