文章核心观点 - 文章核心观点为美国老年人面临未被联邦医疗保险覆盖的巨额医疗开支风险 包括视力 牙科和长期护理服务 建议通过加入老年人组织获取折扣 并利用健康储蓄账户等工具进行财务规划以应对未来成本 [1][4][11][14][15] 联邦医疗保险未覆盖的医疗开支 - 联邦医疗保险不涵盖常规视力护理 无保险情况下常规眼科检查平均费用为136美元 但零售连锁店可提供更低价格 例如沃尔玛视力中心起价75美元 山姆会员店检查低至45美元 [2] - 联邦医疗保险不支付常规牙科护理费用 无保险时牙齿清洁费用在75至200美元之间 补牙费用根据材料不同在50至250美元之间 根管治疗平均费用为1165美元 假牙费用范围在350至12450美元 [2][3][4] - 联邦医疗保险不承保长期护理费用 因其不被视为医疗服务 家庭健康助理年费用为77796美元 辅助生活社区年费用为70800美元 共享养老院房间年费用为111324美元 私人养老院房间年费用为127750美元 [11][18] 降低医疗成本的策略 - 建议加入如AARP等专注于老年人的组织以获取处方药和牙科计划折扣 甚至旅行 娱乐和保险方面的优惠 AARP会员还可获得指南以最大化社会保障福利和选择合适医疗保险计划 首年会员可享受25%折扣 [7][8][9] - 建议使用Rocket Money等服务来跟踪和分类支出 管理财务 该服务可帮助取消不必要的订阅 并可通过协商降低月账单费率 每年可能节省数百美元 [9][10] 长期护理保险 - 长期护理保险可覆盖养老院 辅助生活和其他日常生活辅助费用 与覆盖处方和医生访问的传统健康保险不同 其专门针对老年特定健康需求 如日常洗浴和用餐援助 [12] - GoldenCare等公司提供长期护理保险 只需填写个人信息即可获得符合需求和预算的免费报价 [13] 健康储蓄账户的利用 - 建议在工作期间向健康储蓄账户供款并为退休预留资金 账户资金永不过期 未使用的供款可进行投资并享受免税增长 富达投资估算 当今65岁退休人员的平均医疗保健费用为172500美元 此数字未包含牙科服务和长期护理 [14][15] - 2025年健康储蓄账户个人保险最高供款额为4300美元 家庭保险为8550美元 55岁及以上者可额外增加1000美元 供款限额每年变化 [16] - 健康储蓄账户资格要求为个人保险最低免赔额1650美元 家庭保险为3300美元 个人自付费用最高限额不超过8300美元 家庭不超过16600美元 免赔额和自付费用规则每年变化 [19] - 65岁后从健康储蓄账户进行非医疗提现无需缴纳罚金 仅按传统IRA或401规则征税 65岁前非医疗提现则面临20%的罚金 [24][25] 财务规划建议 - 若无法获得健康储蓄账户资格 可增加IRA或401计划供款以应对退休后医疗需求 [20] - 建议咨询财务顾问以制定最大化健康储蓄账户供款或讨论其他退休医疗费用融资方案的规划 可通过Advisorcom等平台匹配经验丰富的专业顾问 [21][22][23]

公司业绩与展望 - 联合健康集团第二季度利润降至34亿美元，主要由于为数百万美国人提供健康保险的成本上升[2] - 公司预计2026年将恢复盈利增长，并已重新聘请Stephen Hemsley担任首席执行官[3] - 更新2025年财务展望：收入预计4455亿至4480亿美元，每股净收益至少14.65美元，调整后每股收益至少16美元[4] 成本压力与业务挑战 - 联合健康保险业务的综合医疗赔付率达到89.4%，同比上升430个基点，远高于健康保险公司偏好的80%左右水平[7] - 医疗成本比率上升主要由于医疗成本趋势显著超过定价趋势，包括单位成本和医疗服务强度增加，以及医疗保险资金削减的持续影响[8] - 公司在政府补贴的三项健康福利计划（医疗补助、医疗保险优惠和ACA个人保险）中均面临成本上升问题[5] 行业整体状况 - 过去两年多家健康保险公司难以控制政府补贴计划的成本，包括Centene、Elevance Health和Molina Healthcare等[9][10][11] - 医疗保险优惠计划去年导致Humana和CVS Health陷入困境，CVS将退出个人健康保险业务，影响17个州约100万Aetna会员[12] 管理层战略与表态 - 公司致力于通过加强运营纪律重回高性能公司轨道，为2026年及以后的增长做好准备[5] - 联合健康保险首席执行官Tim Noel表示相信能够解决业务线面临的挑战，重新获得盈利增长潜力[6]

公司业绩表现 - 第二季度净亏损2.53亿美元 每股亏损0.51美元 去年同期净利润11亿美元 每股收益2.16美元[2][3] - 保费与服务收入同比增长18% 达425亿美元 去年同期为360亿美元[3] - 健康福利比率(HBR)升至93% 去年同期为87.6%[7] 成本压力分析 - 医疗成本上升主要源于三方面政府补贴计划：医疗补助(Medicaid)、联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)和ACA个人保险[4] - 医疗补助计划成本上升主要受行为健康、家庭医疗和高价药物驱动[8] - Medicare Advantage保费缺口准备金因年内收益前高后低趋势而增加[8] 行业动态 - 健康保险公司近两年普遍面临政府补贴计划成本控制难题[9] - Elevance Health因医疗补助和ACA计划成本上升下调2025年盈利预期[10] - Molina Healthcare在所有政府补贴保险计划中面临成本压力[10] - UnitedHealth Group因Medicare Advantage业务成本问题暂停财务指引并更换高管[11] 管理层回应 - 公司已撤回2025年财务指引 主因独立分析显示参保人健康状况比预期更差[6] - 首席执行官强调三大政府保险计划基本盘稳固 公司平台已完成强化[5][6] - 公司计划在分析师会议中公布2025年盈利预测[6]