中国乙肝防治现状与挑战 - 中国乙肝表面抗原总体阳性率从1992年的9.72%降至2020年的5.86%，降幅超过39%，但疾病负担仍重[2] - 未经抗病毒治疗的慢性乙肝感染者肝硬化年发生率为2%-10%，肝硬化患者肝癌年发生率为3%-6%[2] - 当前感染者主要集中在35-55岁群体，该年龄段患者是家庭经济支柱，不及时治疗将增加家庭照护压力[2] 乙肝治疗认知误区与科学干预 - 74%感染者担心传染家人，但日常接触（共用餐具、握手等）不会传播病毒[2] - 无症状感染者仍需治疗，规范抗病毒治疗可抑制病毒复制，降低肝硬化/肝癌风险[2] - 抗病毒药物迭代升级后疗效和安全性显著提升，长期治疗可阻断病程进展[2] 乙肝防控策略与筛查建议 - 防控三道防线：成年人至少一次乙肝筛查、接种/补种疫苗、30岁+/家族史感染者及早治疗[3] - 家庭共同筛查可及早发现风险，阴性者补种疫苗，阳性者需早诊早治[3] - 中国指南建议30岁+/家族史的HBV DNA阳性者无论ALT水平均需抗病毒治疗[3] 治疗覆盖与医保支持进展 - 近95%感染者符合当前抗病毒治疗指征[4] - 创新药物纳入医保显著提升可及性，临床加速实施扩大治疗策略[4]