前列腺癌疾病负担与流行病学 - 2022年中国前列腺癌新发病例13.42万人 死亡病例4.75万人 发病率和死亡率持续攀升[1] - 60岁以上男性前列腺癌检出率达0.8%-1.5% 高于官方统计水平[1] - 20%-30%患者初诊时已发生转移 转移性患者五年生存率低于50%[2] 筛查诊断现状与挑战 - PSA筛查价格便宜但老年男性接受度低 70%-80%异常者未进行进一步检查[3] - 新筛查路径采用PSA初筛后接盆腔核磁共振 可减少80%-90%低危前列腺癌过度诊断[4] - 建议50岁以上男性定期PSA筛查 结果超4纳克/毫升需每年复查并增加核磁检查[3] 诊疗方案与慢病管理 - 早期患者可通过根治手术或放疗实现治愈 高危患者可采用内分泌治疗联合根治性手段[6] - 局部进展需综合手术/放疗/化疗/ADT治疗 转移性患者需终身药物治疗[6] - 随访管理是慢病化治疗关键环节 中断治疗将影响长期生存[6] 公共卫生倡议 - 北京整合医学学会发起患者教育项目 通过线上线下会议提升疾病认知[1] - 专家呼吁将PSA筛查纳入高危人群体检项目 以提升早诊率和总体生存率[5]