病例一：误食有毒植物中毒 - 一名59岁男性患者因误采误食外形酷似人参的垂序商陆导致急性中毒，出现剧烈腹痛和频繁呕吐等症状[1][3] - 患者检查结果显示急性胃炎、细菌性感染和药物性心肌损伤，其肌钙蛋白指标飙升至1.397ng/ml，远超0.03ng/ml的正常范围[4] - 垂序商陆全株有毒，根部、叶子及未成熟果实均含有商陆皂苷，过量服用可能引发严重中毒反应，甚至危及生命[4] 病例二：乱服中草药致肝损伤 - 一名58岁男性患者因连续两个月服用不明来源的中草药，出现浑身乏力、小便发黄和胃口差等症状[5] - 患者肝功能检查显示转氨酶（ALT）数值达2472 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）达1140.8 U/L，分别是正常范围上限的50倍以上[6] - 经排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等后，确诊为3级严重程度的药物性肝损害，符合黄疸加酶升高的分级标准[7] 有毒植物辨识特征 - 商陆外观易与人参混淆，但其须根少、外皮土黄色有横向凸起皮孔，横切面呈同心环纹，初尝微甜但久嚼有麻舌感[5] - 人参须根多、外皮灰黄色且有粗横纵褶纹理，横切面呈菊花心纹，味微苦带甜，可通过这些特征与商陆区分[5] 药物性肝损伤临床特点 - 药物性肝损害是常见的药物不良反应，早期可能无明显症状，一旦出现黄疸、乏力、食欲差等表现往往已造成中度以上肝损伤[7] - 严重药物性肝损伤可能发展为肝衰竭，甚至需要肝移植或导致死亡，被称为沉默的杀手[7]