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法定医疗保险(GKV)
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医药行业报告:数说德国医疗医保系统,医保商保协调发展
搜狐财经· 2025-12-28 14:00
德国医疗医保系统历史悠久、制度成熟,以法定医保与私人医保协调发展为核心特征,构建了覆盖全面、管控有效的医疗保障体系。1883年德国创立全球首 个社会医疗保险制度,2009年起实现全民参保,居民需加入法定医疗保险(GKV)或替代性私人医疗保险(PKV)。 今天分享的是:医药行业报告:数说德国医疗医保系统,医保商保协调发展 报告共计:73页 德国医疗医保系统发展总结 医保体系呈现二元化格局,覆盖广泛且筹资稳健。截至2023年,GKV参保人数达7431万人,占总人口近九成,PKV参保人约871万,占比10.4%。GKV保费 按参保人收入比例缴纳,一般费率14.6%,另加附加费率,以家庭为单位参保;PKV保费则取决于保障范围、年龄、健康状况等,为高收入群体、公务员和 自雇者提供更具个性化的选择,公务员及其家属还可享受财政报销优惠。两类医保收入稳健增长,GKV以保费收入为主,PKV则以健康保险为收入主体, 收支总体保持平衡。 医疗服务体系分工明确,流程管控严格。医疗机构分为医院、医疗诊所、药房等,医院以公立医院和私立公益医院为主,提供超80%的住院服务;门诊实行 预约制,医院门诊需转诊,有效管控诊疗人次。德国医疗人力资 ...