甲状腺结节基本认知 - 绝大多数甲状腺结节是良性的，通过正确认识、提前预防和科学应对可消除不必要的恐慌 [1] 高风险人群 - 代谢紊乱人群如肥胖、糖尿病、高脂血症患者因慢性炎症刺激患病风险增加 [4] - 长期精神紧张、焦虑、熬夜导致内分泌紊乱的人群间接增加患病风险 [4] - 进行放射性检查但未做好防护的人群 [3] 自我检查方法 - 对镜观察吞咽口水看有无包块随吞咽上下移动 [5] - 在喉结下方2-3厘米，喉结与胸骨上切迹中间位置两侧触摸甲状腺 [5] - 用手指触摸气管两侧甲状腺区域感受是否有椭圆稍硬包块随吞咽移动 [7] 临床筛查与诊断方法 - 甲状腺超声无创、无辐射、灵敏度高，可精确评估结节关键特征并确定TI-RADS分级，是评估良恶性的关键依据和首选方法 [9] - 甲状腺功能检查通过血清检测部分结节或合并其他甲状腺疾病对功能的影响 [9] - 细针穿刺活检在超声引导下进行，是TI-RADS高分级结节术前确诊的金标准 [10] 需警惕的恶性特征 - 超声提示TI-RADS 4级及以上需警惕，部分3级结节也存在恶性可能 [11] - 存在实性低回声、微小钙化、边缘模糊或不规则、纵横比大于1等明确恶性超声特征 [12] - 出现结节短期内显著增大、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难、伴有颈部淋巴结异常等临床症状 [13] 结节管理策略：生活方式调整 - 保证每天7-8小时高质量睡眠，尽量晚上11点前入睡避免熬夜 [17] - 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳、瑜伽，可结合力量训练 [17] - 避免久坐，建议每隔1-2小时起身活动伸展四肢促进气血流通 [17] 结节管理策略：饮食管理 - 多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质如鱼禽豆类，减少高脂肪高糖高盐及油炸食物摄入 [18] - 根据甲状腺功能调整碘摄入，甲亢患者应低碘饮食避免海带紫菜，甲减患者需在医生指导下适当补碘 [18] - 避免在没有医疗监督下长期使用含雌激素的保健品食品化妆品，防止激素摄入过多影响内分泌系统增加结节风险 [19] 结节管理策略：情绪调节 - 长期焦虑抑郁愤怒等负面情绪可能影响内分泌和免疫系统增加结节风险，可通过冥想深呼吸听音乐与朋友交流缓解压力 [22] - 避免情绪波动过大，通过运动倾诉写日记等方式释放负面情绪维持情绪稳定 [23] 结节管理策略：环境防护 - 雾霾或空气污染严重时尽量减少外出或佩戴防护口罩，避免长期接触工业废气汽车尾气粉尘等有害物质 [25] - 从事可能接触有害物质的职业如矿工化工工人需严格遵守防护规定佩戴专业装备并定期进行职业健康检查 [26] 结节管理策略：定期体检 - 定期进行全面体检包括甲状腺超声和甲功检查以便早期发现结节 [29] - 高危人群如长期吸烟喝酒或有家族病史需增加检查频率 [29]