全球过敏性疾病流行病学现状 - 全球过敏性鼻炎患者人数超过5亿，覆盖世界10%至40%的人口 [1] - 全球有10.5%至19.9%的儿童患有过敏性鼻炎，儿童和青少年是高发人群 [1] - 中国过敏性鼻炎患病人数快速上升，与2005年相比，2011年自我报告患者人数增加近1亿 [1] - 中国儿童确诊过敏性鼻炎的患病率从2001-2011年的4.81%上升至2012-2021年的19.75% [1] 疾病挑战与诱因 - 过敏性鼻炎是最常见的慢性过敏性疾病，可贯穿从学龄前儿童到老年的所有年龄段 [3] - 患者常并发哮喘、特应性皮炎、食物过敏等其他病症，严重过敏性休克可导致死亡 [3] - 疾病诱因包括环境污染加剧、室内活动时间增多导致过敏原暴露增加、运动量减少以及饮食模式转向快餐和加工食品 [4] 诊疗认知与专业能力缺口 - 普通人群面临诊断不足问题，常将过敏性鼻炎误认为普通感冒 [5] - 部分地区医疗专业人员教育不足，导致对过敏症状识别困难及病情评估不准确 [6] - 部分地区专科医生资源匮乏，存在一名专科医生需要服务一百万人口的情况 [6] 儿童过敏性鼻炎的诊治建议 - 儿童过敏性鼻炎作为慢性病，会影响学习能力、睡眠质量，并可能并发哮喘 [7] - 轻度至中度病例首选口服、非镇静性的第二代抗组胺药，需尽早用药并持续数周甚至数月 [7] - 中度至重度患者需要联合用药，可选用对儿童生长无潜在不良影响的鼻用糖皮质激素 [7] - 对花粉或螨虫过敏的患者可考虑持续三到五年的过敏原免疫治疗（脱敏治疗） [8] 特殊人群用药安全性 - 儿童用药需与看护者及父母沟通协作，并依据年龄段调整教育工具和药物剂量 [9] - 为儿童启动过敏原免疫治疗时，学龄前阶段可能更适宜选择舌下含服途径而非注射 [10] - 孕期用药需谨慎选择，可参考氯雷他定、糠酸莫米松等药物在数据库中的安全数据 [10] - 需密切关注患者可能正在服用的其他药物，避免药物间相互干扰 [11] 世界过敏组织（WAO）的全球举措 - WAO在全球各大洲设立超一百个“卓越中心”，用于诊治患者、开展医生民众教育与研究 [12] - 目前在中国有四个卓越中心，未来期望增设以形成网络，影响本国医疗服务 [12] - WAO与相关领域合作制定全球指南，并依据国家和地方实际进行调整与本地化 [12] - 通过“世界过敏培训学校”项目，在缺乏过敏专科医生的国家培训医生尤其是全科医生 [12] WAO的教育与宣传项目 - WAO在网络上设立教育资源并每月推广，每年举办主题各异的“世界过敏周”进行宣传 [13] - 明年主题将围绕“过敏专科医生”，从公众视角探讨整合过敏中心和推动专科教育的原因 [13] WAO与中国的合作及未来方向 - WAO期望通过信息交流与教育项目互换的合作，提高临床医生和医疗专业人员的工作质量 [14] - 鼓励中国公布更多数据，以在全球范围内拥有更多话语权，并从中国经验中汲取有益之处 [15] - 计划通过与中国现有卓越中心合作，推动并激励其他中心迈向卓越，以扩大合作网络 [16] - 中国在数字化工具应用上处于领先地位，该工具对诊断识别、患者随访及教育至关重要 [17]