产品发布与定位 - “聊惠保2026”重磅上线，是城市定制型补充医疗保险四年实践的延续，旨在完善全市多层次医疗保障体系，缓解“看病难、看病贵”问题，助推“健康聊城”建设 [1] - “聊惠保”不仅是民生工程，更是金融保险业践行政治性、人民性的重要实践 [1] 监管举措与责任 - 国家金融监督管理总局聊城监管分局将重点从压实主体责任、确保信息透明、加强重点监管三个方面加强对“聊惠保”的监管 [4] - 压实主体责任：指导共保体各保险公司科学合理制定保障方案，按规定流程报备产品，确保条款清晰透明、无隐性门槛，并督促其规范业务流程，强化销售、理赔等环节管理，完善内部问责机制 [4] - 确保信息透明：要求共保体各保险公司加强信息披露，及时向公众发布相关数据和报告，让消费者了解产品运行情况和风险状况 [4] - 加强重点监管：对参与项目的保险公司进行全面监督，确保依法合规经营，对虚假宣传、泄露或违法使用消费者信息等违规行为进行严肃查处 [4] - 在参保期内，聊城金融监管分局将指导各保险主体依法合规开展宣传工作，坚决杜绝不实宣传、虚假承诺等误导行为 [3] 产品与服务创新 - “聊惠保2026”新增互联网门诊责任和住院术后护理服务创新举措 [3] - 理赔服务实现重大提升：在2022年实现市内就医“一站式结算”、“出院即结算”的基础上，今年又实现了异地免申直赔服务 [3] - 承办商业保险机构需坚守便民利民宗旨，为参保人提供优质、便捷的理赔服务和健管服务，做到应赔尽赔 [3] 行业目标与发展 - 各承保单位需坚守保险行业初心，充分整合人员、网点、品牌优势，吸引广大市民积极投保，扩大参保面 [3] - 致力于营造良好的产品发展环境，推动承保机构自觉维护市场秩序，持续提升产品保障和服务水平 [3] - “聊惠保2026”将为全市人民群众提供更加全面、优质的商业补充医疗保障，切实提高聊城人民的幸福感和满意度 [3]

聊惠保2026年度产品升级核心内容 - 聊惠保2026年度产品进行全面升级 着力提供更优保障和更佳体验 具体呈现五大亮点[3] - 该产品是聊城市多层次医疗保障体系的重要组成部分 延续不限年龄 户籍 健康状况的“三不限”原则[5] - 通过扩容保障 升级理赔 优化服务等举措 帮助参保群众抵御健康风险 减轻大病患者经济负担[5] 保障范围与条款升级 - 降低理赔门槛 将基本医保范围内 外的住院医疗费用起付线统一降至1万元[3] - 首次增加门诊慢特病医疗费用保障 将高血压 糖尿病 冠心病等常见门诊慢特病的医保目录内 外门诊治疗费用纳入报销[3] - 新增“互联网门诊”与“术后院内护理”两项可选升级服务包 满足多样化健康管理需求[4] 参保与缴费优化 - 推出“家庭单”梯度优惠 家庭组团参保可享优惠并参与抽奖活动[3] - 支持使用职工医保个人账户余额为本人 父母 配偶 子女等亲属缴费[3] - 实施“连续参保享优待”政策 提升群众参保积极性[5] 理赔与服务流程改进 - 市内住院可实现医保与聊惠保报销“一站式”结算[4] - 针对异地就医人员 自2025年8月起推行“免申直赔”机制 通过医保系统自动对接数据实现快速赔付[4] - 健康管理权益集成健康管理 疾病早筛 购药优惠等20项服务 构建全流程健康守护体系[4] 项目运营成效与意义 - 聊惠保自2021年推出以来 累计守护超过230万人次[3] - 产品创新推行“政府指导 保本微利 惠民利民”理念及“政策赋能+市场运作”模式[3] - 作为基本医保的补充 可报销重大疾病患者经医保报销后的剩余住院自费费用及特定高额药品费用 有效防范化解因病致贫返贫风险[5]