前列腺癌流行病学数据 - 前列腺癌发病率和死亡率分别位列全球男性恶性肿瘤发病和死亡谱的第2位和第5位，在欧美国家男性中分别居首位和第3位，在中国男性中分别居第6位和第7位 [1] - 中国前列腺癌发病数和死亡数分别占全球前列腺癌发病数和死亡数的8.2%和13.6% [2] - 2003年至2015年间，中国前列腺癌年龄标化5年生存率从53.8%上升到66.4%，但仍低于发达国家水平 [2] 前列腺癌诊断与治疗 - 前列腺癌患者的生存时间与临床诊断时的恶性肿瘤分期密切相关，早期发现并及时手术治疗可完全治愈 [1][2] - 中国前列腺癌初诊病例中临床局限性病例仅占30%，中晚期病例居多导致总体预后较差 [2] - 美国数据显示临床局限性前列腺癌患者5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌患者5年生存率仅为30% [2] - 转移性激素敏感性前列腺癌主要治疗手段为内分泌治疗和药物去势，患者对治疗的敏感程度影响生存期（敏感者可达10年，不敏感者3-5年） [1] 前列腺癌筛查现状 - 中国面临前列腺癌筛查认识不足的问题，PSA检测未纳入常规体检项目 [3] - 缺乏统一的前列腺癌筛查技术规范和民众认知度低制约了筛查效果 [3] - 人口老龄化加剧导致中国前列腺癌发病和死亡呈明显上升趋势 [2][3]

前列腺癌疾病负担与流行病学 - 2022年中国前列腺癌新发病例13.42万人 死亡病例4.75万人 发病率和死亡率持续攀升[1] - 60岁以上男性前列腺癌检出率达0.8%-1.5% 高于官方统计水平[1] - 20%-30%患者初诊时已发生转移 转移性患者五年生存率低于50%[2] 筛查诊断现状与挑战 - PSA筛查价格便宜但老年男性接受度低 70%-80%异常者未进行进一步检查[3] - 新筛查路径采用PSA初筛后接盆腔核磁共振 可减少80%-90%低危前列腺癌过度诊断[4] - 建议50岁以上男性定期PSA筛查 结果超4纳克/毫升需每年复查并增加核磁检查[3] 诊疗方案与慢病管理 - 早期患者可通过根治手术或放疗实现治愈 高危患者可采用内分泌治疗联合根治性手段[6] - 局部进展需综合手术/放疗/化疗/ADT治疗 转移性患者需终身药物治疗[6] - 随访管理是慢病化治疗关键环节 中断治疗将影响长期生存[6] 公共卫生倡议 - 北京整合医学学会发起患者教育项目 通过线上线下会议提升疾病认知[1] - 专家呼吁将PSA筛查纳入高危人群体检项目 以提升早诊率和总体生存率[5]