长期护理保险服务目录框架 - 国家医保局制定并发布《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》，作为长期护理保险基金支付服务项目范围的依据[10] - 目录包含生活照护类项目20项和医疗护理类项目16项，共计36项服务项目[10] - 目录实行准入法管理，使用国家统一的长期护理服务项目代码，未列入目录的服务项目基金不予支付[10] 目录管理规范 - 国家医保局负责组织制定、调整和发布目录，并建立动态调整机制以适应基金运行情况和失能人员需求变化[3] - 各地需于2025年12月底前完成目录落地实施工作，并做好支付管理工作[6] - 新开展长期护理保险工作的地区需严格遵照目录提供服务，已建立本地目录的试点城市需用3年左右时间逐步统一规范[4] 服务项目分类与内容 - 生活照护类项目聚焦日常生活照料及基本生活能力维持服务，包括饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿衣照护、体位管理、功能维护等项目[2][11][12][13] - 医疗护理类项目提供与基本生活照料密切相关的基础医疗护理服务，包括一般检查护理、基础护理、专项护理、康复训练等项目[2][14][15][16] - 每个服务项目均明确项目代码、名称、内涵、服务要点（含服务要求、推荐服务人员、推荐服务时长）等要素[11][12][13][14][15][16] 目录实施要求 - 各地需结合实际细化项目服务内容，保持与国家目录的代码、名称、内涵一致，并做好生活照护类和医疗护理类项目分类管理[2] - 需指导相关机构合理制定长期护理服务计划，根据筹资情况、参保人需求等因素确定项目服务时长和频次[3] - 需加强定点长护服务机构协议管理，培养培训长期照护师等服务人员，并加强服务质量监督[6] 支付与待遇衔接 - 符合目录的服务费用按规定由长期护理保险基金支付，目录外的护理服务基金不予支付[10] - 参保人员接受目录内医疗护理类项目服务的费用，长期护理保险基金支付的部分基本医疗保险基金不予支付[3] - 领取工伤保险生活护理费的参保人员不重复享受长期护理保险护理服务待遇[3]